干扰素、保妇康及阴道用乳酸菌素胶囊治疗宫颈HR-HPV感染及宫颈病变的疗效观察

杜海霞 徐宏雨

(1 利津县妇幼保健计划生育服务中心 山东 东营 257400 2 河口区人民医院 山东 东营 257200)

HPV(英文全称：Human Papillomavirus；中文名称：人乳头瘤病毒)，该疾病的种属具有特殊性特点，根据DNA病毒致病性将病情分为两种类型，分别为低危病症、另一种为高危病症，而诱发宫颈病变最主要的原因就是高危HPV[1]。当前，治疗宫颈HR-HPV及宫颈病变的常用方法为药物治疗、物理在治疗，但是该疾病病情处在迁延难愈、复发率高等特点，临床治疗难度比较大[2]。干扰素是常用的治疗药物，可有效抑制细胞、调节免疫功能、抵抗病毒等功效，在高危HPV治疗中的效果十分显著，延缓宫颈病变[3]；保妇康栓则是一种中药制剂，可达到防腐生肌、止痒消肿、抗炎抗菌的功效；阴道用乳酸菌素胶囊可能够调节阴道中微生态环境，调节酸碱度的同时，有助于重建阴道菌群，修复阴道抗病菌屏障[4]。本次研究任意选择100例宫颈HR-HPV及宫颈病变患者参与研究，针对三种药物的联合应用效果进行探讨。

1 资料与方法

1.1一般资料

随机选择100例在我院确诊为HR-HPV感染及宫颈病变患者参与本次研究，就诊时间为2019年12月至2021年12月期间，采取单双号抽签法分成两组，接受干扰素单药治疗的50例患者设为对照组；另外接受干扰素、保妇康联合阴道用乳酸菌素胶囊治疗的50例患者归为观察组。

对照组：年龄分布范围29-66岁，中位年龄(45.3±2.4)岁，病程时间5个月-2年，平均病程(8.5±2.2)个月，其中宫颈病变类型：乳突型病变11例、单纯型病变15例、颗粒型病变10例、其他类型14例。

观察组：年龄分布范围28-68岁，中位年龄(46.1±2.3)岁，病程时间4个月-2年，平均病程(8.0±2.5)个月，其中宫颈病变类型：乳突型病变16例、单纯型病变17例、颗粒型病变11例、其他类型6例。

两组宫颈HR-HPV及宫颈病变患者的年龄、病程及病变类型等一般资料经检验无明显差异，不具有统计学意义P>0.05，可纳入对比。

1.2治疗方法

给予对照组50例宫颈HR-HPV及宫颈病变患者采用干扰素栓剂单药治疗，具体方法如下：选用安徽安科生物工程股份有限公司生产的重组人干扰素α-2b栓进行治疗，批准文号：S20020103，使用时间为月经结束后就可以应用，将外阴部清洗干净后置入药物到阴道深处，每次使用1粒，每间隔1天使用1次，一个月经周期共治疗10次，也就是20天为一个完整疗程，持续三个疗程治疗。

给予观察组50例宫颈HR-HPV及宫颈病变患者则采取干扰素、保妇康联合阴道用乳酸菌素胶囊进行治疗，药物详细使用方法：选用安徽安科生物工程股份有限公司生产的重组人干扰素α-2b栓进行治疗，批准文号：S20020103，使用时间为月经结束后就可以应用，将外阴部清洗干净后置入药物到阴道深处，每次使用1粒，每间隔1天使用1次，一个月经周期使用10次，在间隙时间使用保妇康栓，批准文号：Z46020058，每次使用2粒，一个月经周期使用10次，两种药交叉连续使用20天；然后继续采用西安正浩生物制药有限公司生产的阴道用乳酸菌素胶囊进行治疗，批准文号：H10980293，每次使用2粒，连续使用5天到7天，一个月经周期里三种药使用25-27天为一个完整疗程，持续三个疗程治疗。

1.3观察指标

1.3.1对两组宫颈HR-HPV及宫颈病变患者的临床疗效进行评估，具体标准如下[5]：(1)完全治愈：经检查HPV阳性全部转阴，各类症状完全康复；治疗有效：经检查HPV阳性其中有1项转为阴性，各类症状有所好转；治疗无效：经检查HPV阳性全未转阴性，各类症状无任何改善迹象。

1.3.2检测并对比治疗前后两组患者免疫炎症因子水平，其中包括IFN-γ(干扰素-γ)、IL-4(白介素-4)、IL-12(白介素-12)[6]。

1.3.3检测并对比两组患者阴道微生态环境，其中包括Nugent评分、阴道分泌物PH值、阴道微生态恢复率[7]。

1.3.4统计并对比治疗后两组患者不良反应情况，常见症状包括阴道瘙痒、局部灼热、分泌物异常[8]。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n(%)表示，计量资料行t检验，采用(X±s)表示，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组宫颈HR-HPV及宫颈病变患者的治疗效果比较

采取不同药物治疗后，观察组临床疗效明显高于对照组，其数值分别为92%、70%，两组治疗效果差异有统计学意义(P<0.05)。详情如表1：

表1 两组宫颈HR-HPV及宫颈病变患者的治疗效果比较

2.2两组宫颈HR-HPV及宫颈病变患者的免疫炎性因子比较

根据检验结果上看，观察组IFN-γ、IL-4、IL-12等免疫因子水平改善情况明显优于对照组，两组指标差异显著(P<0.05)。详情如表2：

表2 两组宫颈HR-HPV及宫颈病变患者的免疫炎性因子比较

2.3两组宫颈HR-HPV及宫颈病变患者的阴道微生物指标比较

根据医护人员统计结果上看，观察组Nugent评分、阴道分泌物PH值、阴道微生物恢复率等指标改善情况明显优于对照组，两组阴道微生态指标差异有统计学意义(P<0.05)。详情如表3：

表3 两组宫颈HR-HPV及宫颈病变患者的阴道微生物指标比较

2.4两组宫颈HR-HPV及宫颈病变患者的治疗安全性比较

经统计，观察组与对照组治疗安全性差异无明显差异，数值分别为12%、10%，无统计学意义(P>0.05)。详情如表4：

表4 两组宫颈HR-HPV及宫颈病变患者的治疗安全性比较

3 讨论

据不完全统计调查发现女性生殖系统疾病中发生率较高的病症之一为宫颈病变，而HPV感染则是诱发宫颈病变的主要原因之一，HPV主要传播途径为母婴传播与性生活传播，一旦患病患者会出现免疫功能下降、全身持续性感染，癌变风险也会在很大程度上升高[9]。本次研究将干扰素、保妇康以及乳酸菌素胶囊联合应用于宫颈HR-HPV治疗过程中，其中干扰素可直接作用于宫颈病变部位，促进α-5A合成酶与蛋白酶水平升高，阻断病毒DNA复制，达到抗病毒的效果[10]；保妇康则是常用的一种中药制剂，其重要成分包括冰片、莪树油等，可有效杀灭病菌，抵抗病毒，冰片还能够起到止痛止痒的功效，局部使用当药效发作时能够修复阴道受损组织，缓解灼烧感[1]；阴道用乳酸菌素胶囊的主要作用则是调节阴道微生态环境，降低阴道微环境酸化PH值<4.5，促进益生菌繁殖，抵抗外界病菌入侵，将三种药物联合使用可在很大程度上提高患者的机体免疫功能，促进HPV结果尽快转阴，帮助女性患者恢复正常生活，提高生活质量[12-13]。通过本次研究结果充分证明了三种药物联合应用于宫颈HR-HPV感染及宫颈病变的良好作用效果，协同作用大大提升。

综上所述，在宫颈HR-HPV感染及宫颈病变治疗过程中采用干扰素、保妇康以及乳酸菌素胶囊治疗后，HVP转阴率明显升高，可有效调节阴道微生态环境，减少各种免疫因子发生，促进疗效升高的同时，治疗安全性无较大差异，是一项值得积极推广的应用。