药剂科5S管理模式对医院抗菌药物合理应用的效果研究

蔡青，冯玲华

英山县人民医院，湖北英山 438700

随着多种抗菌药物在临床中的应用，使得各类感染性疾病得到了良好的治疗与控制。基于我国医疗资源分配现状分析，某些药师在工作中因为缺乏对抗菌药物的了解，其药物的使用以及适应证掌握存在缺陷，使得抗菌药物不合理应用的情况频繁发生，从而导致了各类不良结果的出现[1]。故为避免此类情况的发生，医院有必要在药剂科中开展相关管理工作，确保抗菌药物使用的规范性及合理性，综合提高药剂科工作人员的专业水平，加强工作人员对抗菌药物的掌握程度，落实药物的合理使用[2]。当下，5S管理模式在各个行业领域中均得到了广泛应用，其因为自身具备一定的规范性和标准性，进一步加强了管理效果，在该管理模式中，包括整理（Seiri）、整 顿（Seiton）、清 扫（Seiso）、清 洁（Seiketsu）、素 养（Shitsuke）5个环节。从而提高工作人员的工作态度以及工作质量[3]。为改善药剂科不合理用药的情况，英山县人民医院于2020年6月—2021年12月间开展了5S管理模式，并分析开展管理模式前后对药剂科人员工作的价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院药剂科的20名工作人员开展5S管理模式作为观察组，选取2020年6月前药剂科20名工作人员作为对照组，其中观察组男11名，女9名；年龄32~41岁，平均（27.21±7.34）岁。对照组男5名，女15名；年龄33~40岁，平均年龄（26.15±6.21）岁。两组药剂科工作人员的基础资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。具有可比性

1.2 方法

对照组采取常规管理模式，具体包括对药剂科现有的相关制度进行优化和完善，使用职责划分的方式，明确各个岗位职责，并要求药剂科人员遵守规章制度工作，按时对各类药物进行相关处理。

观察组采用5S管理模式，具体内容包括：①整理：药剂科工作人员对现有的制度进行分析，了解存在的问题以及不合理的部分，包括操作、专业知识、药品管理等方面，对上述问题进行总结后，通过完善管理的方式，在原本制度的基础上进行重新制定与完善，并展开药品质量、分类以及保存等工作，按时开展药剂科工作人员的总体培训，旨在提高工作人员的综合水平。②整顿：根据药剂科保存的药物类型、数量以及位置等情况，对完善后的工作制度进行审核，保证工作方案以及工作流程合理，旨在加强工作人员的用药安全意识，减少不合理用药的情况[4]。③清扫：按时对药剂科的药物实施清扫，主要针对药物的保存、状态等，并分析影响药物效果以及安全的因素，及时处理过期的药品，保证药物使用的安全性，为患者的健康安全提供保障。④清洁：要求清洁的位置包括柜台、药品存放区、保存区域等，并对上述位置进行统一管理[5]。⑤素养：在5S管理过程中，要求药剂科工作人员提高自身的学习，完善工作流程和规章制度，明确工作人员注重细节，通过多种培训方式提高工作人员的综合能力与水平，在工作中秉承高度责任心，将患者的利益放在首位，保证合理用药。在内部管理环节，从药品采购的信息化方面入手，可及时识别药物不合理使用的情况。建立多部门协同合作模式，充分发挥药剂科的职责和作用[6]。在日常工作当中，药剂科人员需意识到，在与患者的交流中，需要对药物的类型与种类进行介绍，包括抗菌药物的正确使用方法，提高患者以及家属对抗菌药物的了解程度，可保证遵医嘱用药，减少不合理用药情况的发生。

1.3 观察指标

对比两组药剂科工作人员的工作质量，使用调查问卷的方式评估每一名工作人员的药品质量、记录书写、药品服务、差错及工作态度评分，单项满分100分；统计两组工作人员的不合理用药情况，包括：不合理联合用药、用药时间不当、剂量不当、疗程过长。并下发满意度问卷，收集两组工作人员对管理模式的意见，包括药品服务和药品安全。

1.4 统计方法

采用SPSS 21.0统计学软件分析数据，符合正态分布的计量资料以(±s)表示，组间差异比较以t检验；计数资料以[n（%）]表示，组间差异比较以χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组药剂科工作人员工作质量评分对比

观察组工作人员的各项工作质量评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组药剂科工作人员工作质量评分对比[（±s），分]

表1 两组药剂科工作人员工作质量评分对比[（±s），分]

组别药品质量记录书写药品服务差错 工作态度观察组（n=20）对照组（n=20）t值P值96.42±3.11 85.39±4.58 8.910＜0.001 93.72±1.31 83.19±1.65 22.352＜0.001 97.39±2.10 86.34±3.24 12.798＜0.001 90.04±2.24 81.20±2.36 12.150＜0.001 95.26±1.37 82.31±2.36 21.223＜0.001

2.2 两组工作人员不合理用药情况对比

观察组的不合理用药情况低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组工作人员不合理用药情况对比[n(%)]

2.3 两组工作人员对本次管理模式的意见评分对比

观察组人员的药品服务及药品安全评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组工作人员对本次管理模式的意见评分[（±s），分]

表3 两组工作人员对本次管理模式的意见评分[（±s），分]

组别药品服务 药品安全观察组（n=20）对照组（n=20）t值P值92.43±2.25 85.70±3.57 7.132＜0.001 95.40±1.02 89.06±4.10 6.710＜0.001

3 讨论

药剂科的管理作为临床医学中的重要组成部分，其工作重点在于保证药剂科的发展和优化，随着药品管理工作的日益完善，各类药物在临床中得到应用，且原有的药物种类也在不断的扩充。随着药剂科管理工作的优化和落实，合理用药的情况得到了明显改善。但结合实际情况分析，不合理用药的情况依旧存在，且根据现有的管理方法难以对其进行有效控制，因此为保证抗菌药物的合理应用，确保患者的用药安全以及生命健康，有必要对当下的管理模式进行优化和改善，进一步控制不合理用药情况的发生，综合提高药剂科人员的专业水平，加强其服务质量[7]。

5S管理模式保证了管理工作的科学性和规范性，通过这种管理模式，能够达到药剂科管理的标准，做到合理保管、正确供应、完善计划、积极采购等工作，并结合不同患者的个体差异，为其药物的使用进行针对性指导，提高患者以及家属对抗菌药物使用的了解程度，使其做到完全遵医嘱使用，避免不良事件的发生，由此可知，5S管理模式的应用为药剂科的发展和管理提供了新思路[8]。在本研究中，通过分析现有的管理模式发现，药剂科管理工作存在一定问题，包括药品管理理念、工作机制以及资源配置等。具体为：理论上药剂科的药品管理应当随着用药理念的更新而完善，现实情况却反之，随着药学的快速发展，用药理论的更新迭代速度加快，现有的药品管理理念的更新速度无法与之匹配，从而使得理念落后的情况发生，因此根据现有的具体需求，及时更新药品管理理念十分重要；另外，在药剂科的人员配置方面，因为其工作性质的特殊性，对药剂科人员的管理存在问题，包括规章制度以及管理方法的模糊，使得部分从业的药剂科人员专业水平较差，无法对药物的使用方法进行相关指导，对于一些具有较高药学知识的人员，又因为与患者接触较少，无法发挥其自身优势[9]。为改善上述情况，我们于药剂科开展了5S管理模式，在整理中，根据患者的类型，对所常用的药物进行筛选，并根据药物的急救种类、使用次数等进行合理分类，以此方式调节管理的具体需求，对药剂科药品实施系统化整理；在整顿环节中，药品的分类十分关键，根据药物的使用方法进行分类摆放，并对其进行标注，注意药品的摆放顺序，以此方式准确鉴别过期的药物；在清扫中，分析影响药物效果以及用药安全的因素，并针对上述因素开展清扫工作，准确鉴别并处理过期的药物，保证患者的用药安全；在清洁方面，为清洁的标准化与合理化，正确评估药物的质量，做好药品管理工作；在素养环节中，因为药剂科的主体为工作人员，故在该环节中较为重要，通过制定岗位职责以及规章制度，保证工作人员严格根据制度进行工作，在日常工作中秉承高度责任心，确保工作的合理性和规范性，与多个科室建立协同合作，确保合理用药并减少不合理用药情况的发生[10]。结合本研究结果显示，观察组的各项工作质量评分均高于对照组；观察组的不合理用药情况低于对照组；观察组药品服务及药品安全评分均高于对照组（P＜0.05）。从中可以了解到，5S管理模式的实施，能够确保药剂科工作流程的规范性与合理性，有利于对规章制度的完善与优化，从而综合提高了药剂科的管理水平，也加强了药剂科工作人员的专业能力，以此方式保证抗菌药物的合理使用，保障患者的用药安全，具有较高的应用价值[11]。总体而言，随着5S管理模式在药剂科中的应用，在抗菌药物合理使用方面发挥了重要作用，在改善工作人员工作质量的同时，也确保了药品摆放以及验收的合理性，总体加强了药物的管理，通过各个环节的落实，能够做到药物的规范分类摆放，提高药剂科工作人员的积极性，基于药物远近摆放原则，能够及时清理过期的药物，避免资源浪费的发生[12-13]。

综上所述，5S管理模式在药剂科中的应用，可以提高药剂科工作人员的工作质量，减少不合理用药的情况发生，并且该管理模式在药剂科工作人员中受到了广泛的肯定和接受，值得研究和借鉴。