临沂市居民2021 年烟草流行状况调查

李国姣，陈丽琴，王 敬

中国是世界上最大的烟草生产国和消费国，吸烟者总数已超过3 亿[1-2]。本调查于2021 年11月采用多阶段分层随机抽样方法，对临沂市12 县区及开发区的15 岁及以上常住居民进行抽样调查。为了解临沂市15 岁及以上居民的烟草流行状况，以期为进一步开展控烟工作提供依据。

1 对象与方法

1.1 对象

临沂市市区与12 县区和开发区中的15 岁及以上城乡常住居民。

1.2 方法

1.2.1 抽样方法

本研究采用分层随机抽样方法，每个县（区）抽取3 个街道（乡镇），每个街道（乡镇）抽取8个村（居）委会，高新区抽取2 个街道，每个街道抽取6 个村（居）委会。每个村委会（居）抽取70 个家庭户，每户抽取1 名15 岁及以上常住人口作为调查对象，每个村（居）委会内完成50 份调查为止。每个监测县（区）预计调查1 200 人，高新区预计调查600 人。全市预计调查15 000 人。

1.2.2 调查方法

本研究采用临沂市疾病预防控制中心设计的统一调查表和小程序，内容包括个人的基本情况、吸烟现状、知识与态度等，由经过培训的调查员对调查对象进行现场调查。

1.3 质量控制

本次调查严格按照抽样原则进行，调查实施前，组织专家对调查员、质控员进行培训。调查员及质控员当场认真复核调查问卷，并在市级层面对所有调查问卷进行抽样复核，定期对调查及干预工作进行督导。

1.4 统计学处理

采Excel 收集汇总，建立数据库，采用SPSS 20.0 进行横断面数据统计分析。

2 结果

2.1 基本情况

本次调查采用临沂市疾病预防控制中心设计的统一《烟草流行监测问卷》，共收回问卷15 000 份，其中有效问卷为14 906 份，有效率为99.37%。调查对象中，城乡人口比是1:1.23，男女性别比为1.18:1，平均年龄为（49.41±13.24）岁。见表1。

表1 调查对象的人口学和社会学特征

2.2 吸烟现状及二手烟暴露情况

在调查的14 906 人中，吸烟者有3 011 人，占20.20%。其中，城市人口的吸烟率为17.92%，农村人口的吸烟率为22.05%；男性吸烟率为35.68%，女性吸烟率为2.00%；从不同年龄组来看，56～65 岁年龄组的吸烟率最高，为21.37%；不同职业中，公务员及事业单位人员、医务人员、农民的吸烟率相对较高，分别为26.64%、20.87%和20.35%。吸烟者中，72.57%的人每日吸烟，67.3%的人在公共场所吸过烟，10.3%的人使用过电子烟。一周内有8 430 人接触过二手烟，二手烟暴露率为56.6%；二手烟暴露的主要场所是户外公共场所、餐厅、商超，其二手烟暴露率分别为60.71%、60.16%和47.31%。见表2 和表3。

表2 不同人群的吸烟状况

表3 调查对象的吸烟情况

2.3 烟草相关知识与态度情况

关于烟草危害的相关知识，“烟草导致肺癌”的知晓率最高（91.00%），“烟草导致男性性功能障碍”的知晓率最低（18.22%）。居民了解控烟知识的主要途径是电视和社区宣传，分别为78.44%和52.46%。吸烟者选择戒烟的原因主要是“家人反对”“担心今后健康”和“医生建议”，分别为66.09%、64.56%和44.57%。大家熟悉的戒烟方法有“干戒”和咨询戒烟门诊，分别为64.46%和51.21%。见表4。

表4 调查对象的控烟知识与态度

3 讨论

从此次调查结果来看，临沂市15 岁及以上成人的吸烟率为20.2%，该水平低于2019 年山东省15 岁及以上成年人吸烟率（23.93%），但吸烟者中大多数为每日吸烟，说明临沂市多数吸烟者为吸烟成瘾者，戒烟干预工作任重而道远。结果显示，一周内二手烟暴露率为56.6%，二手烟暴露的主要场所是公园、餐厅、商超等公共场所，这说明多数吸烟者未意识到在公共场所吸烟的危害。因此，大力宣传公共场所控烟工作急需加强，本市需着力推进控烟立法工作，保障不吸烟者的合法权益。

在不同人群吸烟率中，调查结果显示吸烟率在城乡、性别、职业中存在差异：城市人口吸烟率低于农村人口，男性吸烟率高于女性；吸烟率较高的职业是公务员及事业单位人员、医务人员、农民，吸烟率最低的是学生。这提示机关单位控烟工作仍是今后控烟工作的重点，需要不断扩大无烟单位创建范围，鼓励干部职工带头戒烟禁烟，维护无烟工作环境；同时，需加强农村地区控烟宣传与教育工作，个性化指导男性居民的控烟与戒烟工作[1]。

结果显示，多数调查对象已经了解到吸烟会导致肺癌、中风、心脏病等，但极少数人了解吸烟会导致男性性功能障碍。说明吸烟会导致肺癌已经被大家熟知和接受[2-4]，在以后的宣传中，要更侧重于将烟草引发的其他疾病作为重点内容。居民了解控烟知识的主要途径是电视和社区宣传，要持续发挥传统媒体优势，动员社区、村积极参与控烟工作。同伴教育、医生建议在戒烟干预中起到很大的作用[5]，要持续带动医疗机构、高等院校、家庭等参与控烟宣传教育和控烟干预活动，让更多的吸烟者了解戒烟的知识与渠道，选择正确的戒烟方法。同时，要加强戒烟门诊的建设工作，充分发挥医疗机构的戒烟干预优势，帮助更多的吸烟者戒烟。