细节管理在健康体检人群中的应用及效果

常 叶

中国人民解放军北部战区总医院健康医学科，辽宁沈阳 110000

健康体检是对健康人群进行全面身体检查和辅助检查的方式，同时也是医生依据检验结果作出医学判定，对可能出现影响身体的各项因素进行分析，并干预的过程。随着社会的发展，患者对体检部门的期望也在不断上升，人们渴望了解身体情况，并对疾病进行有效预防，健康体检的人员也在不断增加，因此高质量的护理工作变得十分重要。在护理的过程中注意管理工作细节，可以减少护理纠纷和意外的发生。护理管理属于有组织、有目的的行为方式，管理水平的质量与护士的责任心、业务能力等有紧密的联系，为了提高体检的满意率，本文针对健康体检的人员进行分析，探究在健康体检人群中应用细节管理的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年9月至2021年9月于中国人民解放军北部战区总医院健康医学科进行健康体检的88 名人员作为研究对象，根据随机数字表法将其分为参照组（n=44）和试验组（n=44）。参照组中，男25名，女19 名；年龄22～90 岁，平均（37.52±10.55）岁；学历分布：研究生12 名，本科17 名，大专15 名。试验组研究对象中，男24 名，女20 名；年龄21～89 岁，平均（37.26±10.23）岁；学历分布：研究生13名，本科18名，大专13 名。两组研究对象的性别、年龄、学历分布比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准： ①入选试验的研究对象自身没有严重疾病，均为健康受检人员；②临床资料齐全，自主加入试验的人员。排除标准：①合并严重的脏器性疾病；②精神障碍，无法正常进行沟通的人员。本研究经中国人民解放军北部战区总医院医学伦理委员会批准同意，入选研究对象和家属均签署研究知情同意书。

1.2 方法

参照组：常规体检管理，即进行体检登记，体检注意事项的告知，体检指导等。试验组：在参照组的基础上实施细节管理。①环境细节管理方面：加强导诊人员的管理和培训，对体检人员进行合理安排，可以提高体检效率，缩短体检等待时间，在体检等候的时间内，可以提前录制好温馨的电子语音提醒，告知体检人员注意排队，不要大声吵闹；每当体检高峰时间段，应当适当地增加导诊人员的配置，可有效减少排队候诊的压力，并且做好体检分流的工作牌，导诊人员需要注意在分流的时候，注意语气，语言亲切，对于体检者提出的问题，及时给予解答，安抚体检人员的情绪，确保体检的顺利进行。②团体体检细节管理方面：当医院内体检以单位、企业或者其他形式出现的团体性检查，在正式体检之前，需要详细了解不同单位、不同需求和消费层次的要求，确定体检方案后，进行体检时间、体检项目、体检事项等确认，确保体检的顺利进行，也可提高受检者的实际需要检验率。③体检注意事项细节管理方面： 在餐前检查的项目结束之后，可指导体检人员进行早餐的补充，避免出现晕厥以及低血糖的发生；在导诊的时候，需要注意，适当地进行健康宣教，让体检过程更为温馨和轻松，体检人员也能保持轻松的状态完成体检；在体检的时候倘若有特殊的情况出现，例如体检前出现感染、发热等，可以告知并建议体检人员下一次在进行单项的单独检查；对于特殊人群，例如老年人、残疾人等，在体检的过程中需要护理人员进行辅助，对于复杂的项目则要进行陪诊。④检验后的细节管理方面：健康体检后的服务是体检的重要且核心的环节，是体检人员了解自我健康的重要方式之一，因为医学知识匮乏，多数的体检人员检查后，不知道指标结果的意义，在体检完成后，导诊人员可以发放相关宣传手册，详细说明本次体检各项结果的意义，提高体检人员的了解率；为体检人员出具完整、真实、科学性的体检报告，以便体检人员查看；对于单位、团队、企业等体检人员，可询问体检组织方是否需要健康管理计划，之后在安排专业人员针对人员的特点、身体健康，进行健康宣教；当检查完成后，护理人员需要进行回访，了解本次体检的感受，并且针对体检人员的意见进行体检管理水平的改进；向体检人员讲解每项检查的正常值，体检人员的身体情况，结果等，对于各项检查结果进行专业健康指导。健康宣教人员自身要具备成熟的专业知识能力，有良好的沟通能力，在工作中才能与体检人员更好地交流，也能增强体检人员对健康的意识，保持乐观的心态，建立良好的生活作息。两组研究对象干预时间均为体检全过程，包括体检前期、体检中、体检结果出具后的跟踪服务，以实际情况为准。

1.3 观察指标

①记录和分析两组研究对象的检查等候时间，即抽血等待时间、尿常规等候时间、心电图等候时间、内外科检查等候时间。②测评和分析两组研究对象的满意率。采用医院自制的满意调查表评定本研究的满意率，发放88 张，回收88 张，信度系数Cronbach′s 为0.900，满意调查表的条目共5 项，总分为100分，若得分≥85 分为很满意，得分65～＜85 分为尚可，得分＜65 分为不满意。总满意率=（很满意+尚可）例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组研究对象检查等候时间的比较

试验组的抽血等待时间、尿常规等候时间、心电图等候时间、内外科检查等候时间均短于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。

表1 两组研究对象检查等候时间的比较（min，±s）

2.2 两组研究对象总满意率的比较

试验组的总满意率高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表2）。

表2 两组研究对象总满意率的比较[n（%）]

3 讨论

对于体检人员的体检需求分析，①护理人员的态度需要：希望护理人员保持耐心和亲切，语气通俗易懂，可耐心解答体检过程中遇见的问题；②体检环境的建设：良好的生活和工作可以减轻压力，提升效果，对于体检人员来说，体检环境也是体检费用的一项支出，自然希望体检环境能够安静、整洁、宽敞等；③健康体检：它是了解身体的重要方式，单纯的体检存在较大的局限，例如对于特定的人群、老年人、吸烟人群等，更希望能够有专门的讲座进行健康宣讲，讲解在体检之后应当注意的问题，并且指导体检人员形成健康的生活习惯；④体检时间的要求：在周一到周五，体检人员较少，但周末就会出现较多的体检人员，医院应当在周末增加导诊以及检验人员，缩短检验等候时间；⑤体检后事项：拿到检验报告单之后，可为体检人员讲解各项缩写的知识和检验结果的意义。

明确体检人员的需求后，再开展细节管理可有效解决以上需求。细节管理是将一套完整的流程肢解成多个环节，每个环节都严格把控，并且逐渐量化，在一定的时间内对环节进行完善，最终实现之前设定好的管理目标。细节管理缩短了检查的等候时间，这是因为体检细节管理可以提高体检流程的效率，在每个时间段做好体检内容的分配，告知患者如何在最短的时间内完成检查；团体性体检一般来说都是医院重要的客户群体，要在最短的时间内进行体检，以确保受检人员能够正常工作，在正式体检之前，先了解团体检验的要求，并且详细讲解体检的各个流程，提高诊断效率。

开展细节管理能够提高体检人员的满意率，在体检的过程中及时进行问题解答，该管理侧重于检查后的服务，利用电子档案、健康管理和宣传手册等对体检人员的健康进行提醒，能够满足体检人员对健康的认知需求。在体检完成后，对体检人员进行体检环境、体检人员、体检中心健康宣教等多项服务的了解，有助于提高医院对体检服务水平的提高，做好细节管理。

在进行细节管理的过程中，可以收集体检人员的意见，只有不断地与体检人员交流，了解他们的需要，才能够在日常工作中找到不足的地方，经过体检工作人员的讨论，制订出整改方案，并且在今后的工作中认真执行，才能提高体检人员对健康体检的满意程度。

本研究结果可知，试验组的抽血等待时间、尿常规等候时间、心电图等候时间、内外科检查等候时间均短于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组的总满意率高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明了采用细节管理能够取得理想的效果，规范了体检过程，减少各项检查的等待时间，体检人员对于体检的满意率也大幅度提高，能遵守医院的安排进行体检。该结论与文燕嫦在《细节管理在健康体检人群中的应用及效果评价》所得结论一致，即观察组体检人群的抽血、尿常规、心电图及内外科检查等候时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.001）。说明应用细节管理可有效缩短门诊健康体检人群各项检查等候时间，有效提高门诊体检人群的满意率。

综上所述，健康体检人群采用细节管理，能够缩短各项检查等候时间，拉近医患距离，提高满意率，值得广泛在医院推广和应用。