当受精卵不在“宫”中

□文/潘炳 浙江省立同德医院

当精子先生和卵子小姐在相约的地点（输卵管壶腹部）相遇，便相互融合形成受精卵，开启生命的旅程。正常情况下，初生的受精卵会顺着输卵管回到“宫（腔）”中，在宽敞舒适的环境下生长发育，茁壮成长为一个健康胎儿。但是，总有些迷糊懒惰的受精卵要么跑错方向，要么停滞不前，甚至半路罢工，总之都没能顺顺利利地回“宫（腔）”。这些流浪在“宫（腔）”外的受精卵，在各式各样的地方安营扎寨，成为宫外孕。医学上称之为“异位妊娠”，就是受精卵着床在子宫体腔以外的部位。根据着床部位不同可分为：输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、子宫颈妊娠、子宫角妊娠、子宫瘢痕妊娠等，其中以输卵管妊娠最为常见，占异位妊娠的95%左右。

哪些情况需要警惕宫外孕发生

首先，输卵管炎症引起输卵管管腔通畅欠佳是造成输卵管妊娠的主要原因，此外，还包括输卵管妊娠史或手术史、输卵管发育不良或功能异常、辅助生殖技术的应用、子宫肌瘤或卵巢囊肿压迫输卵管等病因。

如何识别宫外孕

宫外孕典型症状为停经、腹痛和阴道出血。但事实上不少宫外孕早期往往无特殊临床表现，有些甚至没有明显停经史。所以当女性朋友通过早孕试纸明确受孕后，应第一时间到医院就诊，通过定期监测HCG（人绒毛膜促性腺激素）、孕酮等指标及超声，识别到底是宫内孕还是宫外孕。另外，如果出现月经量较正常经量明显改变或月经来潮时间不对等情况，也需要提高警惕，可能并非真正来月经，而是宫外孕引起的不规则阴道出血。

一旦考虑宫外孕，一定要尽早到医院就诊治疗。常见的治疗方法包括手术治疗、药物治疗和期待治疗，手术治疗又分为保守性手术和根治性手术。具体采用何种处理方案，还是要由专业医生作出判断。

当然，对于大部分孕妈妈而言，宫外孕属于小概率事件。所以请各位孕妈妈不要过度紧张焦虑，你们需要做的就是孕早期及时就医，重视妊娠早期超声和血HCG的检测，不要一味盲目追求“保胎”，而忽视了宫外孕可能。