医学生对新冠肺炎的态度与焦虑状况调查分析

李圣男，高大红，修晓琳

(首都医科大学基础医学院，北京 100069)

新型冠状病毒肺炎(Coronavirus Disease 2019，COVID-19)，简称“新冠肺炎”，世界卫生组织命名为“2019冠状病毒病”，是指2019新型冠状病毒感染导致的肺炎[1]。截止2020年4月，新型冠状病毒已经造成全球数百万人感染，其在人群中产生了强烈的恐惧心理。在本次公共卫生突发事件中，研究人员大多将重心放在对患者本人、隔离人员[2-3]以及医务、护理人员[4-7]的心理状况研究上，对临床医学生的心理焦虑状况关注度不足，使得在校临床医学生的心理健康问题并未得到过多重视。临床医学生作为祖国医药卫生事业的主要后备力量，其不单单是大学生群体，更是要在未来走上一线工作岗位的特殊人群，其心理健康问题需要被特殊关注。本文在新冠肺炎疫情期间设计相关问卷，并对首都医科大学校本部医学生进行随机调查，旨在探讨在新冠肺炎疫情期间，医学院校大学生对新冠肺炎的态度以及焦虑度情况，为今后发生类似突发性公共卫生事件及时进行针对性干预提供依据，更为医学生的健康成长保驾护航。

一、对象与方法

(一)调查对象。

采用随机抽样法在首都医科大学校本部抽取在校医学生进行调查分析。

(二)调查内容与方法。

新型冠状病毒相关问题采用自行设计问卷，共计39道题，主要内容包括：(1)学生的基本情况：包括性别、目前居住地点、是否有过传染病等；(2)学生对新冠肺炎态度的调查表：包括对新冠肺炎的认知度、担忧度等，具体包含是否了解新冠肺炎的基本知识、行为改变，对新冠肺炎的关注程度、恐惧程度、了解相关信息的渠道以及控制新冠肺炎的信心等。(3)焦虑自评量表(self-rating anxiety scale, SAS)[8]：由于在新冠肺炎疫情期间，学生在这一突发事件的影响下情绪障碍主要表现为焦虑，因此采用焦虑自评量表(SAS)。此量表共计20个项目。SAS按症状出现的频度，分四级评定。量表中各单项分相加得出SAS的总粗分，按照总粗分乘以1.25换算成标准分。SAS标准为≥50分判断为焦虑状态。

(三)研究程序与分析方法。

通过线上问卷的方式发送至相关班级微信群中，通过各班长督促进行自愿填写调查。问卷填写不记名，完成整个问卷需10分钟左右。数据分析采用Excel录入，SPSS 22.0统计分析。

二、结 果

(一)问卷回收情况。

本次调查共收回问卷603份，问卷中设置控制选项，以控制选项选择正确的问卷计数为有效问卷，总计回收有效问卷576份，有效回收率95.52%。其中男生213名，占比36.98%；女生363名，占比63.02%。

(二)医学生对新冠肺炎的态度。

1.医学生对新冠肺炎基本知识的了解情况。在对新冠肺炎发病原因、表现症状、诊断治疗方法和预防方法的认知情况中，医学生的整体认知水平较高，男生和女生没有显著的认知程度差异。在新冠肺炎的表现和预防方面，所调查的医学生均表现出不同程度的了解，了解程度达到很清楚和清楚的学生总计达到80%以上；但在新冠肺炎的诊断治疗方法和发病原因上，仍有个别学生存在不了解的情况，见表1。

表1 医学生对新冠肺炎基本知识认知情况(%)

2.新冠肺炎疫情下医学生行为改变情况。在新冠肺炎期间，绝大多数医学生都采取了预防措施，在减少公共交通出行、减少与人接触、不吃野生动物和出门戴口罩方面，所调查医学生的变化率达到100%。在减少外出、加强室内通风消毒和勤洗手方面，所调查医学生的整体行为改变率较高，其中女生的改变率达到100%，高于男生，但二者无显著性差异(P>0.05)。在减少外卖和网上购物方面，所调查医学生的改变率为68.2%，男生的改变率略高于女生，无显著差异。在吃药或者保健品进行预防方面，医学生的整体改变率较低，其中男生采取吃药或者保健品进行预防的比率显著高于女生(0.01

表2 医学生行为改变情况(%)

3.医学生对新冠肺炎的严重程度认知情况。面对当下疫情，在对不同层面新冠肺炎发展趋势的担忧度方面，所调查医学生的平均担忧水平较高，表示很担忧和担忧的人数总计均过半，女医学生对全球、全国以及北京市新冠肺炎的发展表现出不同程度的担忧，尤其在全世界的发展变化水平上，女生较男生的担忧程度具有显著性差异(0.01

表3 医学生对新冠肺炎的担忧情况(%)

4.医学生对新冠肺炎全球根治时间预判情况。医学生认为全球根治新冠肺炎的时间呈现出正态分布的趋势，主要集中在0.5～1年时间范围内，女生较男生的信心程度具有显著差异，认为一年内根治的可能性较大(P<0.05)，见表4。

表4 医学生认为全球根治新冠肺炎的时间(%)

(三)新冠肺炎期间医学生焦虑情绪的单因素分析。

根据问卷分析得出，SAS均分为(36.79±8.25)分，得分最高为67.5分，达到中度焦虑状态；达到轻度焦虑程度的人数总计60人，占比10.42%；焦虑度检出率为10.94%。

男生焦虑度的均分为(37.29±8.75)分，检出为率12.98%；女生焦虑度均分为(36.50±7.97)分，检出率为9.92%，性别对于焦虑度的检出没有显著性差异(P>0.05)。对新冠肺炎的病因不了解、自身有过传染病史以及对于全国和北京市未来新冠肺炎发展趋势的担忧度较高的医学生，其焦虑水平均显著高于其他学生(0.01

表5 各因素与SAS总分的关系(分，

三、讨 论

新型冠状病毒所引起的肺炎是一种感染性强、传播性强、发展速度快，不同年龄阶层的人群都易感染的急性传染性呼吸系统疾病[9]。开展新冠肺炎的的卫生宣传教育工作，是预防新型冠状病毒所引起肺炎感染、控制新冠肺炎传播蔓延的一个重要途径[10]。本研究将此次新冠肺炎疫情在全国、全球范围的流行作为心理应激源，调查了医学院校中医学生对于新冠肺炎疫情的态度，以及在此期间的焦虑状况。

本次调查结果显示医学生对新冠肺炎的发病原因、表现方式、诊断治疗方法以及预防方法都具有较高程度的认知[11]，说明在这个特殊的时期中，各级政府、学校及社会媒体等对新冠肺炎相关知识的健康宣传教育工作是有效的。

新冠肺炎是经呼吸道传播的传染病。疫情伊始，社会各界都在呼吁大家尽量少出门、勤洗手、戴口罩等相关预防措施，从具体的行为改变来看，在减少外出、减少公共交通、减少与人接触、不吃野生动物、出门戴口罩、市内勤通风消毒和勤洗手方面医学生的行为改变率较高[12-13]，这说明医学生对于具体的防护预防措施作用比较认同，对新冠肺炎的认知认可度比较深入。

从对新冠肺炎的相关态度与医学生的焦虑水平来看，603名被调查者SAS均分为(36.79±8.25)分，与国内常模比较具有差异[14]。男医学生的心理焦虑程度较女大学生更严重，这与钟梦婷、陈晓美等学者的研究结果一致[15-16]。对新冠肺炎发病原因以及表现方式认知度不高的医学生，其焦虑水平相对更高，说明对新冠肺炎的关注越多、了解程度越高则其焦虑水平相应减少，这与关于医护人员对新冠肺炎的认知度与焦虑度的结论一致[6]；与此同时，新冠肺炎在全国和北京市的发展趋势担忧度中，担忧度越低的医学生其焦虑水平相对更低，这说明充足的认知，对全国和北京市未来形势的信心度越强其焦虑水平相应减少，这两方面均有利于对新冠肺炎的预防与控制。

四、结 论

新冠肺炎疫情对于医学生的心理状态产生了一定影响。对大学生个体而言，新冠肺炎挑战的是每个人的心理素质和面对问题时的应激状态。采取有效措施、适宜的加强宣传新冠肺炎的防治知识，更多的引起人们的关注与重视，从而提高社会各界整体对于新冠肺炎的态度水平，是消除大众焦虑心理、防止新冠肺炎蔓延和传播的有效方式。以新冠肺炎疫情作为一次契机，成为医学生提高自己道德水平和标准的契机。