雷火灸配合盆腔理疗仪治疗盆腔炎临床观察

肖香萍，谭益军，唐银云

（江西省萍乡市上栗县妇幼保健院，江西 萍乡 337009）

盆腔炎症状主要为下腹及腰骶部疼痛，常伴有白带增多、月经失调等，甚至导致不孕[1]。盆腔炎属中医“妇人腹痛”“带下”等范畴[2]。雷火灸是以经络学说为原理，结合现代医学发展而成的一种治疗方法，采用高温熏烤，具有渗透力强、灸疗范围广等特点[3]。盆腔理疗仪治疗能够改善盆腔充血，促进盆腔炎症尽快吸收[4]。本研究用雷火灸配合盆腔理疗仪治疗盆腔炎效果较好，现报道如下。

1 一般资料

共80例，均为2020年8月至2021年5月我院诊治患者，按随机数字表法分为两组各40例。对照组年龄23～55岁，平均（37.42±6.51）岁；病程0.5～7年，平均（3.24±1.12）年；生育史有31例，无9例。观察组年龄21～54岁，平均（36.94±6.76）岁；病程0.5～8年，平均（3.40±0.89）年；生育史有33例，无7例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：符合《妇产科学》诊断标准[5]。下腹痛，活动或性交后加重，经血量多或经期延长等，阴道分泌物增多，可伴难闻气味，并经B超及妇科检查确诊。符合《中药新药临床研究指导原则》诊断[6]。小腹胀痛，腰部酸痛，带下量多，色黄或秽臭，口干，纳呆，舌苔黄腻，脉弦数。已婚，近1个月内未接受药物及相关治疗，签订同意书。

排除标准：盆腔脓肿、卵巢输卵管囊肿，有其他炎症性疾病，有精神病史。

2 治疗方法

两组均给予常规护理，患者卧床休息，加强营养补充，忌辛辣刺激食物，治疗期间禁房事，注意个人卫生等。

对照组给予抗生素治疗。氧氟沙星400mg，口服，1日2次；甲硝唑0.4g，口服，1日3次。14天为一疗程。

观察组用雷火灸配合盆腔理疗仪治疗。①盆腔理疗仪。先在患者下腹部予盆腔理疗仪（江苏福瑞科技有限公司，型号YS-H100）治疗30 min，清洁消毒下腹部皮肤，将一次性电极片连接仪器导线后置于下腹部，用绑带固定，开始理疗，电刺激强度以患者舒适、能耐受为宜。②雷火灸。患者取仰卧位，双腿微屈暴露外阴部，选取关元穴、中极穴、归来穴、三阴交穴，用赵氏雷火灸，点燃灸条并置于雷火灸双孔斗式灸盒内固定好，对准穴位，在距离皮肤2～3cm处进行熏烤，利用大头针、医用胶带固定雷火灸盒，覆盖1层大毛巾，以局部皮肤潮红，有温热感为宜，适时用镊子去除燃烧后的灰烬，使灸条持续保持相应热度，治疗20～30 min，1日1次，10天为一疗程。操作过程中密切观察皮肤状况，局部出现小水泡无需特殊处理，出现大水泡时采用毫针刺破，涂抹龙胆紫后外包纱布。做好保暖措施，防止着凉。

3 观察指标

不良反应包括腹部痉挛、恶心呕吐、头痛、面部潮红、皮疹等。

治疗后门诊随访3个月，统计复发率。

用SPSS20.0软件分析，计量资料以（±s）表示、用t检验，计数资料以（%）表示、用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 疗效标准

参照《中药新药临床研究指导原则》拟定。痊愈：下腹及腰骶疼痛、白带异常等症状、体征消失，子宫及附件无压痛感，B超提示盆腔积液、包块消失。有效：下腹及腰骶疼痛减轻，白带异常等症状有好转，妇科查体轻度压痛，B超提示盆腔积液和包块范围缩小。无效：临床症状、体征及妇科检查无明显变化或病情加重。

5 治疗结果

两组疗效比较见表1。

表1 两组疗效比较 例（%）

两组不良反应比较见表2。

表2 两组不良反应比较 例（%）

治疗后3个月内，观察组复发2例（5.00%），对照组复发10例（25.00%），两组复发率比较差异有统计学意义（χ2=6.275，P=0.012）。

6 讨 论

中医认为，盆腔炎病机为素体虚弱，冲任虚衰，胞脉失养，寒、湿、热、毒等趁虚而入，不荣则痛，不通则痛[7]。因此，治疗以通经活络、活血散瘀、行气止痛为原则。雷火灸是由传统走针手法发展而来，通过各种中药对症配比，制成雷火灸条，于盆腔上方进行悬灸治疗。灸条燃烧时温度上升，具有较强的热力，利用开放局部皮肤腠理，促进药物吸收。同时，灸条燃烧时产生的红外线辐射可在穴位周围形成高浓度药区，通过热力和人体经络传导促进盆腔脉络运行通畅，提高新陈代谢活力，促进致炎物质排出，减轻局部炎症。雷火灸所选穴位中关元、中极属任脉，可调理冲任；三阴交为脾经、肝经、肾经气血交会之处，有调和气血之效；阿是穴是病痛反映点，也是疾病调治最佳刺激点。有温经散寒、活血祛瘀、消瘿散结、通络止痛等作用[7]。盆腔理疗仪集电、热、微波、按摩等功能于一体，可促进盆腔血液循环，促使炎症消退或吸收。电刺激作用还能够激活神经系统的免疫功能，调控机体对损伤和感染做出反应，起到消肿、抗菌作用，有利于受损组织修复[8]。雷火灸配合盆腔理疗仪治疗可发挥多重作用，标本兼治，整体与局部兼顾，更好的改善盆腔局部血液循环，加速炎症消退，提高治愈率，降低复发风险。