失眠又溃疡 专家有妙招

林清清 沈 中

指导专家：广州中医药大学副校长、广东省中医院副院长、教授 张忠德

陈先生40岁后，身体逐渐出了问题。 稍微遇到点事就会胡思乱想， 入睡困难。 好不容易睡着了，稍微有点动静就易醒，醒后再难睡着，严重时每晚只能入睡两三个小时。 吃了很多安神助眠的保健品，也没太大用处， 甚至开始眼睛干涩、视物模糊。 家人认为是上火引起，从去年开始不断煲绵茵陈、菊花、莲心、百合等清热汤水。 自从喝汤后，陈先生不仅睡眠问题没解决，还反复口腔溃疡、咽痛、口干，时常腹泻，天气稍变就会觉得很冷，还时不时耳鸣，于是找到了张忠德教授求助。

解谜：肝脾肾虚，虚火上炎

《黄帝内经·素问》中记载：男子“五八肾气衰，发堕齿槁”。 意即男子到了40岁，肾气肾精开始逐渐虚衰。 陈先生长期兢兢业业地工作，压力加重了肾气肾精耗损，使心神得不到足够养护，扰动不安， 就出现睡眠差；睡不好觉进一步耗损肾气肾精， 逐渐导致肝肾两虚，出现眼睛干涩、视物模糊。 饮用清热类的汤品加重损伤脾肾阳气，出现腹泻、怕冷、耳鸣；缺乏阳气的“镇压”，虚火就会上蹿，引起口腔溃疡、咽痛、口干。

张忠德教授认为，治疗陈先生的一系列症状，要从整体着手，不应只是盯着局部的某一个问题，当以潜降虚火、健脾宁心、补益肝肾为主。 经过半个月的治疗，陈先生的睡眠明显得到改善，继续门诊复诊，口腔溃疡、腹泻也治好了。

保健： 降火需先辨虚实，中药沐足助安神

张忠德教授提醒，陈先生不能盲目追求只吃青菜、水果，少吃肉的所谓“清淡饮食”，而是要学会鱼、肉、蛋类与果蔬合理搭配。 因为一味追求清淡，很容易伤脾胃。 更不能随意“清火”，要先判断是实火还是虚火。 实火可以食用清热泻火类的凉茶，但虚火则不宜。 一般病程缠绵难愈的，为虚火或虚实夹杂为多。

建议睡前进行中药泡脚与穴位按摩， 以养心安神。 选用合欢皮、何首乌藤、制远志、牛膝各30克，加入适量清水煎煮30～40分钟。取药汁待温时（水温45℃左右为宜） 开始泡脚， 每天10～15分钟，1周4～5次。

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