河南省妇幼保健机构人力资源配置状况调查分析

赵向德，张瑞，徐明明

1.郑州市妇幼保健院，河南郑州 450000；2.郑州大学第一附属医院，河南郑州 450000

妇女儿童健康是全民健康的基石，是健康中国建设和全面建成小康社会的重要内容[1]，河南省是人口大省，2020 年12 月全省总人口9 937 万，女性占49.8%，育龄妇女（15~49 岁）占21.9%，12 岁以下儿童占18.1%[2]。 妇幼保健机构承担着促进妇女儿童健康的重要作用，人力资源是妇幼健康服务的关键。 2021 年国家实施三孩政策，居民对妇幼保健卫生资源的需求持续增长，对妇幼保健机构健康服务能力提出更高要求[3]。 妇幼保健卫生资源配置尤其是人力资源的合理配置影响健康服务的质量安全和效率，是提升妇幼保健机构健康服务能力和保障妇女儿童健康的关键[4]。 本研究调查分析2016 年12 月—2021 年12 月河南省妇幼保健机构人力资源配置状况，统计分析其变化趋势及存在的问题，为妇幼卫生人才队伍建设和管理部门决策提供参考依据， 现报道如下。

1 资料与方法

参考国内有关妇幼保健机构卫生资源配置研究资料[5-7]，查阅2016 年12 月—2021 年12 月《河南省统计年鉴》，提取河南省妇幼保健机构（院/所/站）反映人力资源的指标，包括机构数、床位数、卫生技术人员人数、其他技术人员、管理人员及工勤人员。 本研究不包括儿童医院、妇产医院、计划生育服务机构等未承担群体妇幼保健工作职能的专科医疗机构。 采用WPS 2019 录入统计，进行数据分析及图表绘制。

2 结果

2.1 机构数、床位数及人力资源配置状况

查阅2016 年12 月—2021 年12 月河南省统计年鉴，提取河南省妇幼保健机构（院/所/站）机构数、床位数及人力资源配置状况。 显示2016 年12 月—2021 年12月，河南省妇幼保健机构数变化不大，但床位数在2021年有所减少， 人员总数及卫生技术人员呈逐年上升趋势，6 年间其他技术人员、 管理人员及工勤人员数均有所波动，但到2021 年有一定增加。 见表1。

表1 2016—2021 年河南省妇幼保健机构数、床位数及人力资源配置状况

2.2 人员结构及床位比

统计结果显示，2016 年12 月—2021 年12 月，河南省妇幼保健机构人员构成以卫生技术人员为主，2017年以来占比均在80.00%及以上，并稳步提升，符合卫生专业技术人员配置要求[8]。 其次是工勤人员占9.05%~10.22%，管理人员占比最低。床位比从1.13 到1.33 呈逐年上升趋势。 见表2。

表2 2016—2021 年河南省妇幼保健机构卫生技术人员占比及床位比

2.3 床位及人员增长状况

2016 年12 月—2021 年12 月， 河南省妇幼保健机构数有161~164 家，变化不大。而床位数、卫生技术人员人数、其他技术人员、管理人员及工勤人员有明显变化，为便于观察人力资源变化趋势， 绘制2016 年12 月—2021 年12 月河南省妇幼保健机构床位数及人力资源变化幅度折线图，见图1。

图1 2016—2021 年河南省妇幼保健机构床位数及人力资源变化幅度

从图中可以看出，2016—2018 年河南省妇幼保健机构人力资源总人数及卫生技术人员增长幅度逐年提升，之后增长幅度呈下降趋势，可能与床位数增长幅度下降有关。 其他技术人员、管理人员及工勤人员呈现一定的波动，甚至出现负增长，应引起相关机构及管理部门的足够重视。

3 讨论

妇幼保健机构人员结构特别是卫生技术人员占比影响健康服务的质量安全和效率，床位比指床位数与卫生技术人员比例，是妇幼健康服务能力的重要体现。 本研究对河南省160 余所妇幼保健机构在2016 年12月—2021 年12 月机构数、床位数及人力资源配置情况进行分析，河南省妇幼保健机构人员以卫生技术人员为主，其次是工勤人员，管理人员最低。 6 年间机构数变化不大，床位数、人员总数、卫生技术人员、其他技术人员、管理人员及工勤人员整体呈逐年上升趋势，但增长幅度不同，甚至出现负增长。 随着妇幼健康服务机构标准化建设与规范化管理[9]，以及大部制改革[10]和妇幼保健评审的落实，妇幼健康服务水平有所提升，但卫生专业技术人员配置尚未达到按设立床位数以1:1.7 增加人员的要求。 与广东省、山东省等人口大省相比，2021 年12 月河南全省妇幼保健机构机构数164 家，床位24 571 张，数量较大。 但床位卫生技术人员比1.33， 与广东省（1.86）、山东省（1.76）等省相比[11-12]，妇幼保健机构卫生人力资源配置不足。

2021 年6 月，《中共中央国务院关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的决定》实施三孩政策[13]，促进人口长期均衡发展，居民对妇幼保健卫生资源的需求日益增长，提高妇幼健康服务能力，优化妇幼保健机构人力资源配置已迫在眉睫。卫生行政部门和妇幼保健机构要把妇幼卫生人才队伍建设作为妇幼卫生事业发展的重点，制定妇幼卫生人才队伍建设规划[14]。 统筹能力提升培训安排，提供深造机会，拓宽发展空间等措施，鼓励优质资源下沉，给予人力资源配置不足地区特别是基层妇幼保健机构更多的政策及倾斜力度。 此外，还要进一步明确妇幼保健机构的功能定位， 通过落实 “两个允许”，引导、优化薪酬制度，培养吸引更多卫生技术人才加入到妇幼保健卫生事业，为居民提供更高质量的妇幼保健卫生服务。