优质护理对社区老年慢性病患者生活质量的影响

李银花

(江苏省无锡市新吴区硕放街道社区卫生服务中心 江苏 无锡 214142)

老年慢性是社区医院比较常见的一种疾病，随着我国人口老龄化的逐渐加剧，导致越来越多的老年人患上慢性病，患病后一般需要长期服用药物进行治疗，来控制病情的发展[1]。老年人属于比较特殊的群体，由于身体各项机能比较差，一部分患者记忆力出现下降情况，并且缺乏对疾病的认知，自我防护意识与自我管理能力不足，所以，很多患者就会对治疗依从性下降，不但会影响慢性病的控制，增加并发症的发病率，也会导致患者的生活质量明显下降[2]。同时，患者长时间用药控制疾病，在心理上就会出现诸多的不良情绪，影响着睡眠质量，经常会出现夜间惊醒等情况，这对于患者的在身心健康也有很大的影响。优质护理是护理人员依据患者的实际情况，围绕患者的需求实施的一种护理模式，重点在于改善患者的负面情绪，提升对疾病的认知程度，控制疾病的进展，继而提高患者的生活质量[3-4]。基于此，本文中针对优质护理的实施效果展开了进一步研究，如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择社区医院在2020年5月-2021年5月收治的60例老年慢性病患者，随机分为研究组与对照组，每组30例。两组一般资料对比(P>0.05)。

研究组：男15例，女15例，年龄65-78岁，平均年龄(70.58±3.79)岁，高血压18例，糖尿病12例。

对照组：男17例，女13例，年龄65-79岁，平均年龄(70.65±3.68)岁，高血压16例，糖尿病14例。

纳入：年龄超过60周岁；经过临床诊断确诊为老年慢性病；需要长期 服药治疗；签署同意书；伦理委员会批准。

排除：认知障碍；重大器官障碍；精神异常；中途退出研究。

1.2方法

对照组：实施常规护理措施，对患者进行全身常规检查，并向其讲解疾病的知识、注意事项、预防措施等，并对患者进行生活与饮食指导。

研究组：实施优质护理，由护理人员组建成一个优质护理小组，并对患者的护理流程进行评估与制定，在此期间，应注意针对患者的不同情况采取不同的护理方案，确保护理的有效性与全面性，尽量提高护理满意度，减轻工作压力，具体为：(1)健康宣教：患者身体存在着明显的差异性，再加上患者对疾病的认知程度比较差，所以，在开展健康宣教之前，应对每一位患者的实际情况进行评估，针对不同情况实施不同的宣传指导。高血压患者，在宣教中可重点讲解低盐低脂饮食的重要性，叮嘱患者戒烟戒酒；糖尿病患者，应重点强调糖尿病饮食的重要性，并对患者的日常饮食提供有价值的建议，尽量控制糖分的摄入。同时，在宣教过程中，还应依据患者的年龄、文化程度、理解能力来选择合适的语言，确保患者能够充分了解宣教内容，达到最佳宣教目的。针对患者提出的问题，杂护理人员应该耐心地进行解答，并依据患者的实际情况提出相对应的解决措施。(2)提高护理人员专业技能：随着患者病情的发展，老年患者的想法也会出现不同程度的改变，要想为患者提供更加优质的护理服务，就应该对护理人员提出更高的要求。为了进一步提高护理人员的专业能力，应该定期组织培训，要求所有护理人员应熟练掌握老年心理学，并对老年人相关疾病、并发症等护理技术进行全面的学习。同时，加强对沟通技巧的培训，不断增强与患者的交流能力。(3)护理人员应坚持以患者为中心的护理原则，给予患者足够的尊重，并保护好患者的隐私。在护理期间应保持亲切的态度，热情地接待患者，建立良好的护患关系，并消除患者的顾虑，改善负面情绪。(4)患者在治疗期间，应该尽量满足合理需求，帮助患者提高治疗与护理依从性。依据患者的实际情况为其制定饮食计划，并指导患者适当的运动，叮嘱其严格按照医嘱进行用药，定时检查身体。此外，针对记忆力比较差的患者，应对其进行一对一加强护理，强调护理的重点，确保每一位患者都能够熟练掌握护理的技巧、注意事项以及按时用药的重要性，提高患者对用药治疗的依从性。(5)指导家属参与到护理当中，给予患者更多地关心与鼓励，并未患者开展家庭的支持，确保患者能够有良好的心态去接受治疗，逐渐引导患者养成良好的生活习惯，积极控制疾病的进展。(6)由于患者需要长期接受临床治疗，导致老年人的依从性会明显下降，因此，护理人员应该定期随访，详细掌握患者对疾病的控制情况，并观察患者出现的不良情绪，给予患者适当地干预，以此来提高患者对护理的依从性。(7)指导患者在生活中养成良好的习惯，每天少食多餐，坚持运动，保持居住环境的干净、整洁，提高舒适性，确保每日有充足的睡眠时间，睡眠期间确保室内的安静，尽量减少不良因素的影响，以此来提高睡眠质量。

1.3观察指标

对比护理后两组生活质量评分、心理状态评分(SAS、SDS评分表)、护理满意度、护理依从性、睡眠质量。

1.4数据分析

数据采用SPSS 19.0软件处理，计数资料和计量资料分别采用χ2检验和T检验，P<0.05数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1对比生活质量

研究组各项评分较高，P<0.05，见表1。

表1 对比生活质量(x±s；分)

2.2对比心理状态

护理前对比，P>0.05，护理后研究组评分较低，P<0.05，见表2。

表2 对比心理状态(x±s；分)

2.3对比护理满意度

研究组护理满意度较高，P<0.05，见表3。

表3 对比护理满意度(n/%；例)

2.4对比护理依从性

研究组总依从率较高，P<0.05，见表4。

表4 对比护理依从性(n/%；例)

2.5对比睡眠质量

研究组睡眠时间较长、觉醒时间与觉醒次数较少，P<0.05，见表5。

表5 对比睡眠质量(x±s)

3 讨论

近些年，我国老龄化比较严重，导致老年人成为了社区医院服务重点对象，依据目前形势来看，老年人是弱势群体，再加上科学技术在不断进步，导致很多老年患者与医务人员的认知水平出现了明显的差异性，老年人对自身疾病认知明显不足，不能够正确的面对疾病，而医务人员在与患者沟通当中，也出现了比较大的问题，因此，对患者的治疗效果、生活质量、护理满意度等都会有很大的影响[5-6]。

常规护理措施缺乏护理系统性与全面性，其重点是规范患者的用药，而一部分依从性比较差或者记忆力下降的患者，就很难得到正确的用药指导，所以对于老年慢性病的控制效果并不理想[7]。优质护理是社区医院实施的一种全新护理模式，重点是以人为本，将患者设为中心。在实际护理当中，健康宣传教育可以提高患者对疾病的认知程度，帮助更好的规避生活风险。对患者的生活方式进行指导，可以提高患者的就自我管理能力，辅助提高药物治疗效果。除了关注患者身体变化以外，还能够充分了解患者的精神与心理需求，围绕患者展开针对性护理，在提高患者身心健康的基础上，还能建立良好的护患关系[8]。

本文研究显示，研究组理满意度、护理依从性、睡眠质量均高于对照组，P<0.05。分析原因：通过建立专业的护理小组，可以提高整体护理质量，同时，依据患者的疾病类型与特点实施不同的训教内容，可以让教育内容更有针对性，更容易被患者接受。健康教育的内容包括了疾病发生原因、发展方向、用药等，有助于提高疾病的控制，提高患者对治疗的依从性；通过对患者生活方式的指导，可以为患者创造一个良好的休养环境，帮助提高睡眠质量[9]。此外，本文研究中还显示，经过护理后研究组生活质量评分高于对照组，P<0.05。提示优质护理的实施可以帮助患者提高生活质量。分析原因为：通过护理指导与健康教育后，可以全面了解到患者的诉求，并给予针对性的护理，帮助消除不适感，并针对出现的心理问题进行疏导；指导患者能够自我放松，建立治疗疾病的信心，以乐观的心态去接受治疗。此外，还应该在做好家属的思想工作，指导其给予患者足够的关心，不断优化患者的生活质量[10]。

综上所述，社区老年慢性病患者实施优质护理取得了较好的效果，可有效改善患者的心理状态，提高护理依从性与睡眠质量，继而提高生活质量，值得推广应用。