下肢骨折患者实施优化护患沟通护理干预的临床价值
2022-08-04郑红梅
郑红梅
(山东省济南市章丘区中医医院/关节科 山东 济南 250200)
护患沟通就是指患者与护理人员之间进行良好沟通以实现患者治疗及护理依从性,便于护理人员及时了解患者心理情绪变化情况和护理需求,提高患者康复信心[1],以此保证患者治疗效果和康复效果,本文着重针对下肢骨折患者实施优化护患沟通护理干预的临床价值进行探究分析,详细报道内容见下文所示。
1 资料与方法
1.1一般资料
从我院2020年6月至2021年4月期间收治的下肢骨折患者中抽取94例作为研究对象,依照奇数偶数分组法将患者分为研究组(n=47)和对比组(n=47),纳入标准:①经影像学确诊为下肢骨折;②无合并内脏损伤或颅脑损伤;③无手术禁忌症;④无合并全身性慢性疾病;⑤无精神类疾病或精神障碍;⑥签署我院知情同意书并经伦理会认证批准后实施。研究组中,男性患者28例、女性患者19例,最小年龄26岁、最大年龄64岁,年龄中位数(42.63±5.31)岁,胫骨骨折12例、踝骨骨折18例、髌骨骨折10例、其它7例,对比组中,男性患者29例、女性患者18例,最小年龄24岁、最大年龄66岁,年龄中位数(43.85±5.46)岁,胫骨骨折11例、踝骨骨折20例、髌骨骨折11例、其它5例,不同组别下患者在性别、年龄、骨折类型等一般资料对比中不具统计学差异(P>0.05),具临床可比性,可行下文比对分析。
1.2方法
给予对比组患者传统护理干预,即护理人员告知患者治疗流程、护理常识及注意事项,叮嘱患者保持充足睡眠休息。给予研究组患者优化护患沟通护理干预,首先,患者入院后护理人员需以热情的态度接待患者,积极带领患者熟悉病房环境,减轻陌生环境带来的紧张感和不适感,不断拉近护患距离并带领患者完成相应术前检查,其次,护理人员于患者术前详细了解患者各项基本信息,如性别、年龄、文化程度、疾病史、禁忌史等,通过引导患者情绪主诉的方式掌握患者是否存在焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪并行针对性心理疏导,提高患者治疗信心和依从性,同时,护理人员需告知患者术前常规禁食禁水,于患者进入手术室前及时调整手术室内温度和湿度,做好手术备皮工作并准备好相应药品和器械,于术中过程中护理人员需做好患者保暖工作。再次,术后护理人员需密切监测患者指标变化情况,辅助患者保持舒适体位并做好按时翻身以避免压疮的发生,同时,护理人员还需详细告知患者术后康复阶段的注意事项,及时告知患者病症康复进展,给予患者有效的心理安慰,患者在切实提高疾病正确认知的同时更易于提高护理依从性,进而保障手术效果及预后效果,饮食方面护理人员需保证患者每日摄入足量的维生素和蛋白质,严禁食用辛辣刺激性食物及生冷食物,待患者病症好转后积极鼓励患者下床活动,避免肌肉萎缩或肌肉僵硬,通过运动锻炼指导不断提升患者患肢运动功能并告知患者运动康复锻炼的重要性,以此提高患者依从性。最后,患者出院前护理人员需对患者及家属进行健康宣教,确保患者及家属能够详细掌握出院后饮食注意事项及自我锻炼方式,不可过于劳累,并通过出院后电话、上门随访等方式及时掌握患者康复情况并叮嘱患者按时来院复诊。
1.3观察指标
①经《视觉模拟评分量表(VAS)》对患者疼痛情况进行评分,总分10分,其中,0分为无痛,10分为剧烈疼痛,分数越低表示患者疼痛越轻[2];②经《焦虑自评量表》和《抑郁自评量表》对患者不良情绪进行评分,总分100分,分数越低显示为患者焦虑、抑郁情绪越轻[3];③非常依从下患者完全配合治疗及护理工作,相对依从下患者需经医护人员督促和监督方可配合治疗及护理工作,不依从下患者尚未配合治疗及护理工作,治疗依从率=非常依从率+相对依从率[4];④经我院自制满意度调查问卷对患者进行评分,总分100分,问卷回收率为100%,0-56分为不满意,57-82分为一般满意,82-100分为非常满意,护理满意率=非常满意率+一般满意率[5];⑤记录患者发生水肿、感染、延迟愈合、患肢功能障碍等并发症例数,并发症发生率=并发症例数/总例数×100%。
1.4统计学处理
本实验涉及的所有数据均经过SPSS28.0统计软件进行处理和计算,计量资料指标如疼痛评分、焦虑评分、抑郁评分等采用均数±标准差表示,组间比较采用独立样本t检验,计数资料指标如治疗依从率、护理满意率、并发症发生率采用例数和百分比率表示,组间比较采用χ2检验,P>0.05显示为统计学对比分析差异不显著,P<0.05显示为统计学对比分析差异显著。
2 结果
2.1不同组别下患者护理前后疼痛评分的比对分析
护理前两组患者疼痛评分对比无统计学差异(P>0.05),护理后研究组疼痛评分明显低于对比组,具统计学差异(P<0.05)。
表1 不同组别下患者护理前后疼痛评分的比对分析分)
2.2不同组别下患者护理前后不良情绪评分的比对分析
两组患者护理前不良情绪评分方面的对比不具无统计学意义(P>0.05),经护理后,研究组的焦虑评分和抑郁评分相比对比组明显更低,具统计学意义(P<0.05)。
表2 不同组别下患者护理前后不良情绪评分的比对分析分)
2.3不同组别下患者治疗依从率的比对分析
研究组治疗依从率为95.74%,明显高于对比组的72.34%,经对比分析具统计学差异(P<0.05)。
表3 不同组别下患者治疗依从率的比对分析[n(%)]
2.4不同组别下患者护理满意率的比对分析
研究组的护理满意率为97.87%,对比组的护理满意率为70.21%,研究组高于对比组,统计学对比分析差异显著(P<0.05)。
表4 不同组别下患者护理满意率的比对分析[n(%)]
2.5不同组别下患者并发症发生率的比对分析
研究组患者并发症发生率相比对比组患者明显更低,经统计学对比分析有差异(P<0.05)。
表5 不同组别下患者并发症发生率的比对分析[n(%)]
3 讨论
下肢骨折为骨科常见且多发性疾病类型,可发生在各个年龄段内,患病患者多受交通事故、高空坠落或重物撞击所致[6],临床针对下肢骨折患者多行骨折复位手术治疗,但术后骨折延迟愈合及患肢功能障碍是影响患者康复的重要因素,为进一步提升手术治疗效果及术后康复效果,需给予患者有效的护理干预。以往传统护理干预下并未重视护患沟通的重要性,亦无法掌握患者实际护理需求,导致护理针对性不佳,患者依从性偏低且负面情绪明显,影响患者骨折愈合效果,患者运动功能障碍明显,对患者日后生活质量带来严重影响。而优化护患沟通护理干预为新型护理方式,主要受患者个体存在差异性所致[7],对护理工作的需求也各不相同,因而在优化护患沟通护理干预下更加重视护患沟通的重要性,通过对患者术前、术后及出院前进行有效沟通指导,确保患者的正确认知疾病治疗及护理工作,及时改善患者存在的不良情绪,不断提升患者的治疗信心和依从性,辅以有效的饮食干预以提升患者机体免疫力和抵抗力[8],有效促进下肢骨折患者病症康复及痊愈,另外,优化护患沟通下也能够有效指导患者行康复锻炼,更易于患者肢体运动功能的恢复,避免肢体运动功能障碍的发生,促进骨折愈合[9],帮助患者尽早回归正常社会生活,减轻患病负担及心理压力。本次研究结果表明:护理后研究组疼痛评分、焦虑评分及抑郁评分明显低于对比组,可见相比于传统护理干预来说,优化护患沟通护理干预可切实降低患者的疼痛评分、焦虑评分及抑郁评分。另外,研究组治疗依从率为95.74%,明显高于对比组的72.34%,研究组的护理满意率为97.87%,明显高于对比组的70.21%, 研究组患者并发症发生率相比对比组患者明显更低,可见优化护患沟通护理干预在有效提高患者治疗依从率和护理满意率的同时明显降低并发症发生率,本文结果与张娜的《探讨护患沟通技巧在下肢骨折护理中的应用价值》结果基本类似[10],具有研究价值。
综上文所述,优化护患沟通护理干预下可明显提升下肢骨折患者的治疗依从性,减轻患者疼痛及不良情绪的同时,减少并发症发生并提升患者护理满意率,实施优化护患沟通护理干预的临床价值理想,值得临床推广应用。