阿托伐他汀，金水宝片联合缬沙坦对慢性肾炎治疗作用研究

付艳红

(金乡县人民医院肾内科 山东 济宁 272200)

慢性肾炎属于临床肾内科最为常见的疾病之一，其临床主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压以及不同程度的肾功能减退。该病的具体病因目前仍然不是十分清楚，考虑和遗传背景、环境因素以及性别、年龄、种族、自身免疫功能等多种因素有关系[1]。一旦患者诊断为慢性肾炎，需要对其进行针对性的治疗，并辅助以饮食和运动等干预，控制疾病的发展，以防止疾病的持续性进展，最终发展为肾功能衰竭、尿毒症，威胁患者的生命健康安全[2]。基于此，本次研究选择2020年1月-2021年6月我院收治的慢性肾炎患者64例为对象，就探讨对其采取阿托伐他汀,金水宝片联合缬沙坦治疗的进行分析，详细报道有下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2020年1月-2021年6月我院收治的慢性肾炎患者64例，以双随机的模式分为对照组与研究组。其中对照组32例，男性和女性分别有19例、13例，年龄31—73(55.47±4.73)岁；病程1-7(4.03±1.37)年。研究组32例中男性和女性则分别为18例、14例，年龄32—72(55.14±4.41)岁；病程1-6(3.83±1.24)年。对两组患者一般资料比较后发现不具差异性，P>0.05。

1.2方法

对照组予以金水宝片联合缬沙坦进行治疗，其中金水宝片3片，一天三次，江西济民可信金水宝制药有限公司提供，国药准字Z10890003；再口服80mg北京诺华制药有限公司生产的缬沙坦，国药准字H20040217，每天1次。

研究组则给予阿托伐他汀,金水宝片联合缬沙坦进行治疗，其中金水宝片和缬沙坦用法用量均同上述对照组，再取20mg辉瑞制药有限公司生产的阿托伐他汀，国药准字J20030047进行口服治疗，每天1次。

两组均连续口服用药6个月后评价疗效。

1.3观察指标

1.31 对两组疗效进行比较，分显效(临床症状体征消失，各指标均恢复正常)、有效(临床症状体征有显著改善，各指标恢复程度在50%以上)以及无效(临床症状体征及各指标均未出现好转)。

1.32 对两组治疗前后肾功能进行比较，指标包括有血肌酐、尿素氮及24h尿蛋白。

1.33 对两组治疗前后血压血脂水平进行比较，血压包括舒张压、收缩压；血脂包括总胆固醇、甘油三酯。

1.4统计学处理

数据采用 SPSS21.0 软件处理，设定P<0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组疗效

研究组临床总体疗效率高于对照组，P<0.05。见表1。

表1 两组疗效比较 [n(%)]

2.2治疗前后肾功能

治疗前两组尿素氮、血肌酐及24h尿蛋白水平不具差异性，P>0.05，治疗后研究组尿素氮、血肌酐及24h尿蛋白水平均低于对照组，P<0.05。见表2。

表2 两组治疗前后肾功能比较

2.3治疗前后血压血脂水平

治疗前两组血压、血脂水平不具差异性，P>0.05，治疗后研究组血压、血脂水平均低于对照组，P<0.05。见表3。

表3 两组治疗前后血压血脂水平比较

3 讨论

慢性肾炎为慢性肾小球肾炎的简称，多数是由免疫介导的炎症，少数则是由急性肾小球肾炎发展而来的。该病起病比较缓慢，病程比较长，一般病程是大于3个月以上[3]。患者以蛋白尿、血尿和水肿、高血压为主要的临床表现的一种慢性疾病，它属于肾小球疾病的病变，慢性肾炎在临床上会逐渐进展，随着病程的进展和逐渐加重，会缓慢的进入终末期肾病。临床上患者常有腰痛、乏力、间断的水肿这些临床表现，也可以伴有肾功能的损伤。因此，慢性肾炎在临床上需要进行及时的治疗，不然随着病情的进展迁延等会严重损害患者的肾脏功能，严重可发展成为尿毒症等终末期肾脏疾病，对患者的生命安全及生活质量均会造成严重影响。

临床针对慢性肾炎的治疗原则主要有控制好血压，减少尿蛋白，降低炎性反应及延缓肾功能减退等。本次研究通过对慢性肾炎患者采用阿托伐他汀,金水宝片联合缬沙坦治疗后，其结果显示，研究组临床总体疗效率高于对照组，P<0.05；且治疗后研究组尿素氮、血肌酐及24h尿蛋白水平均低于对照组，P<0.05；治疗后研究组血压、血脂水平均低于对照组，P<0.05。表明该联合用药的治疗方案效果更佳，究其原因在于阿托伐他汀是临床最为常见的降脂药物之一，属于HMG- coA还原酶抑制剂，主要通过抑制胆固醇的合成达到降低胆固醇的目的。临床有关研究表明，血脂代谢与肾脏功能有密切关联，而阿托伐他汀可通过降脂，调节血脂代谢来改善肾脏功能。此外，该药还有抗炎等功效，能够对肾小球起到间接保护作用，进而可有效的控制病情进展[4]。 金水宝片主要由冬虫夏草发酵粉组成，补肺肾，易精气，能有效刺激肾小管上皮细胞增殖，改善细胞内线粒体的呼吸功能，增加尿量及滤过钠重吸收，浓缩尿液，降低血肌酐，减轻肾小球硬化细胞外基质的聚集，有抗肾小球硬化的作用，增加肝脏白蛋白的合成，降低24小时尿蛋白，同时还能降低血清胆固醇，甘油三酯，增加心脑的血供，轻度降压，抑制血小板聚集，保护心脑组织，且长期使用无不良反应。而缬沙坦则为血管紧张素II受体AT1的拮抗剂，通过选择性地阻断AngII与AT1受体的结合，抑制血管收缩和醛固酮释放，产生降压作用。同时对于慢性肾炎患者而言，其通过抑制醛固酮的释放，降低水钠潴留，进而有效的改善肾小球的高跨膜和高滤过状态，降低其尿蛋白水平，减缓肾小球硬化，进而起到保护肾脏的作用[5]。

综上所述，在慢性肾炎的临床治疗中应用阿托伐他汀,金水宝片联合缬沙坦的效果更佳，能够有效的减低患者血压和血脂水平，进而促进肾功能的改善，值得推广。