CBS-RISE联合PCMC带教模式在呼吸内科护理新生带教中的应用

王玲珊，李学群，冯海燕

(舟山市妇女儿童医院，浙江 舟山 316000)

呼吸内科的患者较多，疾病种类复杂，护理教学的实用性较强，教师在教学时，选择正确、合适的教学方法，能更好地引导新生掌握相关的护理知识。由于医学的逐渐发展，以教师为主导的传统教学，已无法满足护生的护理学习要求。基于案例的学习(case-based study,CBS)联合以文献为导向的自我学习(reference-Induced self-education,RISE)模式正在逐步应用于临床教学，CBS是由德国教育家瓦根舍因提出，是基于问题的学习(problem-based learning,PBL)的延伸，强调以案例为基础、学生为中心、教师为引导，可以培养实习护生的临床思维，让护生能够将理论、实践结合起来，深化对知识的认知和应用。RISE非常重视培养实习护生的自主学习能力，其将CBS教学模式和基础医学课程的具体特点、内容结合起来，教师仅提出问题、分析指导、提供资料，学生收集文献、找到答案，从而提高学生的学习主动性，CBS-RISE有利于教学效果的提升[1]。启发式临床医学教学(problem-originated clinical medical curriculum,PCMC)基于病例提出问题，结合多媒体进行护理教学，能提高护生的实践能力[2]。本研究分析CBS-RISE联合PCMC带教的效果，总结如下。

一、对象与方法

(一)研究对象。

研究对象是2018年4月至2021年6月我院呼吸内科的护理新生66名。对照组33名，男1名，女32名，年龄19～24岁，平均(20.63±1.06)岁，实验组33名，男1名，女32名，年龄18～25岁，平均(21.12±1.31)岁。两组一般资料无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

(二)研究方法。

对照组主要是教师讲授，新生跟班学习，按教学计划进行相关练习，由教师对护生的学习结果进行考核、评价。

实验组给予CBS-RISE联合PCMC带教模式：(1)根据护理新生的特点，制定一个完整、科学的教学计划，将任务、目标发送至护理新生的公共邮箱，方便其提前了解教学内容。(2)教师按照教学任务、目的，选择典型病例，提前与患者沟通，获得患者同意后准备病史资料给护理新生。(3)教师制作多媒体课件，以动画、图文的形式向护生呈现教学内容，便于护生理解和学习。(4)开展临床教学工作，讲解典型病例治疗的过程，根据护理新生提出的问题，指导其自主检索相关资料。(5)教师为护生解答常见的问题，总结其学习情况，纠正其不规范的操作，考查其理论和实践成绩，定期向护士长、科室主任汇报。

(三)观察指标。

1.教学成绩。实践成绩：教学后考核护理新生的疾病和病情判断、治疗能力；理论成绩：教学后考核护理新生的基础知识，包括选择、填空和简述题。

2.满意度。用满意度问卷调研护生的满意度，由满意、基本满意、不满意。满意度=(满意人数+基本满意人数)/总人数×100%。

(四)统计学分析。

二、结 果

(一)两组教学成绩比较。

实验组实践成绩和理论成绩均显著高于对照组(P<0.05)，见表1。

表1 两组教学成绩(分，

(二)两组满意度比较。

实验组满意度显著高于对照组(P<0.05)，见表2。

表2 两组满意度[n(%)]

三、讨 论

呼吸内科护理内容比较复杂，护生要想学好这门学科，要具备很好的理论基础、实践能力。然而，传统教学的主体是教师，护理新生的积极性较差，其探索、理论实践能力受限，影响教学效果。

CBS-RISE教学模式以案例、相关问题作为导向，通过RISE方法，查看文献资料，让护生通过案例发现、解决问题，结合理论知识、实际操作，从而培养创新和自学能力[3]。PCMC教学中，学生是主体，实践是目标，解决问题为出发点，使护生独立思考，接收、学习知识，获取信息，并在典型案例中运用所学知识，从而提高其综合能力。

本研究对呼吸内科的护生给予CBS-RISE联合PCMC带教，结果发现，CBS-RISE联合PCMC带教护生的实践成绩、理论成绩均显著高于传统带教护生，满意度显著高于传统带教护生。以上结果的原因是CBS-RISE联合PCMC带教为护理教学开创了新的教育方式，可以增强护生的理论知识、实践能力，提升护理质量。

综上所述，呼吸内科带教中，给予CBS-RISE联合PCMC带教模式，取得显著效果，可提高新生考核成绩、满意度，值得应用及推广。