以岗位胜任力为导向的基层全科医学人才培养需求分析

魏洪娟,罗庆东,单红娟

(1.齐齐哈尔医学院护理学院；2.齐齐哈尔医学院全科医学与继续教育学院，黑龙江 齐齐哈尔 161006)

基层全科医学人才数量欠缺且学历、职称低，已经成为制约社区卫生服务发展的一大“瓶颈”[1]。全面了解社区全科医学人才现状，寻求发展对策，造就一支高质量的全科医学人才队伍刻不容缓。本研究针对来自黑龙江省13个地市的社区全科医学人才参加理论培训的学员进行问卷调查，着眼于黑龙江省社区卫生服务中心，以造就合格的社区全科医学人才队伍为研究主线，调查社区全科医学人才培训现状及培养需求，评估社区全科医学人才培训效果，发现存在的问题，提出解决问题的对策，为探寻社区全科医学人才队伍建设的模式、完善社区医生制度提供参考依据。

一、对象与方法

(一)研究对象。

2021年3月至7月，采取随机抽样的方法选取黑龙江省13个地市参加过理论培训的社区全科医学人才为调查对象，本次共发放调查问卷180份，有效回收156份。

(二)研究方法。

1.调查工具。主要通过中国知网、万方数据库等资料数据库进行大量的文献和资料的查阅。采用文献资料回顾法设计基层全科医学人才培养需求情况调查表，主要包括基层全科医学人才一般情况、培训经历、培训内容、学习情况、课程建设及需求现状等情况。调查表由相关专家审核并进行反复修改，最终形成。

2.统计学方法。采用SPSS 22.0统计软件包对收集的数据录入和分析，一般资料采用一般统计性描述。

二、结 果

(一)全科医生基本情况分析。

本次调查中，全科医生女性稍多，男性为70人，女性为86人，男女性别比为44.87 ∶55.13。156名全科医生中，年龄分布(38.46±10.33)岁，25～35岁占23.72%，36～45岁占30.77%，46～55岁占45.51%；全科医生学历以大专为主，本科以上学历所占比例低，大专学历占64.10%，本科学历占25.64%，研究生学历占10.26%；初级职称占33.98%，中级职称为39.74%，高职职称占26.28%。收入在2000～3000元占40.38%，3001～4000元占30.13%，4001元以上占29.49%。

(二)以岗位胜任力为导向的培训内容需求分析。

全科医学相关理论和技能等培训需求情况及分析，详见表1。

表1 以岗位胜任力为导向的培训内容需求情况[n(%)]

表1中的基础知识包括全科医学基本理论、社区卫生服务基本概况、社区卫生服务国家相关政策解读、国家基本公共服务规范相关内容等。服务技巧包括沟通能力与技巧、人际交往能力与技巧、团队合作、医务礼仪等。

(三)以岗位胜任力为导向的全科医学人才培养需求多元回归分析。

以岗位胜任力为导向的全科医学人才培养需求为自变量，性别、年龄、文化程度、职称结构、收入水平为因变量。采用多元逐步回归分析，年龄、文化程度、职称、教龄差异有统计学意义(P<0.05)，详见表2。

表2 全科医学人才一般资料与培养需求多元回归分析

基层全科医学人才培养应以岗位胜任力和社区需求[2-3]为导向，培训内容要有针对性。同时，基层全科医学人才培训内容要与培训需求相结合，培训时间要充分考虑培训人力资源情况及工学矛盾。

三、讨 论

近年来，我国全科医学人才培养呈现快速发展趋势，社区卫生服务也得到长足发展，特别是目前全球疫情未得到有效控制形势下，但基层全科医学人才缺乏仍是一个现实问题。全科医学人才是基层医疗机构核心力量，是基层医疗机构得以持久和健康发展的关键因素[4]。通过查阅大量文献得知，岗位培训是目前全科医学人才培养的主要形式，参加继续医学教育是基层全科医学人才补充全科医学知识和技能的重要方法[5]。如何提高基层全科医学人才培养质量是亟需解决问题。从表1中可以看出，以岗位胜任力为导向的培训内容是目前基层全科医学人才所需要的，也是培训机构需要进一步强化和完善的。基层全科医学人才除了基本医疗工作外，还需参与公共卫生方面的工作，主要包括预防、保健、健康教育等方面[6]。通过调查，基层全科医学人才对公共卫生相关知识需求较大，因此，在今后的培训工作中，应注重这部分内容的培训，不断提升全科医学基本的理论和技能。随着生物—心理—社会医学模式转变，以及医患关系的复杂性，心理治疗、康复技术、常见法律问题也成为基层全科卫生人才较为关注的领域，在培训内容的选择上有所侧重。我国基层全科医生中大多数是通过全科医生转岗培训形式成为全科医生的，导致基层全科医生质量不高的问题普遍存在[7-8]。加强以能力为基础的教育，是国际医学教育的趋势，也是医学教育发展的必然要求，制定以岗位胜任力为导向基层全科医生的继续教育培训尤为重要[9-10]。

综上所述，加强以岗位胜任力为导向的基层全科医学人才培养势在必行。全科医学人才作为基层医疗单位的中坚力量，在有限的医疗硬件设施的条件下，更应注重其岗位胜任力的培养和提升。通过转变全科医学人才培养理念、国家基本政策解读、丰富培训内容和形式、改进培训考核方法等方式，逐步提升基层全科医学人才的岗位胜任力，为我国基层医疗卫生事业的持续发展提供条件。