解读《神农本草经》（105）

钟耀欣

栝楼根

原文：栝楼根，味苦，寒。主消渴，身热，烦满大热。补虚安中，续绝伤。一名地楼。

译文：栝楼根，味苦，性寒。主治消渴，身体发热，烦闷，身有高热。能补虚损以充实内脏，能使断伤接续。另一个名字叫地楼。

解读：栝楼根，为天花粉的别名，又称蒌根、瑞雪、天瓜粉等，为葫芦科植物栝楼的根。春、秋均可采挖，以秋季采者为佳。挖出后，洗净泥土，刮去粗皮，切成段，粗大者再纵切为两，晒干。然后撞去外表的黄色层使成白色即可入药。其性凉，味甘、苦、酸，入肺、胃经，具有生津止渴、降火润燥、排脓消肿的功效，用于治疗热病伤津口渴、肺热燥咳、咳血、消渴、黄疸、痈肿、痔瘘等症。《名医别录》载天花粉：“除肠胃中痼热，八疸身面黄，唇干，口燥，短气。通月水，止小便利。”《医林纂要》亦载其：“补肺，敛气，降火，宁心，兼泻肝郁，缓肝急，清膀胱热，止热淋小便短数，除阳明湿热。”

文中所说的“安中”，是指调理内脏，五脏又称为“五中”。“续绝伤”即指能治疗外伤中的骨折和伤筋，使筋、骨续接。

天花粉常煎汤内服，常用量为9 ~ 12克；或入丸、散，外用：研末撒或调敷。

临床报道，鲜天花粉制成的针剂还可引产，对中期妊娠、死胎、过期流产的引产具有疗效高、方法简便、出血少等优点。

常用验方：治百合病（以神志恍惚、精神不定为主要表现的情志病）口渴：栝楼根、牡蛎（熬煅）各等分，研为细末，每服2克，温开水送服。治大渴：取栝楼根适量，水浸五日，每日换水一次，取出后滗去水捣烂研之，以绢袋滤之，干燥滤液成粉，每服2克，每日服3次，温开水送服。亦可以此粉做粥、奶酪中食之，不限多少，中病即止。治小儿突发黄疸，面目皮肉并黄：取生栝楼根适量捣取汁，每服一大羹匙，和蜂蜜一大羹匙同服。治虚热咳嗽：栝楼根30克，人参9克，共为细末，每服3克，米汤送下。治胃及十二指肠溃疡：栝楼根30克，浙贝母15克，鸡蛋壳十个，共研细末，每服6克，白开水送下。治产后吹乳，肿硬疼痛，轻则为妒乳，重则为乳痈：栝楼根30克，乳香3克，共为细末，每服6克，温黄酒调下。

外用：治痈肿：栝楼根，苦酒熬煮，取出干燥，研为细末，用苦酒调和，摊于纸上，贴于患处。治痈未溃：栝楼根、赤小豆各等分，研为细末，用老醋调涂于患处。治乳头溃疡：栝楼根60克，研末，用鸡蛋清调匀，涂于患处。

注意：脾胃虚寒大便滑泄者忌服；《本草汇言》载：“汗下之后，亡液而作渴者不可妄投；阴虚火动，津液不能上承而作渴者，不可概施。”本品恶干姜。畏牛膝、干漆。反乌头。