高频彩色多普勒超声技术在妇科疾病诊断中的应用价值研究

霍启祥 莫莉 张慧 田箐箐

近年来女性妇科疾病发病率显著升高,且多发于中老年妇女,并有逐渐年轻化趋势,严重影响了女性患者的日常生活。妇科疾病发病早期若未得到及时有效的治疗,会导致病情加重,严重者则造成死亡［1］。世界卫生组织(WHO)显示我国女性妇科疾病发生率高达90%以上,且全球83%的已婚女性均伴有不同程度妇科疾病,因此对患者实施早期诊断有利于制定有效的治疗措施。高频彩色多普勒超声技术可用于多种疾病的诊断,此方法因操作简便［2］、无创和无射线等优点被广泛用于临床诊断中。目前因科学技术的不断发展,超声仪器分辨率不断提升,图像质量更加清晰［3］。本文选取151 例在本院行二维超声和高频彩色多普勒超声检查诊断的女性妇科疾病患者作为研究对象,分析两种检查方法在妇科疾病诊断中的临床价值,为临床提供准确的诊断依据,从而拟定最佳治疗方案。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018 年7 月～2020 年7 月间于本院行二维超声和高频彩色多普勒超声诊断的女性妇科疾病患者151 例为研究对象,平均年龄(49.84±3.56)岁。纳入标准：根据术后病理结果及患者临床症状体征经临床妇科医师确诊为妇科疾病；具有较好的耐受力；同意参与本次研究。排除标准：伴有系统或组织等疾病者；怀孕或处于哺乳期；患有精神疾病或目前意识不清醒者；因病情加重和其他因素导致其在实验过程中中途退出。所有患者临床基本资料如下,见表1。

表1 151 例患者临床基本资料(n,%)

1.2 方法 患者均行二维超声和高频彩色多普勒超声检查。为避免部分患者腹腔肠气过多导致检查诊断结果产生偏差,检查前饮用500 ml 纯净水后休息30 min再行超声检查；采用GE Voluson E8 彩色多普勒超声仪器腔内探头,频率在5～9 Hz 范围；检查时患者取膀胱截石位,经阴道先后采用二维超声和彩色多普勒超声诊断技术对子宫、附件及周围组织病变进行扫查。首先采用二维超声检查技术根据病变位置调节适当的探头频率,对感兴趣区域经前后处理技术使图像更加清晰显示,仔细观察并记录患者病变部位、病变大小、形态、结构等声像图特点,在此基础上采用彩色多普勒超声检查技术,仔细观察并记录患者病变部位的血流灌注状况、病变部位血流与周围组织血流的关系、子宫膜的厚度及供血情况等。为避免因血流原因对图像造成干扰,检查过程中避免不断加压。检查时须在二维超声诊断结束后再采用高频彩色多普勒超声诊断。为了利于对照分析,选择双图显示模式同时显示二维声像图和彩色多普勒声像图。

1.3 观察指标及判定标准 比较二维超声和高频彩色多普勒超声的检查结果。比较两种诊断方法的图像质量,在扫描参数相同的情况下观察两种诊断方法的图像清晰度,判定标准：图像清晰,对比度高,影像清楚,为优；图像质量一般,影像有轻微模糊,为良；图像模糊不清,出现伪影,与周围组织无法分辨,为差。优良率=(优+良)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS13.0 统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两种诊断方法检查结果比较 高频彩色多普勒超声诊断的子宫肌壁间肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜单纯性增生、子宫内膜息肉、子宫内膜腺癌、宫外孕和宫内节育器检出率均明显高于二维超声诊断,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两种诊断方法检查结果比较［n(%)］

2.2 两种诊断方法的图像质量比较 高频彩色多普勒超声诊断的图像质量优良率明显高于二维超声诊断,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表3 两种诊断方法的图像质量比较(n,%)

3 讨论

近年来女性妇科疾病发病率呈逐渐升高趋势,严重威胁了女性身体健康和日常生活。目前临床中仍未有副作用小且不易复发的治疗方法,且部分患者因未得到及时有效治疗造成病情加重［4-7］。研究发现,部分妇科疾病恶性病变患者在发病初期症状、体征不明显,而检查发现时已为中晚期［8-10］。因此早期应提高自我体检意识,早发现、早治疗,可降低死亡率,从而有效提高患者临床预后［11,12］。

本研究发现,高频彩色多普勒超声诊断的子宫肌壁间肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜单纯性增生、子宫内膜息肉、子宫内膜腺癌、宫外孕和宫内节育器检出率均明显高于二维超声诊断,差异有统计学意义(P＜0.05)。高频彩色多普勒超声诊断的图像质量优良率明显高于二维超声诊断,差异有统计学意义(P＜0.05)。证实高频彩色多普勒超声对妇科疾病诊断效果更佳,超声图像更加清晰,诊断更加明确,可及时对患者病情进行更为准确的判断。有研究发现高频彩色多普勒超声诊断乳腺肿块和盆腔恶性肿瘤效果均较好［13-15］。

综上所述,高频彩色多普勒超声诊断效果优于二维超声诊断,因此更适用于妇科疾病的早期诊断,值得临床推广应用。