静脉输液治疗团队在规范静脉输液治疗中的应用价值分析

殷丽花

(江苏省常熟市梅李人民医院，江苏 常熟 215511)

0 引言

静脉输液治疗是临床常见的治疗方式，同时静脉输液治疗也是一种专业度极高的治疗方式，治疗层面涉及营养支持、用药与输液治疗和肠道外输液，可以根据输液部位与方式不同分为外周静脉输液、中心静脉输液、输血和高营养输液等[1]。静脉输液治疗范围广泛，可以运用到各种治疗之中，而在我院住院患者中，大部分患者每天都需要输液治疗，但是由于医护人员专业能力不同，导致患者接受静脉输液治疗后反馈情况两极化明显，现急需提高我院医护人员专业能力，因此我院在2020 年6月后，引用静脉输液治疗团队经验[2]。本文主要观察将静脉输液治疗团队在规范静脉输液治疗中应用价值和意义，具体情况如下文所见。

1 资料与方法

1.1 基线资料

为提高静脉输液患者的规范性与专业性，本院在2020 年6 月后成立静脉输液治疗团队，对我院住院患者采用静脉输液治疗团队治疗，在2020 年6 月至2021 年6 月期间抽取150 例患者资料进行回顾分析，设为观察组；同时抽取150 例在2019 年5 月到2020 年5 月期间在我院住院部接受规范性静脉输液治疗的患者设为对照组。观察组：75 名男性患者，75 名女性患者；患者年龄区间在26 岁到64 岁范围之内，平均(44.57±1.11)岁。对照组：76 名男性患者，74 名女性患者；患者年龄区间在25 岁到67 岁范围之内，平均(44.61±1.09)岁。将组间患者资料进行对比，基线资料信息差异无统计学意义，P＞0.05，数据可以构成统计学分析。

纳入标准：(1)患者均为在我院住院治疗患者，且均接受静脉输液治疗；(2)患者住院治疗时间在七天以上；(3)患者或家属在了解研究目的和过程后，自愿参与研究并在知情同意书上签字确认。筛除标准：(1)患者伴有恶性肿瘤；(2)患者伴有精神障碍，无法配合治疗；(3)患者伴随自身免疫系统缺陷疾病；(4)患者伴随严重肝、肾功能不全；(5)患者在知晓研究目的后，无法配合或拒绝参与研究。

1.2 方案

1.2.1 重新整合静脉输液治疗团队

我院静脉输液治疗团队在2020 年6 月重新整合，团队成员为我院各科室护理骨干，团队由我院有10 年以上经验的护士长作为组长，由2 名有5年以上经验的护士长作为副组长协助管理[3]。对于团队成员进行严格筛选，筛选内容包括学历、工作年限、职称、参与培训考核成绩、沟通能力和应急处理能力。在团队组建成功后，对团队人员进行培训，考核，合格后方可上岗[4]。

1.2.2 建立培训标准

根据各科室要求和基本原则制定培训课件，制定培训要求，强化培训标准，确定培训目标。定期对团队成员进行授课和临床实践培训，团队成员需要通过静脉输液各流程考核、穿刺技巧考核、不良事件处理考核、应急处理考核等，方可上岗[5]。

1.2.3 建立考核机制

在确定考核方案和培训方案后，发挥团队职能，建立机制。在静脉输液治疗团队组建成功后，借鉴其他优秀团队的经验，在完善团队自身制度和流程的同时，制定奖惩制度，提高医护人员服务意识[6]。首先帮助护理人员明确自身工作责任、工作目标和工作职能；其次与本院护理部的培训相结合，制定职能，可以对通过考核的护理人员发放培训资格证书，鼓励医护人员积极参与；积极在各科室开设各种培训课程，将学习技能和工作经验广泛推广，提高全院护理质量[7]。

1.2.4 实施风险管理

对于静脉输液治疗团队实施静脉输液风险管理，尽量避免风险发生，减少医患纠纷。团队成员应在各科室宣传输液风险，加强医护人员的风险意识。同时建立静脉输液管理制度，对于输液处理流程及时上报，确保静脉输液的安全性和准确性，减少肿胀、疼痛、外渗等不良事件的发生情况[8]。

1.3 观察指标

输液专业知识与操作考核评分，对医护人员的静脉输液的专业知识和规范操作成功率进行考核，每项50 分，总分为两项相加之和。分数越高，医护人员的专业技能越强，治疗效果越佳。

护理质量的评分，患者通过我院自制问卷调查对医护人员静脉输液治疗的护理质量进行评分，评分内容包括静脉输液专业力、专业知识、护理态度、患者疼痛情况，每小项25 分，满分为每项相加之和。分数越高，说明患者对静脉输液的满意程度越高，护理满意度更高。

观察住院接受静脉输液患不良事件发生情况，对患者发生肿胀、疼痛、血栓、外渗、静脉炎次数进行记录，发生次数越低，说明静脉输液效果优异。

1.4 统计学方法

文中计量数据采用SPSS 22.0 软件进行处理，其中不良事件发生率采用(n，%)进行表述，采用卡方检验法进行核实检验；患者对护理质量评分和医护人员考核评分采用(±s)进行表述，采用t 值检验法进行核实检验；当P＜0.05 时，说明组间差异有统计学意义，数据可以构成同继续分析。

2 结果

2.1 比较观察组、对照组患者不良事件发生情况

比较观察组、对照组患者不良事件发生率，观察组患者不良反应发生率为2.67%，对照组患者不良反应发生率为10.00%，观察组患者不良事件发生率明显低于对照组患者，组间差异有统计学意义，实验数据可以构成统计学分析，P＜0.05，具体情况如表1 所示。

表1 比较观察组、对照组患者不良事件发生情况[n(%)]

2.2 比较观察组、对照组患者对护理质量评分

比较观察组、对照组患者对护理质量的评分，观察组患者对护理质量评分为(95.67±1.21)分，对照组患者对护理质量的评分为(90.34±2.11)分，观察组患者对护理质量评分明显高于对照组患者，组间差异有统计学意义，实验数据可以构成统计学分析，P＜0.05，具体情况如表2 所示。

表2 比较观察组、对照组患者对护理质量评分(±s，分)

表2 比较观察组、对照组患者对护理质量评分(±s，分)

组别 静脉输液专业力 专业知识 护理态度 患者疼痛情况 总分观察组(n=150) 23.12±0.55 22.96±0.34 24.11±0.32 23.76±0.71 95.67±1.21对照组(n=150) 22.76±0.68 22.31±0.77 23.78±0.27 23.34±0.86 90.34±2.11 t 值 5.1813 9.4577 9.6531 4.6125 26.8380 P 值 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.3 比较观察组、对照组医护人员考核评分

比较观察组和对照组医护人员的考核评分，观察组医护人员考核评分为(92.67±1.11)分，对照组医护人员考核评分为(89.96±2.16) 分，观察组医护人员考核评分明显高于对照组医护人员，组间差异有统计学意义，实验数据可以构成统计学分析，P＜0.05，具体情况如表3 所示。

表3 比较观察组、对照组医护人员考核评分(±s，分)

表3 比较观察组、对照组医护人员考核评分(±s，分)

组别 静脉输液的专业知识评分 规范操作评分 总分观察组(n=150) 46.86±0.79 47.11±1.12 92.76±1.11对照组(n=150) 45.27±1.65 44.96±1.98 89.96±2.16 t 值 10.6448 11.5754 14.1208 P 值 0.0000 0.0000 0.0000

3 讨论

在临床中，静脉输液治疗的任务量非常大，但现有管理体系缺乏系统性和统一性，因而容易出现诸多不良事件。虽然近年通过对医护人员进行各种培训已提高静脉输液的护理质量，但在临床实践中仍存在很多问题，导致临床效果并不明显。在我院住院患者中，由于大多数患者需要接受长期的静脉输液治疗，如果静脉输液治疗方式不当，发生外渗、肿胀、疼痛、血栓等不良反应，将会造成患者内心紧张、焦虑，同时导致医患关系紧张，影响后续治疗效果[9]。而在我院引进静脉输液治疗团队经验后，通过建立或重新整合团队，并对团队人员进行培训和考核，可以提升团队整体服务质量，提高团队服务意识；通过制定培训方案、培训内容、培训标准、培训目标和考核方式，可以进一步提升团队专业能力，降低发生外渗、肿胀、疼痛、血栓的不良事件的风险；通过制定奖惩制度，发挥团队职能，帮助医护人员确定工作职责、工作目标和工作职能，提高院内医护人员的护理质量，改善医患关系，提高护理满意情况；通过加强风险管理，加强在各科室进行输液风险的宣传，加强医护人员风险意识，尽量避免风险的发生，有效地改善了不良事件的发生情况，提高了医护人员的护理意识和安全意识，有效地规避了静脉输液的风险，提高患者对护理的满意度[10]。

本次研究证实，观察组患者不良事件发生率较低，对照组与之相比，患者不良事件发生率较高，组间差异有统计学意义，P＜0.05；观察组患者对护理质量评分较高，对照组与之相比，患者对护理质量评分较低，组间差异有统计学意义，P＜0.05；观察组医护人员考核评分较高，对照组与之相比，医护人员考核评分较低，组间差异有统计学意义，P＜0.05。由此可见，在我院引入静脉输液治疗团队经验后，可以改善长期采用静脉输液治疗患者的生活质量。利用整合静脉输液团队，加强医护人员静脉输液的服务意识，提高静脉输液的服务质量，降低肿胀、疼痛、静脉炎、外渗、血栓等不良事件的发生情况，提高静脉输液治疗的效果。

综上所述，在我院住院患者的规范静脉输液治疗中，将静脉输液治疗团队经验引进，可以提高穿刺的成功率、减少不良事件的发生，减轻疼痛感，提高护理质量，减少医患纠纷，在临床治疗中应用效果显著，值得推广。