针灸推拿学硕士研究生专业课“线上线下混合式”教学的探索与实践

刘 余，刘 密，岳增辉，郁 洁，李铁浪*

（湖南中医药大学，湖南 长沙 410208）

1 背景介绍

在以往的研究生教育中，对于课程的重视远远不够。很多人认为研究生的主要学习方式是进行项目研究，上课反而无足轻重。与本科生教育相反，研究生教育上整体出现了“重科研、轻教学”的现状，教师与学生均普遍认为研究生阶段课程教学的重要性远不如科研训练。学校也往往把研究生的专业课教学任务推向导师，对教学投入度不大，在课程教学中出现内容缺乏整体性思维，重参与、轻深度，重成果展现，轻思维交流，评价的反馈性和区分度不足等问题。课程考核随意性强，专业课课程形同虚设，因此很难让学生的科研能力和思维意识得到较大提升。

近年来，研究生课程教育开始被各大高校重视，认为研究生教育是培养学生学习和探究能力的重要阶段[1]。课程教学作为研究生培养体系的第一模块，是学生从接受式学习向研究性、自主性学习转变的黄金期，对形成学生的研究能力和思维能力具有不可或缺的作用。[2]2016-2017学年春季学期起，湖南中医药大学针灸推拿与康复学院在全校率先开展针灸推拿学硕士研究生专业课课堂教学，专业课学习设在研究生学习阶段的第二个学期，要求每位研究生导师结合自己的研究特长，给研究生们至少授一次课（4学时）。学生对专业课开展课堂授课的学习方式表示非常的赞同，认为通过“导师组”的课堂教学，可以和更多的专家教授对话，对整个学科的研究方法和动态有更全面深入了解，但大多课程还是以讲授法为主，学生很少提问题，老师也鲜有时间引导学生去思考，师生之间课堂上的探索性互动少。

混合式教学是一种将在线教学和课堂教学结合起来的一种“线上+线下”的教学形式，通过两种教学形式的有机结合，既能发挥教师引导者、启发者、监督者的主导作用，又能充分体现学生作为学习主体的主动性、积极性与创造性[3]，非常契合研究生课堂教学的需要。鉴于此，湖南中医药大学针灸推拿与康复学院于2020—2021学年春季学期对22名2020级针灸推拿学硕士研究生，基于钉钉平台开展了针灸推拿学硕士研究生专业课线上线下混合式教学实践。

2 混合式教学模式的实践探索

2.1 建立了较完整的课程体系

在前期充分调研学生的需求下，经过导师组的研究与讨论，已建立比较完整的课程体系，共设有72个学时，分为科研统计方法（4学时）、科研课题与论文的撰写（16学时）、经典与学派研究（8学时）、手法操作与规范（8学时）、针灸推拿临床与实验研究进展（32学时）和医疗纠纷的处理及其防范（4学时）六个章节（见表1，P115）。

表1

2.2 混合式教学模式教学方案设计

首次运用混合式教学模式来开展针灸推拿学硕士研究生课程教学实践，方案设计的合理性是此次教学改革成败的关键，主要从以下4个方面进行设计。

2.2.1 课前任务设计

在上课前一周，老师会根据不同的专题在钉钉平台上传PPT和课前任务。如科研统计方法课前任务是针对老师上传的2份有典型统计方法有误的研究生毕业论文，找出统计错误，并提出正确的统计方法；科研课题与论文撰写章节的课前任务是针对老师上传5篇不同类型的针灸相关期刊论文，（其中基础研究的中英文各1篇，临床研究的中英文各1篇，中文综述1篇）总结出不同类型论文撰写的基本框架，并尝试撰写开题报告或期刊论文；经典与学派研究章节课前的任务是要求同学们在校网上参访针灸陈列馆，并分组查阅馆中壁画上八个经典针灸医家故事的相关材料；针灸推拿临床研究进展章节课前任务是要求同学们自主学习我校主编的湖南省研究生高水平教材《针灸医学的基础与临床》，并针对自己感兴趣的研究方向重点学习。课前同学们可以在钉钉平台给老师留言，展开讨论。课前任务设计环节让同学能发现自身在知识中的盲点，带着疑点和难点去针对性学习，同时也为线下课学堂的讨论与交流作铺垫。

2.2.2 课中学习活动设计

课中一般不再系统讲解PPT，只针对留言区疑问比较多的问题进行讲解，主要以讨论和实操为主。基于不同章节的学习任务和资源的不同设计相应的学习活动。科研统计方法课主要是案例教学法，主要针对课前线上布置的任务进行小组讨论，引导学生去发现提供的实例中存在的科研统计错误，并提出正确的统计方案，最后老师点评同学们的讨论，从学生的讨论中发现学生在科学统计方法选择上普遍存在的问题，并加以总结和归纳。通过典型的案例式教学，让学生重新唤醒旧知识的记忆，提高学生对统计方法的实操性。科研课题与论文撰写章节主要针对同学们在开题报告和期刊论文撰写过程中遇到的问题进行集体辅导、单个辅导和课堂实训，课堂实训主要是针对同学课下已经撰写好的开题报告或论文在课堂上进行分析和讨论，总结优点，并提出进一步优化的策略。开题报告和论文的撰写是研究生的必备技能，研究生一年级的学生很想写，但大部分学生有畏难情绪，通过问题式和启发式教学帮助同学们克服畏难情绪，让同学们通过实训逐步掌握科研文书撰写的基本思路和方法。手法操作与规范章节一直科研研究中的难点，特别是推拿手法的规范化，对于这一难点，我们主要基于我校省级虚拟仿真平台“推拿重点手法学习系统虚拟仿真实验教学项目”和“针灸特色技法虚拟仿真实验”来开展教学活动，通过体验自主研发的按法自动操作仪器和针刺手法操作系统，让学生创新思维模式，树立开展开展针灸推拿规范化研究的信心。医疗纠纷的处理及其防范章节主要是通过情景式教学法，通过模拟典型的医疗纠纷的案例，提高同学们的医患沟通能力。

2.2.3 课后作业设计

课后的作业以开放式作业为主，例如科研统计方法的选择与运用章节的作业是绘制统计学思维导图；经典与学派研究章节的课后作业更为开放，要求学生围绕针灸经典、穴位考证、刺灸法的发展沿革等开展文献研究，撰写论文；科研课题与论文撰写章节的课后作业是撰写综述论文，在这个过程中学生与导师团队充分讨论，并结合其自身能力兴趣，拟定学位论文相应的研究方向，然后针对研究项目全面开展文献检索，完成一篇综述论文撰写，为学位论文开题寻找立题依据。

2.2.4 教学评估设计

教学评估主要采用学习过程评价和综述论文撰写两部分，分别占比30%和70%，学习过程评价含线上学习积分值和课堂讨论两部分，各占50%。通过形成性评价和论文成果评价，既确保研究生在相对自由的研究方向开展探索基础，又保证了导师团队在具体的培养过程中按照过程引导、阶段把关的方式，让研究生不会由于过度自由而导致学习态度散漫。

3 开展混合式教学模式教学实践的体会

3.1 混合式教学成为“互联网+”时代研究生课堂教学的新趋势

“互联网＋”为研究生课堂教学模式的变革提供了巨大的发展空间[4]。《与大数据同行——学习和教育的未来》中提道：“未来的一切教学活动都将围绕互联网进行，教师在互联网上教，学生在互联网上学，信息在互联网上流动，知识在互联网上成型，线下的活动成为线上活动的补充与拓展。”《数字时代高校混合式教学改革的SWOT分析》一文指出，推进高校混合式教学改革是实现高等教育高质量发展的内在要求，混合式教学改革转变了传统理论知识导向型教育理念，强调基于现实问题的创新实践能力的培养[5]。混合式教学方式由传统的“先教后学”变成了“先学后教”，将大量的课堂时间用于学术问题的探讨，能够有效地培养研究生的问题意识和创新能力，这与强调学术探究的研究生教育相契合。本次教学实践的调查研究显示，学生对“线上线下混合式”教学实践的总体满意度为100%，其中非常满意占36.36%，基本满意占63.64%。63.6%的学生完全能适应以“学生为中心”的混合式教学，但9.09%的同学完全不能适应以“学生为中心”的混合式教学，主要原因是“学习观念变了”（被动学习、接受学习——主动学习、发现学习）和“学习方式变了”（教师传授知识为主—学习自主求知为主），表明在特殊时期，学生对于线上线下混合式教学方式已经基本接受，但还是有部分同学学习观念没有转变过来，这部分同学也是导师团队在以后的指导中应该重点关注的人群。调查结果还显示90.9%的学生会根据学习计划，自主选择学习资源进行学习，72.7%的学生认为“线上交互平台提供了开放、民主的学习氛围，我更加主动参与讨论，互动”，81.8%的学生认为“线下教学环节中教师进行了明确的任务布置，角色分工清楚，我积极参与课堂活动”，72.7%的学生认为“线下课堂上讨论互动和操作能够激发我自主学习的激情和求知欲”，结果表明混合式教学模式能激发学生自主学习和交流互动的能力。

3.2 组建联合导师团队是此次混合式教学顺利开展的关键因素

此届研究生经过课程学习，在导师团队的指导下发表综述类SCI论文2篇，获得“湖南省研究生科研创新项目”4项，混合式教学方式取得初步成效。除网络平台提供的技术支持外，此次教学改革的成功主要得益于以下几个方面：（1）组建联合导师团队。联合导师团队的指导，一改以往“师傅带徒弟”的传统培养模式，学生能够从多位导师身上汲取不同的学术基因与知识素养，极好地拓展了学生的学术视野，提高了学生的学术能力。（2）更新教学资源。针对当前高校研究生课程易滞后于学科发展前沿，以及单一学科难以提升研究生综合素养和集成创新能力的状况，研究生导师团队充分利用各自的优势资源及学科背景，共同协商制定了一套具备科研思辨能力和学科交叉融合的课程体系，不仅保证了学科最新科研成果与最新技术成果进入教学，而且通过多学科融合有效提升了研究生综合运用知识解决学术前沿和产业发展前沿问题的能力。（3）注重实时反馈。充分利用线上平台，针对研究生需要交流的工作内容，从科学问题的凝练总结、研究方法的逻辑梳理、学术论文的修订发表等多个方面，导师团队做到及时响应、不定时间、不定时长，充分解决研究生的问题和疑惑，给研究生提供了一个随时可以开展学术交流的平台，让学生在学习过程遇到困难时，能够及时地寻求到帮助，真正实现只要学生“跳一跳”，就一定能“够得着”。

由于首次将混合式教学方法引入针灸推拿学的专业课教学，还存在一些不足，如线上教学资源库比较单一，大都以课件为主，后期将根据本次混合式教学的经验进行详细的教学设计，针对专业课上的重点难点问题补充一些微课、慕课，进一步完善专业课网络资源库。另外，加强线上交互平台的作用，鼓励学生互助式学习，增设博士后、博士、高年级硕士研究生为助教，形成研究生团队的“传帮带”氛围。