临床教学基地医学生科研认知现状调查分析与对策
2022-07-23陈芸杨玉红管玉婷钟炜
陈芸 杨玉红 管玉婷 钟炜
科技创新在我国现代化建设全局中处于核心地位。加快各领域科技创新,掌握全球科技竞争先机成为我国科技发展的基本原则,科技创新和建设世界科技强国成为国家的基本战略[1]。高素质医疗卫生人才队伍是国家实现医学科技创新发展最宝贵的资源,其根本在于高质量的医学教育[2]。培养符合社会需求的集综合能力、科研创新能力为一体的高素质复合型人才已成为全球化教育的发展方向,是现代医学教育模式改革和发展的重要挑战[3-4]。笔者所在医院是地市级三级甲等综合医院,是广东省高等医学教育临床教学基地、国家住院医师规范化培训基地,肩负着医学教育的重要任务。近年来,伴随着现代医学教育理念的创新,医学生教育越来越重视学生科研能力的培养。然而,多年来医院科研产出情况显示,本科及以下学历人员科研能力较弱,科研产出少且缺乏高质量成果。学生在医院见习、实习的时间有1~2 年,临床教学基地若能在此阶段对学生进行科研启蒙,对学生下一阶段的研究生教育或踏入工作岗位都具有重要作用。科研认知是指科研人员获得或应用科研相关知识的过程,以及对开展科研工作的态度和看法[5]。为了解医院医学生的科研认知现状,为改进医学教育模式提供依据和参考,医院科教科对处于见习、实习阶段的医学生开展科研认知现状调查,提出教育模式改进对策,不断提高教学质量。
1 资料和方法
1.1 一般资料
以2021 年3 月在梅州市人民医院见习、实习的210名本科医学生为调查对象。男生102 名,占48.57%,女生108 名,占51.43%,实习生年龄20~23 岁,平均(21.75±0.75)岁。
1.2 方法
问卷设计:用问卷星自行设计调查问卷,题目均为选择题。问卷内容包括学生基本信息(性别、专业、年级)、科研认知情况(对国家科研相关制度文件、相关定义及查阅文献方法知晓率,对科研重要性的认知、对科研活动的参与意愿等)。对国家科研相关制度文件、相关定义及查阅文献方法知晓率调查的答案采用Likert 五点量表表示。
调查方法:采用电子问卷的形式,将电子问卷在包含210 名被调查者的微信群里发放,被调查者以匿名形式自愿参与调查,通过微信打开问卷链接填写后在线提交。
1.3 数据收集与分析
所有数据通过问卷星收集并导出,计数资料用(n,%)表示;计量资料用()表示。
2 结果
2.1 基本情况
本调查共发放电子问卷210 份,回收电子问卷175份,问卷回收率为83.33%,均为有效问卷。收回问卷中,学生基本信息为:男性79 名,占45.14%,女性96 名,占54.86%;临床专业125 名学生,占71.43%,护理专业36 名学生,占20.57%,检验专业11 名学生,占6.29%,其他专业3 名学生,占1.71%;四年级学生119 名学生,占68.00%,五年级学生56 名学生,占32.00%。
2.2 科研认知情况
2.2.1 对国家科研相关制度文件、相关定义及查阅文献方法的知晓率
仅有14.28%的学生对国家科研相关制度文件了解,16.57%的学生对科研的定义及活动形式了解,17.14%的学生对科研产出的主要表现形式了解。对如何查阅文献资源、科研诚信的概念以及学术不端表现形式的了解率分别为36.57%、31.43%和30.86%。详见表1。
表1 对国家科研相关制度文件、相关定义及查阅文献方法的知晓率[名(%)]
2.2.2 对科研重要性的认知
91%的学生认为科研发展与医疗业务发展相互促进,2%的学生认为两者之间互相干扰,2%的学生认为两者之间无关联,5%的学生认为两者不可兼得,见图1。37%的学生认为科研对个人未来职业发展非常重要,56%的学生认为科研对个人未来职业发展比较重要,仅有1%的学生认为科研对个人未来职业发展不重要,6%的学生对此作用表示不明确,见图2。
图1 对科研发展与医疗业务发展关系的认知
图2 对科研在个人未来职业发展重要性的认知
2.2.3 对科研能力培养必要性的看法
59%的学生认为科研能力培养非常有必要,34%的学生认为科研能力培养必要性一般,仅有2%的学生认为科研能力培养没必要或很没必要,见图3。
图3 对科研能力培养必要性的看法
2.2.4 临床教学中的科研知识教学情况
目前的临床见习、实习教学中,9%的学生认为经常有科研知识教学,56%的学生认为偶尔有科研知识教学,35%的学生认为没有科研知识教学,见图4。
图4 临床教学中的科研知识教学
2.2.5 对科研实践活动的参与意愿
38.86%的学生表示非常愿意参与科研活动,52.00%的学生参与科研活动的意愿一般,4.57%的学生持无所谓的态度,仅有4.57%的学生表示不愿意参与科研活动,详见表2。
表2 科研实践活动的参与意愿调查结果
3 讨论
3.1 医学生科研认知现状分析
本次调查采用电子问卷,对某临床教学基地210 名本科医学生进行科研认知调查。结果显示,91%的学生认为科研发展与医疗业务发展相互促进,93%的学生认为科研对个人未来职业发展起着重要作用,说明学生对科研发展的重要性有正确认识。56%的学生认为科研教学很有必要开展,38.86%的学生表示非常愿意参与科研活动。由此可见,在国家实施创新驱动发展战略的引领下,科技创新氛围日益浓厚,医学生充分认识到科研能力是未来医务工作者必须具备的重要能力之一,大部分学生支持医院开展科研能力培训且愿意参与科研实践活动。然而,学生对科研定义、活动形式以及科研产出主要类别的知晓率均未达20%,对如何查阅文献资源、科研诚信的概念以及学术不端表现形式的知晓率均不足40%。
3.2 思考与对策
3.2.1 复合型人才培养是医学教育创新发展的迫切需要和必然趋势
现代医学教育新理念,是以全面培养集综合能力、科研能力、自主学习能力的高素质复合型医学人才为目标[6]。2016 年教育部印发的《中国本科医学教育标准—临床医学专业》已提出“医学院校应当鼓励学生参与科学研究,并将学生科研训练纳入课程计划”[7]。让医学生融入科研环境,参加科学实践是当今医学生培养的重要环节,培养医学生的科研素养任重道远[8]。科技创新又是推动医院可持续发展的引擎,需要科技创新人才作为强大支撑。培养临床和科研能力兼优的复合型医学人才是推动医疗卫生事业发展的迫切需要。
3.2.2 早期科研能力培养和科研诚信教育具有重要意义
医学生要在医学领域有所建树,除了要掌握医学专业知识,科研能力培养也至关重要[9]。本科医学生在学校学习科研相关的理论课程,进入临床学习阶段,若没有科研培训和实践,相隔时间长,造成对科研知识的遗忘,科研能力得不到连贯性提升[10]。因此,医院临床教学对学生科研能力的衔接和提升起着重要作用。本科阶段的科研经历,能在研究生面试或就业时成为本科生简历的亮点,让他们脱颖而出,赢在起跑线上,对毕业后继续医学教育也具有重要意义[11]。住院医师规范化培训制度的实施,使“考研”在一定程度上成为医学生的“必由之路”[11]。本次参与问卷调查175 名学生,其中超过2/3 的学生有考研计划。研究生是科研队伍的中流砥柱,是各级科研院所的科研主力军[12]。本科生科研能力培养能提升医学教育内涵,有效解决研究生创新能力不足的问题。调查还显示,医学生对科研诚信的认知度较低,科研诚信是科学研究的基石,对本科生早期开展科研诚信教育,能为未来的学习和医疗工作打好诚信认知基础[13]。
3.2.3 搭建“科教融合”的复合型人才培养体系
(1)培养创新型教师队伍,树立“科教融合”教学理念。师资队伍建设是提高教学质量的关键,创新型教师需要具备“临床-科研相融合”的教育理念[14]。调查显示,仅有9%的学生认为教师经常有科研知识教学,说明教师在临床教学中融入科研教学的理念还有待加强。临床教学基地应健全完善师资管理制度,持续加强师资科研能力培训,建立适当的激励机制,鼓励教师对学生开展科研能力培训,将“科教融合”的教学理念贯穿于教学始终,将科研思维方式引入教学过程,通过教学相长,不仅能提升自身科研水平,也能培养学生勤于思辨能力和科研创新思维,为下一步的科研培训夯实基础。
(2)探索复合型人才培养模式,加强早期科研教育。杨艺等[4]发表的论文中提到“科研综合培训体系模式”,即科研基础能力、综合能力、实践能力训练的三阶段培训体系,在陆军军医大学本科生科研培训中收到良好效果。医院作为临床教学基地,具有临床资源和科研平台的优势,结合实际情况探索早期科研教育模式。目前本科教学仍然要围绕教学大纲,在以临床能力培养为主的基础上增加科研培训内容,主要围绕科研基础能力开展科研启蒙,通过参观科研平台、关注科研咨询、参加学术交流、阅读文献等方式形成初步感知,提升学生的科研兴趣;对某些科研热情高、领悟能力强、学有余力的学生,可以教师的项目为依托,让学生参与课题实施,尝试撰写论文,进一步培养科研综合能力和实践能力。
4 结语
临床医学教育是医学人才培养的重要基石,是事关我国医疗卫生事业发展与人类健康的民生大计[15]。本次调查显示,本科医学生对科研重要性已有充分认识,但由于缺乏连贯、系统的科研培训,学生的科研认知和科研能力还需进一步提升。临床教学基地要紧跟新时代医学教育的发展步伐,接好学校教育到临床教学的“接力棒”,创新医学教育模式,早期开展科研培训,为研究生教育奠定基石,为住院医师规范化培训注入新的活力,培养更多优秀医学人才。