经颅磁电脑病治疗仪治疗帕金森病的临床体会

王黎黎 东港市中心医院 （辽宁 东港 118300）

内容提要： 目的：探究经颅磁电脑病治疗仪治疗帕金森病的临床体会。方法：将帕金森病患者80例随机分为治疗组和对照组各40例，时间段为2018年12月～2019年12月，了解两组患者治疗总有效率和治疗后的运动迟缓、静止性震颤、僵直的临床改善状况。结果：治疗10d后，治疗组、对照组治疗有效率分别为80%、0，治疗20d后，治疗组、对照组治疗有效率分别为90%、50%，治疗组总有效率明显高于对照组（P＜0.05）；治疗组在治疗前后的运动迟缓、静止性震颤、僵直存在显著变化，治疗组改善效果更加良好。结论：对帕金森患者实施经颅磁电脑病治疗仪治疗，患者运动迟缓、静止性震颤、僵直情况得到更好的改善。

帕金森病在临床中十分常见，为神经系统发生病变所致疾病，是一种比较常见的中老年疾病。临床上主要体现为运动迟缓、平衡丧失、姿势异常等症状。随着近几年来全球经济不断发展，老龄化已经日趋严重，帕金森病发病率逐渐上升，该病已经发展为对老年人身心健康威胁重大的一种常见疾病。对于帕金森病治疗，纯粹药物治疗已经无法满足患者病情恢复基本需求，无法从根源上阻止疾病的发展，可能会产生较多不良反应。本研究针对2018年12月～2019年12月本院收治的帕金森病患者进行经颅磁电脑病治疗仪治疗，报道如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

帕金森症疾病诊断标准根据1984年制定的《帕金森病及帕金森综合症的诊断标准和鉴别诊断》进行，选择80例帕金森患者随机分组，时间段为2018年12月～2019年12月，分为治疗组以及对照组，治疗组和对照组各40例，治疗组男23例、女17例；年龄45～82岁，平均（62.95±2.14）岁，病程12～84个月，平均（44.95±4.14）个月。对照组男24例、女16例；年龄46～82岁，平均（61.95±2.54）岁，病程12～82个月，平均（45.59±4.22）个月。两组患者基本资料无显著差异，可以对比。

纳入标准：①符合帕金森病诊断标准；②医院已经与患者本人或家属签订同意书；③应至少具备帕金森的2个临床体征以及4个典型症状。

排除标准：①精神病患者；②肝肾以及造血系统有严重疾病患者。

1.2 方法

治疗组前10d属于治疗组，通常1d颅磁电脑病治疗仪治疗两次，治疗时间每次30min，中间休息10min（A仪器，治疗组）；后10d是对照组，方法与前10d类似，观察时间是30d（B仪器，对照组）。

对照组的前10d是对照组，每天进行两次治疗，每天治疗时间是30min，1d治疗两次，中间休息10min（B仪器，对照组），对照组后10d是治疗组，方法与前10d类似（A仪器，治疗组），观察天数与治疗组保持一致，20d。需要注意的是患者在进行经颅磁电脑病治疗仪治疗前到治疗结束后的8周，需要检查一次，主要检查内容为体格检查、尿常规检查以及血常规检查、心电图检查，肝肾功能检查。

1.3 观察指标与判定标准

①对比两组治疗总有效率；②本次研究主要是以医院自制的评分量表为基础，评分量表内容主要是患者的临床症状改善情况，临床症状改善越多，评分越高，患者的临床治疗效果越好。100分为基础，基本控制：90～100分，显效：80分以上，有效：60～80分，无效：50分以下；③比较帕金森症的各项症状评分。

1.4 统计学分析

用SAD9.0分析80例帕金森病患者的临床数据，疗效评价应对PPS数据以及FAS数据计算以及研究。对仪器进行二次揭盲，仪器编号为治疗组以及对照组。

2.结果

2.1 两组患者在治疗不同阶段的临床疗效情况

研究结果可以看到两组患者PPS以及FAS数据集是保持一致的，可以将两组数据列出。两组患者在治疗不同阶段的临床疗效差异显著，见表1。

表1.两组治疗不同阶段的临床疗效情况

2.2 两组患者在治疗前后运动迟缓、静止性震颤、僵直情况

由表2可知，治疗组在治疗前后的运动迟缓、静止性震颤、僵直存在显著变化，治疗组改善效果更加良好。

表2.两组患者治疗前后运动迟缓、静止性震颤、僵直情况(分)

3.讨论

帕金森属于临床常见疾病之一，其发病后，患者会存在情绪低落，部分人员会产生过度劳累以及嗜睡，该疾病发病相对比较隐匿，并在一定时间内缓慢进展[1]。发病初级阶段患者可能会存在迟钝以及少动等。由于该病早期临床症状经常会难以察觉，导致疾病容易被忽略。随着患者疾病不断进展，患者步幅变小，前冲说话声音变小，颈、背、肩部及臀部疼痛、疲劳，睑裂轻度变宽，呈现出凝视状。该疾病存在比较典型的症状是震颤，其基本特征是静止性震颤主动运动时不显著。震颤较为粗大，频率4～8次/s，能被患者的意识在短时间内控制但时间较短。激动、疲劳时该症状会不断加重，睡眠时会消失。还有就是运动迟缓。该症状发作比较严重的时候可能会出现无法运动，临床表现有系鞋带穿衣、剃须刷牙等动作缓慢或困难。很多患者的面部表情相对减少，动作也减少，部分患者动作以及面部表情甚至出现消失等。患者的起步比较困难，无法克服自身的惯性，停止运动也相对比较困难。部分患者还会出现反常运动，也就是短暂解除少动现象而表现正常活动，在特殊情况下，如应急状态，也有显著有效的运动称为矛盾运动。动眼危象多见于脑炎后及药源性帕金森综合征，还有部分患者会出现自主神经功能障碍。由于该疾病会损害患者的神经，影响日常生活质量提升，因此应对其实施科学治疗。常规治疗对疾病缓解与改善有一定效果，但治疗效果存在一定的局限。本研究治疗组对其实施经颅磁电脑病治疗仪治疗。

经颅磁电脑病治疗仪主要是以脑细胞激活论为基础指导原则。对帕金森患者疾病治疗起到一定的效果。通过脑功能康复仪器核心技术实现集成经颅磁电脑病治疗。经颅磁电脑病治疗仪对帕金森患者实施治疗属于非介入式物理治疗仪器，将颅电核心区域神经元群激活，在治疗仪基础上，刺激患者大脑皮层功能区域，保证多巴胺神经元全脑分布。研究结果可以看到，在对治疗组组内进行颅磁电脑病治疗仪前后，静止性震颤、僵直以及运动迟缓评分显著降低，具有一定统计学意义；对照组组内表现无显著降低[2]。对治疗组以及对照组治疗前后差值比较，评分情况显著低于对照组。两组治疗无不良事件发生。医生在对患者实施经颅磁电脑病治疗仪治疗期间，帕金森患者生命体征正常。研究结果显示两组患者治疗总有效率存在较为显著的差异，统计结果进一步说明经颅磁电脑病治疗仪对帕金森症有显著疗效，可以保证治疗效果的增强。经颅磁电脑病治疗仪是哈尔滨奥博医疗器械有限公司开发帕金森病专用医疗设备，属于非介入式的[3]。通过电磁铁可以在患者脑深部形成立体叠加交变磁场，形成感应电流，在脑深部的特定部位出现感应电流，感应电流强度与脑起搏器在患者脑内部位产生强度，其会经过颅电刺激电极，分别作用于左两右边颗叶下部。脉冲发生仪发出脉冲电流就会直接到达患者整个大脑，外用脉冲电在超强抑制消除慢波的作用下，保证患者脑电频率可以恢复正常，达到对帕金森病治疗的目的。通过对称分布的电极所产生电流穿越脑“黑质”部位，经设备的颅电刺激，恢复患者脑深部的神经递质功能，例如基底节部位神经细胞核群自泌多巴胺等神经递质功能。仪器对患者异常脑电、脑磁发生以及传播造成影响以及干扰的同时，对患者脑内基底节部位神经细胞群定向控制，保证脑细胞生物化学过程速度提升，促进神经介质分泌以及酶系统活性功能，增强患者脑内多巴胺含量，保证患者脑功能可以得到更好恢复，保证帕金森病得到更好的治疗[4,5]。

经颅磁电脑病治疗仪治疗系统中释放出微弱电流会在患者脑内形成全脑电路网，使得黑质被强化，整体电按摩对脑内腺体以及神经元，电流在神经突触传递到黑质等部位中发挥作较大用，使得多巴胺神经元得到刺激以及激活，使得患者神经元功能得到更好的恢复[5-7]。经颅磁电脑病治疗仪操作原理是以脑起搏器和脑复康治疗仪的创新技术为基础，理论依据是脑细胞激活论，还需结合现代新型技术-内源性神经递质调控术，应用生物医学工程学的原理研制，将帕金森疾病治疗传统药物以及手术治疗存在的欠缺弥补，可将该疾病彻底根治[8,9]。本治疗仪基本组成部分主要是脑电模拟发生器、场效应帽、增效器。脑电模拟发生器通过导联线分别与场效应帽和增效器相连[10,11]。场效应帽是直接戴在头上的，主要作用于神经系统，内置治疗体的各功能部件呈立体状合理分布于脑的周围，进而改善患者的临床相关症状[12]。

本研究结果可知，治疗组在治疗前后的运动迟缓、静止性震颤、僵直存在显著变化；两组患者PPS以及FAS数据集是保持一致的，可见经颅磁电脑病治疗仪对帕金森疾病运动迟缓、静止性震颤、僵直等改善有一定作用。

综上所述，对帕金森患者实施经颅磁电脑病治疗仪治疗，患者运动迟缓、静止性震颤、僵直情况得到改善。