尿激肽原酶与丁苯酞联合刺络拔罐法治疗急性脑梗死的临床研究

李茜 白杰 吴艳杰

摘要：目的：探讨急性脑梗死患者通过实行尿激肽原酶与丁苯酞联合刺络拔罐法治疗后起到的作用，以期能够为临床提供价值参考。方法：时间为2021年9月-2022年3月，患者例数选80例我院接收治疗的急性脑梗死，通过分组形成对比，行尿激肽原酶与丁苯酞在对照组中，将尿激肽原酶与丁苯酞联合刺络拔罐法应用在观察组中，观察治疗后的生活质量。结果：治疗前，两组的生活质量分值没有差异，无统计学意义，P>0.05;治疗后，两组的分值均有升高，但观察组生活质量评分更高，组间有统计学意义，P<0.05。结论：经治疗得出，急性脑梗死患者在尿激肽原酶与丁苯酞联合刺络拔罐法治疗下，生活能力得到提高，疗效显著。

关键词：急性脑梗死;尿激肽原酶;丁苯酞;刺络拔罐法

经医学的研究，作为心脑血管病症中常见的脑梗死疾病，其发病率在脑血管病症中占比为60%-80%，该疾病容易致残、致死，尤其是急性脑梗死，一旦发生致死率非常高，所以，在治疗脑梗死病症时，需要针对病情及时展开治疗方案。脑梗死又称缺血性脑卒中，主要由脑部系统出现动脉血栓或粥样硬化引起。国内每年的新发病例为200万人左右[1]。目前，世界上对于治疗表现出急性的脑梗死病症时，制定了多种方案，本次将探讨尿激肽原酶与丁苯酞联合刺络拔罐法治疗的效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

时间为2021年9月-2022年3月，患者例数选80例我院接收治疗的急性脑梗死，通过分组形成对比，行尿激肽原酶与丁苯酞在对照组中，将尿激肽原酶与丁苯酞联合刺络拔罐法应用在观察组中。患者年龄中最大76岁，最小24岁，平均年龄在38.69±4.28岁。

1.2方法

对照组尿激肽原酶与丁苯酞治疗，尿激肽原酶选自广东天普生化医药股份有限公司生产的，规格为0.15PNA，通过静脉注射，与100mL生理盐水融合，每日注射一次，2周为一疗程。丁苯酞选自石药集团恩必普药业有限公司的，规格为100mL每支，口服分早晚服用2次，2周为一疗程。

观察组在对照组治疗基础上加以刺络拔罐治疗，选择舒适的姿势卧床，找准经络与穴位以百会、太冲、曲池、合谷等穴位为主，选5毫米的銀针，对穴位部位进行按摩来使得有充血表现，然后进行消毒处理，之后进行针刺;针刺完成后将准备好的竹药罐拔放置刺络部位，静置5分钟去下，最后消毒。每天2次，每周2次，治疗4周后观察。

1.3测评指标

通过SF-36量表评估患者的生活质量，量表信效度为是0.847，评估内容有生理机能、心理机能、社会机能3个维度，每个维度的分值为100分，分值越高表示生活能力越好。

1.4统计学处理

因计数和计量需要，需以SPSS23.0软件进行计算，通过（ ±s）表示，检验统计学差异使用t值完成，有统计学意义表示P<0.05。

2.结果

治疗前，两组的生活质量分值没有差异，无统计学意义，P>0.05;治疗后，两组的分值均有升高，但观察组生活质量评分更高，组间有统计学意义，P<0.05。

3.讨论

临床脑梗死病发的机制较为复杂，具有多种影响因素，其中脑部因素会直接造成梗死发生，由于脑部出现血栓，造成缺血性水肿，而且血液的循环不流畅，进而引起血管病变;除脑部因素引发脑梗死外，全身因素与医源性因素同样会影响到血管的病变。医学在给予治疗时，注重神经系统的保护，注重自由基清除与抗氧化等恢复。尿激肽原酶是通过提取健康男性尿液中的糖蛋白提炼后制成药物。该药物在进入血液后会与激肽系统产生相互作用，从而加快胰激肽在血液中的产生，从而激活酶活性，该药物对血管的扩张，促进血管新生，调节炎症有显著功效。丁苯酞药物是一种由人工合成的左旋芹菜甲素，主要成分来源于芹菜籽，由于药物提炼的原材料，有芹菜过敏症者不宜使用。该药品主要保护神经系统，能够对损伤的神经起到缓解的效果，有助于神经康复。其原理是保障自由基的清除效率，降低胞内钙含量，释放谷氨酸来抑制细胞的凋亡，从而保护脑组织。

刺络拔罐法是一种中医学疗法，是通过梅花针、三棱针、毫针进行的针刺，将皮下充盈的淤血放出，以此来缓解病症[2]。拔罐是我国传统的中医治疗方案，在中医学叫法上以“角法”命名，最早记载于《五十二病方》。而刺络与拔罐的二联合使用是在1800多年前，由华佗钻研后进行了结合。该疗法对止痛、祛瘀、活血有显著功效，能够疏通经络，改善气血运行。

综上，急性脑梗死症状在尿激肽原酶与丁苯酞联合刺络拔罐法治疗后，其生活质量好转，增加了生存期，临床应用价值高，值得推广。

参考文献：

[1]陆文丽，汪慧娟. 脑室型传感器置入颅内压监测对急性大面积脑梗死治疗决策和预后的影响[J]. 川北医学院学报，2022，37（4）：524-527.

[2]郭俊娇，刘梦茜，林娜. 倾向性评分匹配评估高压氧联合药物治疗急性脑梗死[J]. 中国实用神经疾病杂志，2022，25（1）：39-43.