沙丁胺醇与布地奈德治疗慢性支气管炎急性发作的效果

刘银凤 (吉安市青原区人民医院内科，江西 吉安 343009)

慢性支气管炎在临床上较为常见，患者病情难以有效根治，急性发作时病情比较严重，需要及时采取治疗干预以确保其生命安全。临床上对于慢性支气管炎效果明确的药物较多，包括沙丁胺醇、布地奈德等[1]。但越来越多的研究报道显示，单独用药效果有所不足，采取联合用药的方式有利于提升治疗预后[2]。本研究对沙丁胺醇与布地奈德联合用于慢性支气管炎急性发作的效果进行分析。

1 资料与方法

1.1一般资料：纳入2020年5月～2021年4月我院接诊的60例慢性支气管炎急性发作患者为研究对象。按照随机数字表对照法分为两组，每组30例。观察组男18例，女12例，年龄47～86岁，平均(65.21±5.38)岁，病程4个月～7年，平均(4.04±0.88)年；对照组男17例，女13例，年龄47～85岁，平均(65.05±6.12)岁，病程4个月～7年，平均(4.10±0.92)年。两组患者的上述基线资料差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。本次研究经过本院医学伦理委员会同意。纳入标准：经实验室指标检测辅助查体等确诊为慢性支气管炎；病程超过3个月，处于急性发作期；符合本研究药物使用指征；签署知情同意书。排除标准：合并其他呼吸道疾病者；过敏体质者；有精神疾病或交流障碍者。

1.2方法：两组入院后均接受止咳平喘、抗感染、吸氧等基础对症治疗。对照组接受沙丁胺醇雾化吸入治疗：沙丁胺醇10 mg装入氧气驱动器储液罐中雾化吸入，氧流量设定为5～8 L/min，2次/d，共治疗10 d。观察组在此基础上接受布地奈德雾化吸入治疗：布地奈德1 mg装入氧气驱动器储液罐中雾化吸入，氧流量设定为5～8 L/min，2次/d。共治疗10 d。

1.3观察指标：比较两组患者治疗前后呼吸频率(RR)、心率(HR)、血气分析指标[血氧饱和度(SpO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)]检测结果的差异。

1.4统计学分析：数据均采用SPSS 22.0进行统计和处理，计量数据采取t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组治疗前后RR、HR的比较：两组治疗前RR、HR检测结果对比，差异无统计学意义(P>0.05)；两组治疗后RR、HR检测结果均低于同组治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组治疗后RR、HR检测结果均低于对照组，数据间对比差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组治疗前后RR、HR的比较(次

2.2两组治疗前后血气分析指标检测结果比较：两组治疗前SpO2、PaO2、PaCO2检测结果对比，差异无统计学意义(P>0.05)；两组治疗后SpO2、PaO2检测结果均高于同组治疗前，PaCO2检测结果均低于同组治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组治疗后SpO2、PaO2检测结果均高于对照组，PaCO2检测结果低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组治疗前后血气分析指标检测结果的比较

3 讨论

慢性支气管炎临床发病率较高，主要发病人群为中老年人，急性发作时以咳嗽、咯痰的加重以及呼吸障碍等为主要表现，若不能得到及时有效的救治容易导致病情迅速加剧，威胁生命安全[3]。因此，研究慢性支气管炎急性发作的有效药物治疗方案备受临床医师的关注。沙丁胺醇与布地奈德是临床治疗慢性支气管炎急性发作的常用药物，其中沙丁胺醇为β2受体激动剂，主要通过激活患者呼吸道β2受体从而促使平滑肌松弛，使得支气管扩张，有效改善患者气流阻塞的状态，从而改善其呼吸症状[4]。陈国贤等[5]的研究报道也指出，沙丁胺醇对慢性支气管炎急性发作有确切疗效，能够明显改善患者的临床症状和肺通气功能。布地奈德属于肾上腺皮质激素，具有良好的非特异性抗炎作用，能够强效抑制变态反应，经雾化吸入后能够直达呼吸道，迅速产生抑制呼吸道细胞炎症介质释放、缓解呼吸道炎性反应的作用，有效改善患者的炎性症状[6]。部分文献报道也指出，布地奈德雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作用药剂量小、起效迅速、疗效突出，能够有效改善患者的局部炎性反应，促进血气分析指标改善[7]。但越来越多的研究报道显示，两药单独使用时部分患者获益效果仍欠佳，而采取联合用药的方式有利于产生协同作用，全面提升治疗预后，而且采取雾化吸入联合用药的方式快捷、方便，药效发挥更迅速和直接，安全性更好。本研究结果也表明联合使用沙丁胺醇与布地奈德能够明显改善患者的呼吸状态，稳定其心率。而观察组治疗后SpO2、PaO2检测结果均高于对照组，PaCO2检测结果低于对照组则主要与患者呼吸功能提升后血气分析指标随之得到改善有关。

综上所述，沙丁胺醇联合布地奈德治疗慢性支气管炎急性发作效果显著，能够有效改善患者的RR、HR与血气分析指标，值得临床推荐。