睡眠障碍的中医治疗

胡献国

1.肝郁化火型。主要表现为急躁易怒，不寐多梦，甚至彻夜不眠，伴头晕头胀、目赤耳鸣、口干而苦、便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦而数。当以清肝泻火、镇心安神为治。方用龙胆泻肝汤加减，药取龙胆草、通草、甘草各5克，黄芩、栀子、车前子、柴胡、当归、生地、茯神、香附、郁金各10克，水煎服，每日1剂（下同）。

2.痰热内扰型。主要表现为睡眠障碍，胸闷心烦、泛恶、暖气，伴有头重目眩、口苦，舌红苔黄腻，脉滑数。当以清化痰热、和中安神为治。方用黄连温胆汤加减，药取半夏、陈皮、竹茹、茯苓、枳实、珍珠母各10克，黄连5克。

3.胃气失和型。主要表现为睡眠障碍，伴脘腹胀满、胸闷暖气、嗳腐吞酸，或见恶心呕吐、大便不爽，舌苔腻，脉滑。当以和胃化滞、宁心安神为治。方用保和丸加减，药取山楂、神曲、半夏、陈皮、茯苓、莱菔子、连翘、远志、柏子仁、夜交藤、炒二芽各10克。

4.阴虚火旺型。主要表现为睡眠障碍，心烦、心悸不安、腰酸足软，伴头晕、耳鸣、健忘、遗精、口干津少、五心烦热，舌红少苔，脉细而数。当以滋阴降火、清心安神为治。方用六味地黄丸合黄连阿胶汤加减，药取熟地、枣皮、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮、黄芩、芍药、阿胶各10克，黄连、肉桂各5克，鸡子黄1个。

5.心脾两虚型。主要表现为睡眠障碍，多梦易醒、心悸健忘、神疲食少、头晕目眩，伴四肢倦怠、面色少华，舌淡苔薄，脉细无力。当以补益心脾、养心安神为治。方用归脾汤加减，药取炙黄芪、党参、白术、当归、桂圆、茯神、远志、木香各10克，酸枣仁15克，炙甘草5克。

6.心胆气虚型。主要表现为多梦易醒、胆怯心悸、觸事易惊，伴有气短自汗、倦怠乏力，舌淡，脉弦细。当以益气镇惊、安神定志为治。方用安神定志丸合酸枣仁汤加减，药取党参、茯苓、茯神、远志、龙齿、石菖蒲、知母、川芎各10克，酸枣仁15克，炙甘草5克。

1.二仁灵芝膏。酸枣仁、柏子仁、灵芝各等量，蜂蜜适量。将诸药择净，入锅加清水适量，浸泡片刻，水煎取汁。共煎3次，合并药液，文火浓缩，调入等量蜂蜜，文火煮至黏稠状即成。一次2～3汤匙，每日2次，早晚温开水冲服。可养心安神、生津敛汗。

2.红枣桂圆阿胶膏。红枣、桂圆各250克，阿胶150克，蜂蜜100克。将红枣、桂圆去核，水煎取汁。共煎2次，合并药液，文火浓缩，纳入阿胶、蜂蜜，文火收膏即成。每次20毫升，每日2次，温开水冲饮，或调入稀粥中服食。可益气养血、宁心安神。

3.远志地黄膏。远志、桂圆各30克，熟地、大枣各20克，枣皮40克，山药15克，蜂蜜适量。将诸药择净，加水煎煮成浓汁，去渣，再用小火浓缩成膏，加蜂蜜等量调匀即成。每次30毫升，每日3次，温开水冲服。可健脾和胃、养心安神。

药物治疗同时，应当注意病人的精神因素，解除烦恼，消除顾虑，避免情绪紧张，睡前不用烟酒浓茶等刺激之品。每日应有适当的体力活动，养成良好的生活习惯。