微格教学法在高职护生模拟面试中的应用效果

张睿 陈艳秋 黄丽 李晓静

微格教学法是美国斯坦福大学教授艾伦和伊荚对角色扮演的教学方式进行改造后提出的一种教学方法[1]，指教师按预期的教学目标，利用录音、录像等方式，通过反馈和反复的训练调整，帮助受教育者训练达到某一技能的方法[2]。模拟面试是一种通过设置逼真的面试情景，要求应试者扮演某一角色来综合测评应试者能力的方法[3]，可考察面试者的综合素质、岗位匹配程度，为面试者查找不足[4]。目前微格教学法因其训练课程微型化、技能动作规范化、记录过程声像化、观摩评价及时化的特点已被广泛应用于基础护理实训教学[5]、内科护理实训教学[6]及护士规培教学[7]，但在模拟面试中的应用较少，因此本研究探讨微格教学法在模拟面试中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

尽早开展模拟面试对护生的职业生涯规划具有重要意义[8]。研究于2020 年11—12 月采用随机抽样法选取我院护理专业2020 级2 个班共230 名大一护生为研究对象。试验组106 名，男生20 名，女生86 名，年龄17～21 岁，（18.73±0.90）岁；对照组124 名，男生23 名，女生101 名，年龄17～20 岁，（18.52±0.73）岁，两组护生在性别、年龄、入学成绩、学历起点方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

1.2.1 试验组教学方法

试验组采用微格教学法。护生分为3 个小班、每班1 名教师；分为A～R 共18 个小组，6 名/组，编号1～6。教师提前将自制的《模拟面试评分表》中5 个维度评分发至小组成员。以A 组为例介绍实施过程。护生A1 进行1 min 模拟面试，A2 负责评价仪容/仪表，A3 负责评价体态，A4 负责评价语言表达，A5 负责评价目光/表情，A6 负责手机录像及整体评价。A1 面试结束后戴上耳机观看录像进行自评，同时A2～A6 根据各自所持维度依次对A1 表现进行评价汇总，最后A 组成员共同对A1 表现进行反馈。A1 面试结束后，A2 进行模拟面试，A3 负责评价仪容/仪表，A4 负责评价体态，A5 负责评价语言表达，A6 负责评价目光表情，A1 负责手机录像及整体评价，以此类推直至所有成员完成模拟面试。整个过程教师进行答疑、指导。最后，A 组成员以小组为单位向教师提交各自最终面试视频，教师观看视频后根据《模拟面试评分表》对护生面试表现进行评价。

1.2.2 对照组教学方法

对照组采用传统模拟面试法。护生分为3 个小班，每班1 名教师。随机抽签，按序号先后顺序6 名为一组进行考核，模拟面试时长1 min/名，3 名教师各自依据《模拟面试评分表》对所在班级护生进行考核。

1.2.3 研究质量控制

本研究由同一教师对两组护生进行理论教学，由同一课题组3 名教师进行实训教学，为保证研究结果准确性，两组护生授课进度相同且在正式实训教学前3 名教师根据《模拟面试评分表》对其它班级20 名护生进行模拟面试评分，评分分别为（68.05±6.06）分、（66.55±3.80）分、（66.10±5.88）分，差异无统计学意义（F=0.703，P＞0.05）。

1.3 评价指标

依据自制的《模拟面试评分表》对护生表现进行评分。《模拟面试评分表》满分100 分，包括仪容/仪表（15分）、体态（15 分）、语言表达（30 分）、目光/表情（30 分）、整体评价（10 分）5 个维度。

1.4 统计学方法

以SPSS 19.0 统计学软件对数据进行分析。计数资料用（n，%）表示，采用χ2检验；计量资料用（）表示，采用t检验、单因素方差分析，P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护生模拟面试成绩及各维度得分比较。

试验组护生在模拟面试总分及体态、语言表达两个维度得分高于对照组，在目光/表情、整体评价两个维度得分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护生模拟面试总分及各维度得分比较（分，）

表1 两组护生模拟面试总分及各维度得分比较（分，）

2.2 两组护生面试成绩分布及不同得分段人数对比

试验组护生模拟面试成绩，≥80 分者14 名（13.21%），71～80 分者30 名（28.30%），61～70分者34 名（32.08%），≤60 分者28 名（26.41%）；对照组护生模拟面试成绩，≥80 分者3 名（2.42%），71～80分者21名（16.94%），61～70分者34名（27.43%），≤60 分者66 名（53.22%），两组护生不同得分段人数对比，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组护生不同得分段人数比较[例（%）]

3 讨论

3.1 微格教学法可提高护生模拟面试成绩

本研究结果显示，试验组护生在模拟面试总分及体态、语言表达两个维度得分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），且在≥80 分得分段人数高于对照组，在≤60 分得分段人数显著低于对照组，提示微格教学法能有效提高护生实训考核成绩，与相关研究结果一致[9-10]。传统模拟面试是教师作为面试官、学生作为面试者的单向面试，教师依据评分标准评价学生面试表现，整个教学的关键环节仍把控在教师手中，教学的实质是以教师为中心，学生相对被动；而微格教学法将模拟面试具体地划分为6 个易操作、可控制、可观察的项目，学生一方面作为面试者，要研读评分细则准备规范化、标准化的模拟面试，另一方作为面试官，要依次从面试的5 个维度对其他护生进行面试评价，在评价过程中又可汲取其他面试者的优点、反思其问题进而反哺自己作为面试者时表现，因此护生的这种“面试者”与“面试官”的角色转换既有利于其从两个完全不同角度理解模拟面试，又渗透着以学生为中心的教学理念，极大地激发了学生的自主学习的能力。张睿等[11]研究表明，高职护生在“护生”与“教师”之间的角色转换受到学生认可，能够增强实训教学效果；刘楠、郭晶等[12-13]分别将微格教学法应用到基础护理学实训教学和放射科护生的技能实习，结果均显示微格教学法能有效提升护生的自主学习能力。

微格教学法利用手机录制面试视频，使面试护生直接、具体地观察到自己的面试表现，充分发挥了现代化的多媒体技术进行自反馈，在此基础上面试护生再听取团队成员的分析评价，有助于消除其对抗他人意见的“自我辩解”心理定式，轻松愉快地接受意见，营造良好的学习氛围，帮助自己迅速找出不足并在下次练习中改正[14-15]。

微格教学法强调小组合作，小组成员为了呈现最佳面试效果，反复的练习—反馈—再练习—再反馈，在此过程中护生注意力高度集中，有效的减少了传统模拟面试时护生结束面试后“与已无关”的心态以及面试无法重复的弊端，护生通过自身不断的练习和团队的相互纠错，加强了知识的理解和运用，因此微格教学法中护生是学习的主体，是学习的参与者、主导者、思考者、合作者与实施者，护生基于学习兴趣，主动地参与学习[2，5，16]，最终提升了面试成绩，并在语言表达能力和体态礼仪两个维度提升显著且不同得分段护生人数对比差异显著。

另外，本研究试验组和对照组护生在目光/表情维度得分均较低，提示护生可能更注重模拟面试中的语言沟通，而忽略非语言沟通；试验组护生在目光/表情及整体评价维度得分低于对照组，分析原因可能与微格教学法以视频呈现模拟面试，能够帮助教师观察到更加丰富的面试细节，同时避免了传统教学法中教师因记录学生问题所造成的观察缺失有关。邹聪[17]认为面试过程中的微表情作为非语言沟通的重要表现形式是面试官考核面试者的重要参考因素，教师可利用微格教学法能够完整呈现模拟面试这一特点，有针对性的对护生进行目光/表情练习，进一步帮助护生提高模拟面试效果。

3.2 微格教学法在模拟面试中存在的问题及改进建议

将微格教学法应用到在模拟面试中是一种新的尝试，尤其符合信息时代特别是特殊时期线上线下混合式教学、居家教学成为常态的发展需求。但在实施过程中，研究者发现存在以下问题：一是少数录像效果不佳。一方面微格教学法采取护生之间相互录像，因缺乏专门的拍摄培训，少数录像效果不佳，影响教师对操作细节的观察判断；另一方面学生不知道如何面对手机镜头，出现目光闪烁、看向他处或盯向一处、眼神死板、表情僵硬等情况。对此教师一方面可在后续的教学开展中提前对护生进行录制培训，如展示“问题”视频并对视频中存在的或可能存在的问题特别是目光/表情方面进行细致讲解，帮助护生取得最佳录像效果；另一方面可根据学校的资源，寻求高级支持，如建立专门的微课教室；二是教师与护生未实现同步评价反馈。因模拟面试实训只有2 学时，教学实施中以护生评价为主，教师指导为辅，教师评价滞后于护生评价，而针对录像的反复分析讨论及提出改进方案，是微格教学法师生教学活动中的重点[18]。在今后的教学实施中，教师或可适当调整教学进度，增加课时安排或可利用课余时间，与学生共同观看视频进行同步反馈。三是考虑到护生特点，本次模拟面试仅为一般性会谈，而当前医疗机构的主要面试方式为一般性会谈加专业技术测试[19]且结构化面试因其能够更加全面、准确的考察面试者整体素质，正越来越受到医疗机构的青睐[20]。因此教师应在护生二年级、三年级时继续开展模拟面试，尝试将专业技术测试纳入其中，有条件者甚至可引入结构化模拟面试，使模拟面试更加贴近临床实际，满足护生需求。四是本研究为线下教学开展时微格教学法在模拟面试中的应用，如何在特殊时期有效进行线上微课教学的尝试，仍是研究的探索点。

综上所述，微格教学法虽然存在一些问题，但能够提升护生模拟面试成绩，值得在护理教学中借鉴和推广使用。