沙库巴曲缬沙坦钠联合贝那普利治疗慢性心衰的临床效果分析

曲新华

慢性心衰是指患者持续存在的心力衰竭状态,该状态可以是失代偿状态,也可以是相对稳定的状态或者是突然恶化的状态等,以疲乏以及活动耐力下降等为常见临床表现［1,2］。慢性心衰具有较高致死率,需要及时治疗,目前沙库巴曲缬沙坦钠以及贝那普利均为临床常见的两种治疗药物,其在慢性心衰治疗上均可以带来不同治疗效果［3,4］。既往相关研究指出将沙库巴曲缬沙坦钠以及贝那普利一起联合应用于慢性心衰治疗可以在更大程度上改善患者心功能［5,6］。因此为进一步分析沙库巴曲缬沙坦钠与贝那普利对慢性心衰患者治疗的临床效果［7,8］。本次研究选取本院2018 年1 月～2021 年1 月收治的100 例慢性心衰患者展开治疗研究,现将研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018 年1 月～2021 年1 月本院收治的100 例慢性心衰患者,依据双盲法将其分为对照组和观察组,各50 例。对照组男女比例25︰25；心功能Ⅲ级和Ⅳ级患者比例27︰23；年龄43～76 岁,平均年龄(54.48±7.76)岁。观察组男女比例23︰27；心功能Ⅲ级和Ⅳ级患者比例26︰24；年龄42～77 岁,平均年龄(54.45±7.79)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。见表1。

表1 两组一般资料比较(n,)

1.2 方法 两组患者均进行常规治疗,包括强心治疗以及利尿治疗等,同时指导患者如何正确控制诱因,为其制定合理的饮食方案,叮嘱其注意休息。对照组应用贝那普利(北京诺华制药有限公司,国药准字H20000292)治疗,开始服用剂量控制在2.5 mg/次,1 次/d,之后视其治疗情况合理调整服用剂量,注意最大服用剂量应≤40 mg/d。观察组在对照组治疗基础上联合应用沙库巴曲缬沙坦钠(北京诺华制药有限公司,国药准字J20171054)治疗,开始服用剂量控制在25 mg/次,早晚服用各1 次,之后视其治疗情况合理调整服用剂量,每周增加剂量控制在50 mg,最大服用剂量应≤200 mg/d。两组患者均治疗3 个月。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组治疗效果,疗效判定标准：若实验室指标恢复正常且临床症状均消失则表示显效；若实验室指标基本恢复正常且临床症状有明显好转则表示有效；未达到上述标准则表示无效。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。比较两组治疗前后心功能指标,包括左心室每搏输出量和左心室射血分数。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0 统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验；等级资料采用秩和检验。P<0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较 观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组治疗效果比较［n(%)］

2.2 两组治疗前后心功能指标比较 治疗前,两组左心室每搏输出量、左心室射血分数比较,差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后,观察组左心室每搏输出量、左心室射血分数均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 两组治疗前后心功能指标比较()

表3 两组治疗前后心功能指标比较()

注：与对照组治疗后比较,aP<0.05

3 讨论

慢性心衰作为临床常见心血管疾病之一,目前临床主要以药物治疗为主,其中贝那普利为临床常见治疗药物,属于血管紧张素转换酶抑制药之一,具有良好的扩张血管以及降低心脏负荷作用,可以在一定程度上减轻心肌缺血再灌注损伤,对患者心功能具有一定改善作用［9,10］。沙库巴曲缬沙坦钠是近年来在临床应用日渐广泛的新型抗心衰药物之一,由沙库巴曲、缬沙坦组成,不仅可以对脑啡肽酶降解肽类起到良好抑制作用,而且还可以降低醛固酮水平、舒张血管以及排钠利尿,对慢性心衰患者临床症状具有良好缓解作用［11,12］。既往有研究指出,在贝那普利治疗基础上联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗对慢性心衰患者治疗效果具有良好提高作用［13,14］。本次研究结果显示,观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组左心室每搏输出量、左心室射血分数均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与既往相关研究［15］结果基本一致,进一步证实了,沙库巴曲缬沙坦钠联合贝那普利治疗慢性心衰的临床效果及对心功能的改善作用,这可能和两者联合治疗可以起到协同作用有关。

综上所述,沙库巴曲缬沙坦钠联合贝那普利治疗慢性心衰患者临床疗效显著,可有较改善患者心功能水平。