临床实习护生在无菌技术课程思政中存在的问题与对策研究

王文杰

摘要：目的：对临床实习护生在无菌技术课程思政中的问题和对策进行研究。方法：首都医科大学附属北京潞河医院心内二进行生产实习的某职业学院2020年12月实习生和2021年9名实习护生。2020-2021年度12名为对照组和2021-2022年度9名为观察组，分别采用不同护理模式，做好效果比较。结果：通过对两组学生进行理论成绩比较，实验组整体效果相对较优（p<0.05）。两组学生无菌技术操作成绩比较实验组高于对照组差异有统计学意义（p<0.05）。

实验组学生思政教育前后人文关怀量表成绩比较实验组高于对照组，差异有统计学意义。结论：对临床实习护生在临床实习中采用无菌技术课程思政带教模式，效果优良，整体操作成绩较好。

关键词：实习护生;无菌技术;课程思政;问题

无菌技术主要是在医疗护理操作过程中，保持无菌物品不被污染同时防止微生物入侵的一种方式，也是预防感染的基本措施之一。在无菌技术操作过程中通过严格遵循教学大纲，以临床真实病例为素材，结合临床需求，挖掘无菌技术操作的思政元素，建立无菌技术思政带教课程。本文通过对临床实习护生在无菌技术课程思政中进行策略研究，具体研究情况如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

首都医科大学附属北京潞河医院心内二进行生产实习的某职业学院2020年12月实习生和2021年9名实习护生。分组方法，按照时间顺序将护理部分配到心内二的实習护生分为对照组和观察组，2020-2021年度12名为对照组和2021-2022年度9名为观察组，分别采用不同护理模式，做好效果研究。

1.2方法

对照组：采用常规护理模式。

观察组：融入无菌技术课程思政模式带教。

（1）学生感兴趣的真实案例出发，例如案例：留置深静脉血虑鞘管的肺感染的患者，反复发热，拍胸片及肺部听诊均提示肺部感染已经好转，取血虑鞘管末端样本提示有感染。第一步：每周与实习学生分享类似病例。第二步：学生讨论造成感染的原因及对患者身心造成怎样的伤害。第三步：带教老师进行总结并完善。第四步：学生进行讨论如何避免造成不良事件的发生及对患者造成的身心伤害。第五步：带教老师进行总结并完善。通过学习这些案例，让学生认识到严格的责任心、高尚的职业道德操守及正确的人身价值观是做好无菌技术重要的因素。

（2）护生之间成立感染监控小组。第一步：带教老师对同学进行无菌技术操作考核，根据考核成绩设立小组长，监管其他同学的在工作中发现违背无菌技术或有悖于消毒隔离制度的人或事。第二步：由小组长上报带教老师，带教老师每周组织小组成员讨论其可能引发的不良后果，将对患者或自身造成哪些影响。第三步：带教老师与同学共同分析日后应该如何改进。第四步：小组长进行监督持续改进效果。通过设立感染监控小组，从小的细节分析可能造成影响，利用学生之间便于沟通与学习，更能加深印象的优势，认识到养成良好习惯、保持慎独精神的重要性。

（3）在护生与带教老师之间建立微信群。第一：每位同学每两周在群内发一篇新冠疫情期间的新闻轶事，并总结对事情的观点及感想，其他同学进行补充。第二：每位同学每月写一份总结如何更好的坚持无菌技术。第三：工作中发现违背无菌技术的操作时可通过照片的形式分享到微信群，带教老师总结照片中内容的发生原因及造成的影响。这种带教方法的优点是实习同学发现问题并分享感受能够更好的加深印象与共勉，掌握与牢记无菌技术的相关知识的同时，提升了学生的思想觉悟，培养了学生的慎独精神，社会责任感与职业道德。

1.3观察指标

（1）理论知识成绩比较。

（2）无菌技术操作成绩比较。

（3）思政教育前后人文关怀量表成绩比较。

1.4统计学分析

选用spss20.0进行统计学分析，p<0.05代表具有统计学差异。

2.结果

2.1通过对两组学生进行理论成绩比较，实验组整体效果相对较优（p<0.05）。

2.2两组学生无菌技术操作成绩比较实验组高于对照组差异有统计学意义（p<0.05）。

2.3实验组学生思政教育前后人文关怀量表成绩比较实验组高于对照组，差异有统计学意义。

3.讨论

教育改革作为一个较大范围，从学校单方面来说要改变传统的填鸭式教学，通过适当加大投入，增强学生的学习积极性。通过临床实习护生无菌技术课程思政体系的构建使实习生临床工作得到患者的认可，9位实习生工作过程中均得到了患者的口头表扬，增加了实习生的积极性与主动性，随时发现并收集潜在的感染隐患，锻炼了发现问题解决问题的能力，护生微信平台的每周小案例讨论锻炼了实习生的沟通能力，认识到养成良好习惯的重要性，提升了思想觉悟社会责任感及职业道德感，培养了符合现代医学发展需要的人才。实习同学在能够独立完成无菌技术的基础上，能够准确区分无菌区域与有菌区域，明确无菌技术在医疗护理工作中的重要性，具有一丝不苟的科学的学习态度。例如：带领实习同学进行出院患者的终末消毒工作，前后照片进行对比，分析每一处消毒不严格可能引起的后果，杜绝院内感染的发生，了解良好的住院环境给患者带来的舒适感，从小的细节分析，在结合课程思政的同时认识到养成良好习惯、增加对患者的人文关怀的重要性。

参考文献

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课题编号  2021JYY314