精细化管理在医院管理中的应用探析

赵忠婷

摘 要：随着时代的变迁，医院管理也应结合时代特征及科学理念进行改革和创新，在医院管理中应用精细化管理，充分发挥管理的意义，促进医院的可持续发展，本文将分析精细化管理在医院管理中的策略及在各部门管理中发挥的积极作用。

关键词：医院管理;精细化管理;管理体制建设

精细化管理的应用能够有效的控制医院运营成本、减少资源浪费、提升医院管理有效性。目前社会生活中大部分人都处于亚健康状态，对于医院、医疗的需求越来越高，因此医院需要快速的发展来为人们提供优质的医疗服务，在发展过程中则需要管理部门完善管理制度、细化管理流程、提高医院服务质量，进而促进医院发展。

一、精细化管理概述

现代管理学者提出科学管理的三个层次：规范化-精细化-人性化，其中精细化管理是一种现代化的理念，也是一种文化，它是以最大程度的减少管理占用资源和降低运营管理成本为目标的科学管理方式，它要求管理者能够尽职尽责、将工作落实到位。在医院管理过程中，更要结合“精”与“细”的管理方式，完善医院管理流程和制度，以管理的方式提高医院医疗质量、创造经济价值，医院精细化管理中包括精细化的操作、控制、核算、分析以及规划，将精细化的管理理念应用到医院的计划管理、医疗管理、人力资源管理、技术管理、思政工作以及信息管理工作中。

二、精细化管理在医院管理中的优势

精细化管理的应用有效的整合了医院内部资源，确保各项工作的有序开展、各部门之间的协调配合，且精细化管理办法的还能够以管理的方式提升人员专业能力和职业素养，推动医院的可持续发展，提升工作质量和工作效率。以下几点是关于精细化管理在医院管理中的优势分析。

其一，调动医院职工的工作积极性，明确岗位职责。以精细的人事管理流程为工作依据，划分职责，让医院职工的工作有据可依，减少职工工作效率低、工作氛围浮躁等问题。

其二，提高工作效率，人们对于医疗服务的需求越来越高，提高工作效率是满足社会现状的重要方式，医院管理不仅要扩大规模，更要结合创新改革管理方式，从主体问题出发，解决管理中存在的问题，精细化管理方式的应用有效的解决了各管理部门之间业务沟通往来问题，推动了医院管理工作的发展，以创新的形式提高工作效率。

其三，明确发展目标，实现资源利用最大化。在时代的发展中，医院想要长足发展就必须要明确发展目标，而精细化管理具有一定的前瞻性，能够结合医院的运营工作中发现问题，确保医疗工作的专业化，促进医院各项规章制度的落实，同时这项科学的管理方式的应用能够优化医院的运营结构，控制成本、合理使用资源，减少在管理工作中出现的资源浪费问题，保证人力资源、高值耗材、低值耗材、设备资源、医疗资源的合理应用。

三、精细化管理应用策略

（一）建立精细化管理制度和目标

完善的制度是保障医院运营的基础，在制定管理制度时应立足于医院发展的实际需求，建立符合医院文化切实可行的科学管理制度，在应用精细化管理方案时，要将制度落实到位，确保医院各管理环节中都顺利的实施管理办法，辅助医院的运营工作。医院的管理制度中既包括职能部门的工作制度、奖惩条例、财务档案管理、产权制度，也包含科室医疗业务部门的人员管理制度、绩效管理制度、职称评定制度等，在完善管理制度中，要充分的了解各岗位、科室的职能和职责，根据各部门的特点制定细致的管理方案和制度，实现在统一的管理制度下进行差异化管理，更符合各部门、科室的发展需求。例如各科室部门的工作管理和制度可分为护理质量、医疗业绩等，科室管理人员根据工作情况开展临床检查工作，结合工作计划和工作要求检查工作落实情况，并组织科室人员进行分析目前工作中存在的问题或者是安全隐患，有各科室负责人完成月报工作，根据科室管理要求提交适合本科室的管理要求，既要规范化、制度化、也要人性化、合理化。

另外在医院管理中要制定精细化的管理目标，明确医院的发展方向。在精细化管理包括四个阶段，包括调研阶段、策划阶段、实施阶段以及总结分析阶段，这四个阶段实现了管理的闭环，从调研问题到制定计划，从计划实施到分析总结，各个阶段环节中都以明确目标的形式提高工作效率。在明确的目标、完善的制度下，医院职工能够有明确的工作发展方向，在工作中收获成就感、提升专业能力，共同推动医院的发展。另外，医院管理者应重视管理方式的创新和改革，深刻意识到精细化管理的重要性，以领导的带头作用促进各部门积极参与到科学的管理方式中。

（二）建立科学安全防范体系

医院管理涉及到医院工作中的方方面面，其中就包括医疗安全和管理安全问题，将精细化管理方式和管理理念渗透到医疗安全防范体系建设中，能够全面的提高医院职工的安全意识，无论是行政部门还是各科室都要加强对人员的培训，提供安全防范相关的学习机会。医疗安全方面要全面结合安全防范体系对医疗风险开展有效的评估，对于风险系数较高的医疗科室提出有效的预防举措。例如手术室、儿科、急诊科等，根据各科室的具体工作情况和风险问题，提出整改的意见后，并引进监督机制、建立监督部门，落实好监督工作，有效防范影响安全事件的发生。同时，在建立科学的安全防范體系中，也用引进先进的医疗设备、学习科学的医疗方式、采用先进的医疗技术，对医疗技术中存在的风险进行科学防范。另外，要建立完善的追溯机制，在发生问题是能够有据可查，细化预防措施，在发生安全事件时能够妥善处理，并从中追溯根源问题，总结经验教训，完善风险防范预案。

（三）结合信息技术实现信息化管理

随着时代的发展，医院智能化、数字化管理建设是必然途径，在精细化管理过程中，将信息化技术与科学的管理办法相结合，有利于提高医院的医疗水平和服务意识，让医院管理更加的通畅。医院内部部门科室众多，管理流程复杂，且各部门的管理制度存在差异化，不利于规范管理，对此，结合信息技术，整合精细化管理要求和各部门科室资源，提高工作的执行力和有效性。例如结合医院管理要求建立管理系统，首先能够快速应用精细化管理方法，将科学的管理办法落实到位，其次还能够减少人为问题对精细化管理实施的影响，最后能够通过信息化平台收集数据，完成医院管理方向的数据分析工作，为下一步的发展规划提供数据依据。

除建立医院管理系统外，还可以根据各医疗要求，规范医院内部的医疗建设、建立移动终端查房系统等，覆盖医院运营的每个模块，以患者来院就诊为例，传统医院管理中患者需要挂号、缴费、门诊、就诊、有需要的患者需要到各科室进行检查等步骤，患者往返于医院各个楼层中，影响工作效率和患者服务体验，尤其是关于需要复诊的患者，对此应用精细的信息化管理平台则能够提高各部门之间的配合效率，进而提升医院工作效率，在患者管理中实行“一卡一人”或者一个账号关联一位患者，通过系统查询能够了解到该患者的问诊过程、就医经历、用药史等内容，将个信息细致的体现在系统中，完成高效的患者管理。

（四）实施成本精细化管理

成本精细化管理同样也是精细化管理中的重要组成部分，目前医院已走向自收自支管理模式，在医院的管理中可以借鉴较为有效的企业管理办法，结合医院发展需求，融会贯通，形成独具特色的医院精细化管理体系，在管理体系中控制运营成本，提高工作效率。同时可以整合医院的各方面资源，合理利用资源，实现资源利用率最大化，在医院的管理中，各部门和各科室应充分了解本部门的运营成本、利润收益，工作流程等细节内容，能够独立完成部门全成本核算。精细化的成本核算管理不仅仅会降低医院的运营成本、减少资源浪费现象，还能够切实的提高医院的医疗水平和服务水平，充分体现医院的文化内涵，转变医院在现代社会经济中的发展劣势，结合成本精细化管理构建科学合理的分配机制，提升医院的科学管理有效性。另外在人员成本管理中，应以精细化的管理办法落实人员管理问题，以患者需求和医疗行业发展需求为基础，开展医疗工作，既贴合人们及社会的需求又合理利用资源、降低医院运营成本。

（五）建立精细化绩效管理方式

建立科学且符合医院发展需求的绩效管理是实施精细化管理的核心内容。绩效管理是激励医院职工积极工作的重要措施，通过设立既定目标，规范管理人员，进而提升医院服务专业性。在管理方案实施过程中以培训、考试、评价等方式，提高医院职工的工作主动性，以人员能力提升的方式促进医院的发展。在绩效管理中融入精细化管理理念，医院制定总体发展目标，各科室部门根据自身情况制定目标和绩效考核机制，让绩效考核更加合理，以科学的方式为医院的发展奠定基础。

四、精细化管理在医院管理中的应用

（一）人力资源管理

医院管理中的人力资源管理主要包括岗位管理、人员招聘、职称管理、绩效管理等内容。精细化管理在人力资源管理中的应用能够细化目标、重新梳理医院流程和业务，明确各部门岗位职责要求，根据科室需求合理安排人力资源，控制人员成本。同时应用精细化管理的人力资源管理能够提高各部门之间的沟通有效性，促进人员与人员、部门与部门之间的协调沟通能力，大幅度的提高工作有效率和工作质量。另外配合优化的绩效考核制度，提升医院人员的职业素养和责任意识，完善培训、管理、监督、奖惩等各项医院内部管理制度，再结合医院的信息化建设，招聘符合医院发展需求的人才，将人力资源管理工作细致化、规范化、标准化。

（二）后勤管理

后勤管理是合理配置医疗设备，完善采购、维护、使用、保养等管理制度，将精细化管理方法应用在医院后勤管理中，首先要提高后勤保障部门对这一科学管理方式的重视，转变传统管理理念，推陈出新，以正确的工作态度面对管理的改革创新，激励部门职工能够主动参与优化的管理工作中。其次要明确后勤部门各岗位职责，提升专业能力，为医院提供后勤保障，成为医院坚实的后盾，在人员能力提升工作中，一方面要加强后勤人员的专业化培训工作，明确精细化管理制度，提高后勤管理人员职业素养和专业能力，做好本职工作。另一方面要与人力资源管理相结合，优化岗位配置，减少人员资源的浪费，合理分配人员到各岗位中，同时要根据后勤部门的工作安排优化流程，精细化制定工作流程，提高各部门之间的协调能力，提升工作效率，控制医院成本，以精细化的后勤管理工作减少资源浪费，为医院的发展提供基础保障，协助医院提高医疗服务水平。

以医疗设备管理和医疗用品管理为例，在患者就诊和诊疗的过程中大多数都需要应用到医疗设备，医疗设备的管理在医院管理中尤为重要，将精细化管理方法应用到医疗设备的管理中，能够提高医疗设备的利用率和服务率。因此，在精细化的医疗设备管理中可制定规范且严格的操作流程制度。以流程制度的方式，规范采购、使用、维护、报废处理等内容。各部门根据科室的实际需求提报后勤申请，由统筹部门根据医院的战略发展规划和各科室实际需求出发制定采购计划，采办治疗设备和医疗用品，在医疗设备和医疗用品投入到各科室前，要进行资产登记、调试设备做好核对工作，确保采购用品能够安全的运行，规范的使用。在引入新设备后，医务人员要进行医疗设配使用培训，确保操作的标准性和规范性，将资源的利用率达到最大化，避免出现因为操作使用不规范而产生的安全事故，医疗设备投入科室使用后，要进行定期的维护和核查，并根据需求完成资产盘点，结合院内现有资产规划后续的后勤保障工作。在精细化的管理中，要结合设备的使用情况做好登记工作，遵循设备管理精细化的管理原则，提高医疗设备和医疗用品的利用率。

（三）门诊药房管理及档案数据管理

门诊药房是为患者服务的部门，该部门的精细化管理能够提高服务效率和服务质量。在实施精细化管理中要提高工作流程的规范性，门诊药房职工严格按照工作要求做好检查、记录以及归置的工作，定期检查药物日期、数量，保证药物的及时供给、避免调剂失误等问题的出现。另外，要将门诊药房资源整合，简化工作流程，以简洁明了的工作流程提高规范操作性和工作效率，缩短单项工作周期，细化服务流程，加强门诊药房的服务性，减少患者等待取药的时间。系统化的将门诊药房管理能力大幅度提升，进而提高患者对门诊药房工作的满意度。在精细化的药房管理中，简化操作流程，细化服务流程，繁简得当，将工作落实到实处，以科室部门特征制定精细的管理要求，有效提高医院的服务性，实现医院经济效益的可持续增长。

另外精细化管理在档案信息管理中的应用能够提升档案管理的安全性和服务性，档案数据管理中包含财务数据、医疗数据、医疗信息等内容，关系到医院核心数据和患者信息，档案数据管理需要极其细致，一旦出现数据档案信息丢失等情况会给医院造成不可估量的损失，因此将精细化管理应用到档案信息管理中，发挥数据档案的数据作用，在管理方案实施中，同时完成信息化建设，应用先进的技术开展细致有效的信息整理，数据分类和归档。

五、结束语

综上所述，以医院的战略目标为发展方向，实施精细化管理方案，明确医院内部各部门人员的职责，完善管理体系和制度，让医院管理更加连贯和通畅，有效提升各部门的协作能力，进而提升医院的服务质量和医疗水平，为医院的可持续发展奠定扎实的管理基础。

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