福建省名中医潘七珂治疗不寐经验总结

潘晓鸣

【摘要】潘七珂先生为福建省著名中医医师，福建省南平市中医院和市立医院创始人，从事中医临床治疗工作50余载，对于临床诊断不寐症具有自身独到的见解，加之福建地域性湿热，居民极易由湿热而引发痰湿症状，对其心神造成一定干扰，导致其夜不能寐，据研究发现，该症状病程较长，同时患有该症状患者多存在肝郁、心血亏等情况。据潘老多年诊治该症状经验得出，不寐患者多由心神失养、脾胃不和等原因引起，临床治疗该症状，可从脾胃进行论治，以此做到安神养气、健脾益气之疗法。

【关键词】脾胃不和;不寐症;潘七珂;中医

【中图分类号】R256.3 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2022）04--01

不寐症临床上又将其称之为失眠症，该症状多指患者机体内脏腑功能出现紊乱、阴阳失调、气血双亏等情况，使其病患无法进行正常睡眠。加之现代社会的不断发展，人们生活、工作节奏的不断变化，导致其不寐症患者逐渐增加，该症状发生后，使患者长期无法进行有效睡眠，对患者日常生活、工作造成严重影响[1]。同时患有不寐症患者自身极易发生焦虑、烦躁、抑郁等情況，常规西药治疗此类症状具有一定效果，长此类药物，多存在依赖性及较强的症状副作用，一旦药物停止使用后，极易造成症状反复。而心理指导，虽不具有副作用情况，但此类精神干预见效缓慢，多数患者无法长期坚持[2]。而中医治疗不寐症效果极为显著，且中药药液进入到患者机体内时，无显著不良反应情况，深受人们的喜爱。潘先生治疗不寐症以脾胃辨证论治为主，同时创制出安神健脾汤，进行临床治疗，具体内容如下。

1.以脾胃论治不寐症

临床分析睡眠与不寐症关系，其间通过古代中华医学者的论述了解到，“任由逆气而不得卧、视为阴阳逆乱也”，“胃虚则不得眠，心虚则不得卧”由此能够发现我国古代，中华医学者们早期既知晓，脾胃不和，能够导致其阴阳不交、气机升降失常，引发不寐症[3]。由此潘先生则认为，人们随工作、饮食、生活等结构不断变化，极易导致其出现脾胃受损情况，加之地域性湿热情况较为明显，人们饮食多以鱼、虾海鲜等食物，则能够使其体内引发痰浊，使其心神受到扰乱、影响正常睡眠，因此，以脾胃论治的角度治疗失眠症状极为重要，只有患者机体内脾胃中和、气机通畅，方可扶正祛邪，减少症状的发生。

2.中药方组

安神健脾汤由潘先生依照福建省地域特点，结合患者饮食、生活等习惯联合多年不寐症治疗经验所拟定而出。其方组为药物组成为炙甘草5g、大枣10g、枸杞子10g、茯苓10g、柏子仁10g、酸枣仁15g、生党参15g、合欢皮20g、生龙骨30g、生牡蛎30g、黄芪30g等，其方组中党参、炙甘草、茯苓、黄芪等药材具有调理患者气机、起到安神、益气之效能;酸枣仁、柏子仁具有安神、养心之功效，牡蛎、龙骨具有潜阳平肝之效能;加之福建地区人们生活节奏快，白日工作、夜间加班等熬夜人群较多，导致子时、丑时多数均未能入睡，长期积累后，导致其出现肾水不足，水火失调，因此在安神健脾汤中添加枸杞子，起到滋补肝肾的作用，同时能调和脾胃、使其气机通达，血气生化有源、心血充足。

3.验案举隅

患者周某，男性，32岁，首次诊断日期为2021年4月，存在一年以上顽固性不寐症，每日睡眠时间约为4～5h左右，且睡眠质量较低、入睡困难且易受到惊扰，尚无西药治疗案例，存在腹胀、心烦、易怒、急躁、口苦等无乏力，无畏寒、无头晕等表现，经潘先生诊断后，考虑患者存在心火上炎之证，导致其脾虚、肝郁，在其自拟方中加减白芍、黄连、柴胡、小麦等药材辅以治疗，方组为炙甘草5g、大枣10g、枸杞子10g、茯苓10g、柏子仁10g、酸枣仁15g、生党参15g、合欢皮20g、生龙骨30g、生牡蛎30g、黄芪30g等，其中牡蛎、龙骨需先进行煎制，每疗程共计7剂，每日一剂，分早晚两次内服，7d后对其睡眠结果进行检测，如症状有所好转后，口苦症状消失，则去除黄连、添加麦冬10g，持续服用一周，随后对患者症状改善情况进行随访，直至恢复其睡眠质量，且无心烦、易怒、急躁、口苦、乏力等症状[4]。

综上所述，潘先生结合福建地区气候性问题，通用是结合人们工作、生活等相关信息，及自身临床经验，以该区域人口体质多为痰湿等体质为主，以脾胃论治为主，辅以养心安神、健脾益气等候方式，自拟安神健脾汤以此方组基础上进行加减治疗，效果显著，能够作为临床诊治方组进行治疗，值得广泛应用。

参考文献：

[1]吴晓琪，王洋.五神脏理论在不寐病中医治疗中的应用探讨[J].中医药通报，2022，21（04）：20-22.

[2]范慧婕，莫素莹，李孔正，张为，赖逸贵，王强，胡业建，傅应昌.广东省名中医傅应昌健脾安眠汤治疗不寐的经验总结[J].中国中医药现代远程教育，2021，19（15）：55-57.

[3]王金霞，陆虎，余绍清.余绍清教授治疗不寐验案举隅[J].现代医药卫生，2020，36（15）：2479-2480.

[4]巫继承.四川省名中医叶腾辉治疗不寐证经验[J].现代中医药，2019，39（06）：1-3.