舒芬太尼与芬太尼在子宫肌瘤手术麻醉中的应用观察

张莹

摘要：目的 观察舒芬太尼与芬太尼在子宫肌瘤手术麻醉中各自的麻醉效果。方法 选我院行子宫肌瘤手术的90例患者作为观察对象，将其分组进行对比。舒芬太尼组45例患者使用舒芬太尼为麻醉剂，芬太尼组45例患者使用芬太尼作为麻醉剂，对比各自麻醉效果。结果 舒芬太尼组患者术后的呼吸恢复、呼叫睁眼及拔管消耗时间均短于芬太尼组（P<0.05）;舒芬太尼组患者拔管前1min的心率指数低于芬太尼组，而拔管后1min的血压及心率指数均低于芬太尼组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 舒芬太尼较之芬太尼在子宫肌瘤手术中的麻醉效果更理想，其术后恢复相对更快，对血压心率等指标的影响较小，具有安全性。

关键词：舒芬太尼;芬太尼;子宫肌瘤手术;麻醉效果

本次就2021年5月1日至2022年5月1日间于本院进行子宫肌瘤手术的90例患者作为观察对象，观察舒芬太尼与芬太尼在子宫肌瘤手术麻醉中各自的麻醉效果。现分析如下：

1资料与方法

1.1病例资料

研究时间：2021年5月1日至2022年5月1日，观察对象：在本院进行子宫肌瘤手术的90例患者。将其分为舒芬太尼组与芬太尼组，各45例。舒芬太尼组患者平均年龄（39.85±5.66）岁;平均体重（49.67±6.43）kg;平均病程（9.52±2.48）个月。芬太尼组患者平均年龄（40.03±5.59）岁;平均体重（49.81±6.36）kg;平均病程（9.59±2.54）个月。两组患者的基础资料平均值对比差异较小（P>0.05）。

1.2方法

两组患者均采用同种手术进行治疗，仅麻醉剂不同。舒芬太尼组使用舒芬太尼作为麻醉剂，选用枸橼酸舒芬太尼注射液（国药准字H20054256，宜昌人福药业有限责任公司，5ml：250μg），按患者麻醉耐受情况及体重计算给药剂量，2-8μg/kg，术中可按0.35-1.4μg/kg追加维持剂量。芬太尼组使用芬太尼作为麻醉剂，选用枸橼酸芬太尼注射液（国药准字H20123297，国药集团工业有限公司，2ml：0.1mg），按每千克体重2-4μg给药，维持量可间隔30-60min给予初剂量的一半。

1.3观察指标

对比两组患者的术后恢复情况，包括呼吸恢复、呼叫睁眼及拔管消耗时间;观察患者拔管前1min、拔管后1min的心血管反应指标变化情况，包括收缩压、舒张压及心率。

1.4统计学处理

应用SPSS26.0软件对所得数据进行计算。将研究中所有数据导入卡方检验中，采用（）表示。P小于0.05表示差異有统计学意义。

2结果

2.1 舒芬太尼组患者术后的呼吸恢复、呼叫睁眼及拔管消耗时间均短于芬太尼组，差异有统计学意义（P<0.05）。如表1：

2.2 舒芬太尼组患者拔管前1min的心率指数低于芬太尼组，而拔管后1min的血压及心率指数均低于芬太尼组，差异有统计学意义（P<0.05）。如表2：

3结论

子宫肌瘤手术的麻醉方式包括全身麻醉、半身麻醉，一般根据具体情况决定，若是黏膜下子宫肌瘤切除术、子宫肌瘤全子宫切除术，即采取全麻，部分患者术前过度紧张焦虑，也需进行全麻，避免因牵拉感而加重紧张情绪，因此全麻在临床上的使用较为广泛。临床常用的全身麻醉包括吸入麻醉和静脉麻醉，吸入麻醉药如乙醚、七氟烷等，静脉麻醉药如丙泊酚、芬太尼等。芬太尼属于人工合成阿片受体激动剂，该药可控性强，起效快，半衰期短，术后自主呼吸恢复较快，已被广泛应用于临床麻醉中，现主要应用于全身麻醉诱导。而舒芬太尼为芬太尼的衍生物，其亲脂性强于芬太尼，易透过血脑屏障，故镇痛作用更强、持续时间更长，对心血管影响小，是一种复合麻醉，其麻醉效果更为理想。

此次研究结果显示，舒芬太尼组患者术后的呼吸恢复、呼叫睁眼及拔管消耗时间均短于芬太尼组（P<0.05）;舒芬太尼组患者拔管前1min的心率指数低于芬太尼组，而拔管后1min的血压及心率指数均低于芬太尼组，差异有统计学意义（P<0.05）。表明舒芬太尼比芬太尼在子宫肌瘤手术麻醉中的效果更显著。

综上所述，舒芬太尼较之芬太尼在子宫肌瘤手术中的麻醉效果更理想，其术后恢复相对更快，对血压心率等指标的影响较小，具有安全性，值得推广应用。

参考文献：

[1]邱伦清. 舒芬太尼与芬太尼在子宫肌瘤手术麻醉中的应用价值体会[J]. 饮食保健，2019，6（27）：93.

[2]刘明. 舒芬太尼与芬太尼用于子宫肌瘤手术麻醉的临床效果比较[J]. 实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（34）：56.