健康教育路径在垂体腺瘤患者护理中的运用

2022-07-07高光云谢玉环王天舒

锦州医科大学报 2022年4期

高光云谢玉环王天舒

【摘要】目的：探讨垂体腺瘤护理中应用健康教育路径的临床价值。方法：将我院收治的80例垂体腺瘤患者进行研究，按照随机数字表法将患者平均分为2组，分别为实验组与对照组，每组纳入40例垂体腺瘤患者。对照组予以常规护理，实验组在此基础上进行健康教育路径。比较两组护理前后生活质量与神经功能缺损程度、日常生活活动能力以及健康知识知晓情况。结果：实验组神经功能缺损程度优于对照组（P<0.05）;实验组患者的日常生活活动能力高于对照组，两组之间的数据具有一定的差异（P<0.05）;对照组生活质量评分低于实验组（P<0.05）。对照组病人知识知晓率明显低于实验组（P<0.05）。结论：垂体腺瘤患者实施常规护理结合健康教育路径可改善神经功能，提高日常生活活动能力，提高患者的健康知识知晓情况，改善患者的生活质量，值得临床推广和应用。

【关键词】脑垂体瘤;健康教育路径;临床效果;患者;应用

【中图分类号】 R4 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2022）04--01

垂体腺瘤属于临床高发颅内肿瘤之一，及时通过手术治疗能够获得满意疗效与较好预后。采用微创神经内镜下手术能够在手术过程获得宽广视野，手术速度快，对患者造成的手术创伤小，且能够彻底清除病灶，具有诸多优点。我国垂体腺瘤的病人越来越多。但是，随着医疗模式的转变与完善，医疗服务已由传统的治疗目的转变为推动人类进步与社会发展，提高人们生活质量的终极目标。加强健康教育路径有利于改善病人并发症，提高治愈率，减轻病人负担。健康教育路径主要包括心理康复与功能训练，能改善患者的预后情况[1-2]。本文选取我科收治的80例垂体腺瘤患者進行研究，按照随机数字表法进行分组，将80例垂体腺瘤患者分成实验组与对照组，比较两组护理前后生活质量与神经功能缺损程度、日常生活活动能力、健康知识知晓情况，探讨了神经外科护理中对垂体腺瘤健康教育路径的临床效果，具体如下。

1资料与方法

1.1资料

将2020年6月至201年6月我院收治的80例垂体腺瘤患者作为本次研究对象，按照随机数字表法予以分组。实验组男19例，女21例，对照组年龄为55-70岁，平均年龄为（62.40±3.57）岁。对照组男18例，女22例，51-79（62.56±2.67）岁。对照组和实验组的年龄、性别等一般资料的数据无明显的差异，不具备临床统计学意义（P>0.05）。排除存在手术禁忌症或用药禁忌症患者;排除合并器官衰竭及其他肿瘤或传染病患者;排除对本次护理存在异议或不能配合护理工作进行及中途退出护理的患者;排除精神存在异常及不能配合填写调查问卷的患者。

1.2方法

对照组实施常规护理。对照组病人采取常规护理措施，方法为：对病人进行临床指标监测及药物指导、心理护理等[3]。同时密切监测病人的各项指标，出现问题及时通知医生。（1）饮食护理：患者应吃清淡、低盐、低脂肪、低胆固醇、易消化的食物、较新鲜的蔬菜、水果、鱼虾、瘦肉、豆制品等。少吃动物内脏、蛋黄、奶油等。避免暴饮暴食，避免刺激性和辛辣食物，戒烟戒酒，喝茶以增加血管的韧性。轻度吞咽困难患者可选择软食和半流质饮食作为主要选择。严重吞咽困难的患者应通过鼻饲给予营养液。（2）病程长，恢复延迟，自理能力下降，给家庭带来负担，害怕长期患病痛苦。焦虑，自卑，情绪不稳定，甚至绝望[4]。通过个别谈话和观察，发现68%的患者感到恐惧和焦虑，39%的患者感到烦躁和焦虑，44%的患者感到抑郁、悲观和失去信心。多与患者沟通，及时发展和缓解患者的心理问题。比如让病人听音乐或者用热水泡脚，也可以缓解病人的压力。应鼓励患者及时进行正确的自我训练。为了使患者家属能够有效地指导垂体腺瘤患者的家庭康复，有必要加强垂体腺瘤患者家庭护理知识的宣传，促进其康复。

实验组采用常规护理与健康教育路径相结合。为患者安排实景体验工具进行健康教育。安排患者穿戴并发症模拟体验工具，体验四种垂体腺瘤并发症症状，体验完毕后分享感受，并由护理人员为患者讲解每种体验的意义以及垂体腺瘤相关并发症知识。护理人员除了要对患者行正常护理以外，要与患者和患者家属进行积极沟通，与患者家属沟通时要告知患者家属，患者的真实病情。要指导患者在进行护理过程中配合护理人员进行护理工作，让患者家属对患者的饮食行为，运动行为，生活行为以及用药行为等进行有效的监督。帮助患者养成良好的生活习惯。对于教育程度不同、职业和社会地位不同的患者应该进行针对性的健康教育，像教育程度相对较低的患者要耐心的讲解疾病的护理基础知识，语言要通俗易懂，形象化，而针对文化水平相对较高的患者，可以讲解疾病的理论知识，并且尊重患者的社会地位，在护理过程中，可以与其交谈感兴趣的话题和知识，转移注意力。

1.3观察指标

1.3.1比较两组患者治疗前后的神经功能评分，分值越大说明患者的神经功能越好。

1.3.2比较两组护理前后日常生活活动能力的方法。

1.3.3采取调查问卷的方式进行比对两组病人对健康知识的认知水平，采取调查问卷的方式进行数据收集，调查的项目包括药物以及医疗常识问答等10项内容，每一项为10分。满分80分，90分以上为优，89-60分之间为良，低于60分为差。

1.3.4采用健康调查简表（SF-36）评价生活质量。生活质量指标包括：心理功能、躯体功能、社会功能、认知功能。每项总分为80分，分值越高生活质量越高。

1.4统计学处理

SPSS40.0软件计算，计量t检验，计数x2检验，P<0.05表示差异有意义。

2结果

2.1神经功能对比

对照组治疗后的神经功能评分低于实验组（P<0.05）。见表1

2.2ADL量表评分

护理后实验组ADL评分显著优于对照组（P<0.05），见表2。

2.3健康知识知晓情况对比

实验组的健康知识知晓率高于对照组（P<0.05），见表3。

2.4生活质量评分比较

实验组患者生活质量评分较对照组患者评分更高（P<0.05），见表4。

3讨论

垂体腺瘤是患者脑部出现的良性肿瘤之一，属于临床脑肿瘤科高发病。患病后可导致垂体激素分泌异常并可能引起全身性疾病[7-8]，对患者正常生活造成较大影响，亦会对其家庭带来严重心理负担与经济负担。目前，垂体腺瘤已成为我国主要的死因和致残原因，其发病率逐年上升[9-10]。垂体腺瘤成为全球第二大死因，已超过心脏病。目前，我国每年新确诊的垂体腺瘤患者约200万，其中80%因残疾而丧失独立生活能力。极高的致残率已成为影响垂体腺瘤患者的生活质量。

垂体腺瘤病人的健康教育路径效果更佳。目前对于住院病人的健康教育方式有很多种，其中包括纸质版手册，集体健康教育[11]，同伴支持教育，网络多媒體教育等等，根据患者的不同程度，对患者选择适合的健康教育方式，能够有效改善患者对于疾病的认知，从而有效提高患者的认知能力。目前教育方式多以听，看等方式。对于一些学习主动性差的患者，效果并不理想[2]。通过实景健康教育方式为患者进行健康教育，使患者通过各种穿戴工具和实景体验垂体腺瘤并发症造成的生活能力方面的影响。通过进行护理能够帮助患者纠正不良生活习惯，改善身体各项功能，同时在后期康复中能够有效提高患者的依从性。

综上所述，垂体腺瘤患者实施常规护理结合健康教育路径可改善神经功能，提高日常生活活动能力，与改善患者的生活质量。

参考文献：

[1]施芮.健康教育路径干预在脑垂体瘤患者护理中的运用[J].中国医药科学，2021，11（12）：113-115+153.

[2]赵慢，井坤娟，李婷婷.脑垂体瘤健康教育模式研究现状[J].护理研究，2021，35（05）：883-886.

[3]姜鑫.临床护理路径在垂体瘤患者围术期护理中的实施意义及对护理满意度的影响[J].智慧健康，2020，6（36）：129-130.

[4]孙晓霞.临床护理路径在经蝶垂体瘤手术患者护理中的应用评价[J].航空航天医学杂志，2020，31（11）：1398-1399.

[5]石赞华.阶段性护理对脑垂体瘤切除术后患者并发症及生存质量的影响[J].护理实践与研究，2020，17（15）：94-96.

[6]林娟，庄源东.全程优质护理干预在脑垂体瘤患者围手术期中的应用观察[J].医学理论与实践，2020，33（14）：2377-2378.

[7]伦兰娣，王海英，莫肖玲.思维导图引导双元护理措施在脑垂体瘤护理中的作用[J].海南医学，2020，31（14）：1895-1898.

[8]夏文敏，唐云红.健康教育路径干预在脑垂体瘤患者护理中的应用[J].中国病案，2020，21（07）：40-43.

[9]郑方芳.临床护理路径在垂体瘤病人围术期护理中的应用[J].实用妇科内分泌电子杂志，2020，7（17）：67+70.

[10]王芳.垂体瘤围手术期应用临床护理路径的效果分析[J].名医，2020，（03）：191.