新生儿重症监护室护理干预对新生儿疼痛的效果及满意度影响

王秀仙

【摘要】目的：探讨重症监护室护理干预对新生儿疼痛和满意度的影响。方法：选择NICU室收治新生儿80例，均于2021年1月至2021年12月在我院接受治疗，随机划分为实验组和常规组 ，每组个40例。常规组接受常规护理，实验组接受NICU疼痛护理干预，对比两组新生儿疼痛和满意度。结果：干预后N-PASS评分显著低于常规组（P<0.05）。实验组NCIU停留时间、疼痛控制时间均显著短于常规组（P<0.05）。实验组总满意度100.0%，显著高于常规组的80.0%（P<005）。结论：实施NICU疼痛护理干预，能够明显减轻NICU新生儿疼痛，家长满意度更高，值得进行广泛推广。

【关键词】护理满意度;疼痛;重症监护室护理干预;新生儿

【中图分类号】R441.1 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2022）04--01

由于神经系统尚未发育完善，新生儿在外界疼痛刺激时，较易出现全身性反应。新生儿住院NICU需接受相应治疗，而治疗会引起疼痛，例如慢性疼痛、操作性疼痛、急性持续性疼痛。作为无陪护病房，新生儿家长不能够进入其中进行陪护，所以新生儿陪护工作需由护理人员完成，要求护理人员提升疼痛护理能力和意识，对新生儿疼痛进行护理干预，为进一步提升NICU新生儿疼痛护理效果，本研究选择80例患儿，对其中部分患儿进行NICU疼痛护理干预，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择80例NCIU新生儿，均于2021年1月至2021年12月在我院接受治疗，随机划分为实验组和常规组，每组各40例。常规组包括男婴22例、女婴18例;日龄0～29天，平均（15.4±5.4）天。实验组包括男婴23例、女婴17例;日龄0～28天，平均（15.3±5.4）天。两组一般临床资料对比差异无痛统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

常规组接受常规护理，护理中尽量动作轻柔，避免或减少致痛性操作。实验组在常规组基础上实施NICU疼痛护理。第一，组织NICU护理人员进行培训，强化护理技能和对新生儿疼痛的护理意识。第二，提升NICU巡视的频率，增强新生儿防护水平，预防出现意外。对新生儿进行适当抚摸，通过各种肢体安慰和接触，促进B-内啡肽释放，充分发挥出5-羟色胺价值，安抚新生儿的心理和身体。第三，依据新生儿面部表情、哭闹、肢体动作等，评估新生儿疼痛程度，并依据对护理方案进行制定。第四，创造良好的环境，控制温度和湿度在合理范围内，注意保持柔和的光线，避免噪音刺激新生儿。第五，应用鸟巢式护理方法，通过对母体环境的模拟，减轻新生儿不适、紧张感受。第六，抚触和抚摸新生儿，增加舒适感，满足身心需要。第七，给予新生儿奶嘴安慰，引导其开展非营养性吸允，通过增加口腔运动，增加唾液分泌，刺激脑垂体运动，避免对疼痛过度集中注意力，使新生儿保持安静。第八，尽可能给予新生儿母乳喂养，通过其中的营养提升抵抗力和免疫力，进而提升新生儿对疼痛的耐受力。第九，给予新生儿蔗糖水，刺激感官，产生甜味，减轻疼痛。第十，及时调整新生儿的体位，使其能够处于较舒服的状态。第十一，开展疼痛护理过程中，一般采用药物干预方法，其中吗啡等阿片类药物为常用药物，可以应用于重度和中度疼痛的新生儿; 非类固醇类镇痛药物也可被应用于疼痛护理中，短时间应用这类药物不会损害新生儿肝脏，有效性和安全性均较高。局部止痛可以应用5%MELA，能够有效减轻静脉操作引发的疼痛感，在皮肤上直接涂抹，之后60～90分钟能够产生良好的麻醉效果。

1.3观察指标

第一，统计两组干预效果。包括NICU停留时间、疼痛控制时间、疼痛改善情况。疼痛改善情况采用N-PASS进行评估，该量表包括哭泣、面部表情、生命体征、肢体活动等五个条目，对应0～10分，疼痛越重分属于高。

第二统计两组家长满意度，采用满意度量表进行评价。总分0～100分，80分及以下为不满意、80～95分为基本满意、95分以上为非常满意，总满意度=非常满意率+满意率。

1.4统计学处理

應用SPSS18.0统计软件进行数据分析，P <0.05 为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组干预效果对比

干预后N-PASS评分显著低于常规组（P<0.05）。实验组NCIU停留时间、疼痛控制时间均显著短于常规组（P<0.05）。见表1。

2.2两组新生儿家长满意度对比

实验组总满意度100.0%，显著高于常规组的80.0%（P<005）。见表2.

3讨论

NICU通常收治高危新生儿患儿，开展临床救治时需对患儿进行入侵性操作，这会给患儿带来疼痛，进而出现应激反应，对治疗措施实施造成影响[1～2]。因此，针对NCIU患儿在常规护理的基础上还需强化疼痛护理，减轻对新生儿的刺激。疼痛护理干预包括，通过改善环境提升患儿舒适度，对其体位进行调节，提升新生儿的安全感[3]。同时密切关新生儿是否出现生命体征改变，以了解是否出现应激反应，若出现异常则对原因进行分析，并告知医生，按照医嘱进行处置。另外可进行抚触、非营养性吸允、拥抱等措施，减轻疼痛的同时提升耐受度[4～5]。

本研究中，干预后N-PASS评分显著低于常规组（P<0.05）。实验组NCIU停留时间、疼痛控制时间均显著短于常规组（P<0.05）。实验组总满意度显著高于常规组（P<005）。实施NICU疼痛护理干预，能够明显减轻NICU新生儿疼痛，家长满意度更高，值得进行广泛推广。

参考文献：

[1] 张微. 袋鼠式护理对新生儿重症监护室早产儿操作性疼痛的影响[J]. 中外女性健康研究，2022（3）：7-9.

[2] 寿靓婉. 对新生儿重症监护室中实施疼痛护理干预的效果进行探讨[J]. 健康必读，2021（4）：212-213.

[3] 刘婧婧. 新生儿重症监护室对出现疼痛新生儿的护理干预措施及效果观察[J]. 现代养生（下半月版），2021，21（4）：51-53.

[4] 郭玉琴. 疼痛护理干预策略应用于新生儿重症监护室个体的效果分析[J]. 中西医结合护理（中英文），2020，6（11）：166-169.

[5] 杨维. 疼痛护理干预在新生儿重症监护室致痛操作中的效果评价[J]. 家有孕宝，2020，2（21）：65.