腹腔镜结直肠癌患者围手术期应用快速康复外科护理效果

边改桃

【摘要】目的：观察快速康复外科护理用于腹腔镜结直肠癌手术的价值。方法：对2020年6月-2022年3月本科接诊腹腔镜结直肠癌手术病人（n=64）进行随机分组，试验和对照组各32人，前者采取快速康复外科护理，后者行常规护理。对比肛门排气时间等指标。结果：关于术后首次排便时间、肠鸣音恢复时间和肛门排气时间，试验组的数据分别是（43.21±7.96）h、（28.03±3.61）h、（36.42±5.87）h，和对照组（59.83±8.25）h、（38.41±5.26）h、（45.95±6.36）h相比更短（P<0.05）。结论：腹腔镜结直肠癌手术用快速康复外科护理，病情康复更为迅速。

【关键词】结直肠癌;价值;腹腔镜;快速康复外科护理

【中图分类号】R735.3+7 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2022）04--01

临床上，结直肠癌作为消化系统疾病之一，以便血与长期腹痛等为主症，若不积极干预，将会导致病人的死亡[1]。目前，医生可采取腹腔镜手术来对结直肠癌病人进行干预，但为能确保疗效，还应做好病人的围术期护理工作。本文选取64名腹腔镜结直肠癌手术病人（2020年6月-2022年3月），着重分析快速康复外科护理用于腹腔镜结直肠癌手术的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2020年6月-2022年3月本科接诊腹腔镜结直肠癌手术病人64名，随机分2组。试验组32人中：女性14人，男性18人，年纪范围35-76岁，均值达到（56.42±7.91）岁。对照组32人中：女性15人，男性17人，年纪范围35-77岁，均值达到（56.83±7.41）岁。病人认知和沟通能力都正常，且非过敏体质。2组年纪等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2组常规护理：术前准备、用药干预和注意事项告知等。试验组配合快速康复外科护理：（1）术前。用简明的语言，同时配合图片或视频等，为病人讲述结直肠癌的知识，介绍腹腔镜手术的流程、原理和预期疗效。积极解答病人提问，打消其顾虑。主动和病人交谈，了解其心理诉求。谈话期间，可根据病人实际情况，合理运用肢体语言，如：拍背或握手。为病人播放舒缓的乐曲，促使其身体放松。教会病人如何稳定心态，包括呼吸疗法与倾诉。（2）术中。陪伴病人入室，积极安抚病人的情绪。指导病人取正确的体位，同时协助麻醉医师对病人进行麻醉处理。严密监测病人体征，观察病人反应，若有异常，立即处理。维持病人体温约36.5℃，适当加温冲洗液和输注液体，以免病人出现寒战等问题。准确并快速的向手术医师递交手术器械和物品，以在最大限度上缩短手术耗时。（3）术后。严密监测病人血压、脉搏、体温与呼吸等体征，妥善固定各导管，检查导管有无弯曲或受压等问题。观察病人引流液的性状与颜色，若有异常，立即上报。询问病人身体感受，了解其疼痛情况。指导病人采取谈话或看电视等方法转移注意力，减轻疼痛感，若有必要，也可对病人施以药物镇痛治疗。对于病情稳定者，可指导其在病床上做适量的肢体训练。鼓励病人尽早下床活动，以促进其胃肠功能的恢复。病人排气后，指导其食用适量的流食。要求病人食用高蛋白与高纤维的食物，禁食辛辣与油腻的食物。鼓励病人多喝温水，促进排便。

1.3 评价指标

记录2组术后首次排便时间、肠鸣音恢复时间与肛门排气时间。

1.4 统计学分析

数据处理经SPSS 22.0，t的作用是检验计量资料（x±s）检验，χ2的作用是检验计数资料[n（%）]。P<0.05，差异显著。

2 结果

关于术后首次排便时间、肠鸣音恢复时间与肛门排气时间，试验组比对照组短（P<0.05）。如表1。

3 讨论

医院恶性肿瘤中，结直肠癌十分常见，可引起腹痛、大便性状改变与便血等症状，其患病群体以中老年人为主，且男性的患病率要比女性更高[2]。相关资料中提及，结直肠癌的发生与化学致癌物质、肥胖、遗传、消化道疾病和吸烟等因素都有着较为密切的关系，可损害病人身体健康[3]。腹腔镜手术乃微创技术之一，具有术后恢复快、创伤小与并发症少等特点，可对病灶进行有效的清除，从而有助于减轻病人的痛苦，改善病人预后。快速康复外科护理作为一种新型的专科护理方法，旨在减轻手术应激反应，促进术后康复进程，减少并发症发生几率[4]。快速康复外科护理期间，护士需要从疼痛、认知、病情、术中保暖、管道、心理与饮食等方面出发，对病人施以专业化的护理，以促进其病情的恢复。对于此项研究，关于首次排便时间、肠鸣音恢复时间和肛门排气时间，试验组比对照组短（P<0.05）。

综上，腹腔鏡结直肠癌手术用快速康复外科护理，效果显著，值得推广。

参考文献：

[1] 李婉薇，潘旭静. 腹腔镜结直肠癌根治术围手术期快速康复外科护理的应用效果观察[J]. 淮海医药，2020，38（2）：211-212.

[2] 于红，姜丹，杨婷婷，等. 腹腔镜结直肠癌根治术围手术期快速康复外科护理的应用探讨[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（10）：124-125.

[3] 张碧瑶，李竹梅. 腹腔镜结直肠癌根治术围手术期快速康复外科护理的应用[J]. 中国保健营养，2019，29（31）：201.

[4] 郭鑫. 探讨快速康复外科护理在腹腔镜结直肠癌患者围手术期中应用的效果[J]. 中国医药指南，2016，14（1）：268.