甲泼尼龙联合抗生素治疗重症肺炎的效果

郑涛

摘要：目的：探究在對重症肺炎患者实施治疗期间于抗生素治疗同时联合应用甲泼尼龙的优势。方法：本次研究选取人员均是2021年6月-2022年5月期间我院接收并实施治疗的重症肺炎患者，入组总例数为64例，于随机数字表法基础上执行小组划分操作，划至对照组32例，以抗生素治疗为主;划至观察组32例，联合甲泼尼龙治疗。对单一及联合用药治疗的效果差异实施对比分析。结果：统计发现治疗有效率最高组为观察组，组间对比均有差异出现（P<0.05）;而不良反应方面组间对比并无差异性（P>0.05）。结论：在对重症肺炎患者实施治疗期间于抗生素治疗同时联合应用甲泼尼龙可增强治疗效果，且安全性极高，应受到相关工作人员重视。

关键词：甲泼尼龙;抗生素;重症肺炎;疗效;不良反应

【中图分类号】  R563.1【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）17--01

重症肺炎患者除有高热、咳嗽等症状外，还伴有多器官损伤、呼吸衰竭等症状，具有较高的致死率，需要及时予以治疗[1]。临床多在常规吸氧等对症治疗基础上合理选取抗生素治疗，以此改善患者的机体状态。但据相关调查研究发现，单一的抗生素治疗效果并不理想，在抗炎方面的效果仍有欠缺[2]。于此背景下，我院尝试于抗生素治疗基础上联合甲泼尼龙治疗，发现效果突出。特此本文拟从单一抗生素治疗及联合甲泼尼龙治疗的效果差异实施对比分析，并归结如下报告。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究选取人员均是2021年6月-2022年5月期间我院接收并实施治疗的重症肺炎患者，入组总例数为64例，于随机数字表法基础上执行小组划分操作。划入对照组32例人员中男性与女性例数比值为16/16，人员年龄均满36岁、不足85岁，算得均值（62.36±2.05）岁，其中合并有高热症状者16例、呼吸衰竭症状者8例、其他脏器功能受损者8例。划入观察组32例人员中男性与女性例数比值为19/14，人员年龄均满35岁、不足88岁，算得均值（62.42±1.98）岁，其中合并有高热症状者15例、呼吸衰竭症状者10例、其他脏器功能受损者7例。获取资料对比结果发现并无明显区别，推测后续获取资料数据均有可比性。注：研究启动之前已送至伦理委员会接受审核，并在通过后正式投入;纳入研究人员及（或）家属对研究相关内容知情、认可，并愿意自行参与配合，于上述基础上签订知情意愿书。

1.2方法

在两组纳入研究人员入院后，均进行了常规的退热、止咳、平喘、化痰、吸氧等对症治疗，同时依据患者的实际情况及药敏试验结果等合理选取抗生素治疗，期间需要对患者的用药情况进行密切监测，定期进行药敏试验及痰培养，依据获取结果进行抗生素治疗方案调整。于此基础上，观察组联合甲泼尼龙治疗，组内人员所选药物均同一厂家提供，将3mg/kg该药物与100ml用5%葡萄糖溶液混合后经静脉滴注给药，每天给药1-2次即可。

注：对上述两组人员均采用相应方案治疗2周后进行效果统计。

1.3观察指标

对纳入两组中人员经相应方案治疗后的效果进行评估，如果治疗后临床症状基本消失，体征相关指标及检查结果均已恢复正常水平，则归于“显效”档;如果治疗后临床症状较之前有明显的改善，且体征相关指标及检查结果显示均有好转趋势，则归于“有效”档;非上述两档中患者均归于“无效”档。获取治疗有效率，即组内“显效”、“有效”总数与组内研究总数之比。同时，对用药期间两组人员出现不良反应（如恶心、呕吐等）的总例数进行统计，并对比总发生率。

1.4统计学方法

于研究中数据资料的处理选取SPSS 25.0，依据特征归至计量、计数两种，各类呈现形式不同，前者经均数±标准差（x±s）显现、后者经百分率[n/（%）]显现;对数据的客观校对方式不同，前者以t值为准、后者以x2值为准;各类最终评估标准一致，均以P值是否<0.05作为标准，是则有统计学意义，否则无统计学意义。

2结果

如下表1：统计发现治疗有效率最高组为观察组，组间对比均有差异出现（P<0.05）;而不良反应方面组间对比并无差异性（P>0.05）。

3讨论

重症肺炎患者常伴有多器官功能衰竭等问题，相较中轻症肺炎致死率更高，且治疗难度更大，常规对症治疗基础上的单一抗生素治疗已经无法实现对患者机体状态的有效改善[3]。

本次研究针对单一抗生素治疗与联合甲泼尼龙治疗在重症肺炎药物治疗中的效果差异进行了对比探究，统计发现治疗有效率最高组为观察组，组间对比均有差异出现（P<0.05）;而不良反应方面组间对比并无差异性（P>0.05）。本次研究与朱江[4]等研究人员所进行的一致主题试验研究结果相似。分析上述结果出现的原因，是因为抗生素的使用虽然能够起到杀菌抑菌的作用，但是重症肺炎患者症状更加严重，单一抗生素治疗效果受限。而甲泼尼龙作为人工合成的糖皮质激素之一，其具备一定的抗过敏、抗炎等作用，与抗生素的联合应用可促使整体治疗效果提升，并且可逐渐提升患者机体免疫力，减缓病情发展，使得抗生素作用更好发挥。同时，两种药物的融合并不会引发更多不良反应，安全性过关。

综上可知，在对重症肺炎患者实施治疗期间于抗生素治疗同时联合应用甲泼尼龙可增强治疗效果，且安全性极高，应受到相关工作人员重视。

参考文献：

[1]王芳.甲泼尼龙在小儿重症肺炎支原体肺炎中的应用[J].中国卫生标准管理，2020，11（18）：75-77.

[2]王俏.甲泼尼龙联合抗生素治疗重症肺炎的临床疗效观察[J].中国现代药物应用，2021，15（03）：98-100.

[3]石玉花.乌司他丁联合甲泼尼龙治疗老年重症肺炎的临床效果评估[J].当代医学，2021，27（20）：150-152.

[4]朱江，张先芬.甲泼尼龙联合抗生素治疗重症肺炎的临床分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（90）：25-26+28.