普外科围手术期护理对预防下肢深静脉血栓形成的效果分析

韦惠婵

摘要：目的：研究普外科围手术期护理对预防下肢深静脉血栓形成的效果。方法：选取2020年3月-2022年3月收治的普外科手术患者60例，随机分为对照组和观察组，每组30例。对照组采取常规护理，观察组采取围手术期护理。比较两组下肢深静脉血栓的发生率，同时比较两组患者的手术时间、下床活动时间、穿戴弹力袜时间。结果：在下肢深静脉血栓发生率方面，观察组的3.33%（1/30）低于对照组的26.67%（8/30），差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的手术时间、下床活动时间、穿戴弹力袜时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在普外科手术患者的护理中，采用围手术期护理方法，能够有效预防下肢深静脉血栓的形成，同时有利于缩短手术时间、下床活动时间和穿戴弹力袜时间，效果十分理想。

关键词：普外科;外手术期护理;下肢深静脉血栓;护理效果

【中图分类号】  472.3【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）17--01

在普外科手术当中，下肢深静脉血栓是一种比较常见的并发症，患者由于手术创伤、术后长时间无创等因素，出现血管壁损伤、血黏度高、血流缓慢等下肢深静脉血栓的危险因素，从而导致该并发症的发生率提高[1]。为了保证患者安全，促进术后快速恢复，在护理当中要注重对此类并发症的预防，通过有效护理措施使患者血黏度下降，从而减少该并发症的发生。基于此，本文选取2020年3月-2022年3月收治的普外科手术患者60例，研究了普外科围手术期护理对预防下肢深静脉血栓形成的效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2020年3月-2022年3月收治的普外科手术患者60例，随机分为对照组和观察组，每组30例。在对照组中，患者性别为男性17例、女性13例，年龄为最小24岁、最大72岁，平均（43.65±5.77）岁;在观察组中，患者性别为男性16例、女性14例，年龄为最小23岁、最大71岁，平均（43.62±5.79）岁。两组在上述各项指标方面对比，差异均无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：均为普外科常规手术患者，均为择期手术，对本研究均知情同意，医学伦理委员会批准。

排除标准：有传染性疾病的患者，有凝血功能障碍的患者，有精神疾病或认知沟通障碍的患者。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组采取常规护理。协助患者完善术前检查，常规做好术前准备，保证禁食禁水。术中配合医生操作，监测患者各项生命体征指标，注意维持各项指标平衡感。术后开展健康宣教，指导患者饮食、用药，叮嘱注意事项。

1.2.2观察组

观察组采取针对性和预防性的围手术期护理。手术前，做好患者评估，识别可能会引起下肢深静脉血栓的危险因素，如血液高凝、肥胖、静脉血栓栓塞等。测定心肺功能，检查血脂指标。开展术前宣教，讲解该并发癥的发生原因和预防方法，叮嘱患者多饮水，保证饮食清淡，降低血黏度。手术中，在确保各项手术操作完整，保证手术安全及成功率的前提下，尽可能将手术时间缩短，保证动作准确、轻柔，减少对患者不必要的损伤。如果手术时间过长，可以静脉滴注500ml低分子右旋糖酐。手术后，开展心理护理，帮助患者消除不良情绪，改善心理状态。密切观察术后病情恢复，每日从不同平面测量患肢周径并记录对比。监测患肢脉搏、皮温情况。定期检查凝血指标，观察手术切口或穿刺点情况。指导患者活动肢体，从被动活动逐渐过渡到主动活动，注意循序渐进，促进下肢血流。

1.3评价指标

比较两组下肢深静脉血栓的发生率，同时比较两组患者的手术时间、下床活动时间、穿戴弹力袜时间。

1.4统计学处理

采用SPSS20.0软件对数据进行处理。计量资料和计数资料分别用均数±标准差和数或率表示。采用t检验和x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组并发症发生率的对比

在下肢深静脉血栓发生率方面，观察组的3.33%（1/30）低于对照组的26.67%（8/30），差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组手术及术后相关指标的对比

观察组患者的手术时间为（251.12±10.71）min、下床活动时间为（25.26±3.34）h、穿戴弹力袜时间为（31.55±2.74）d，分别短于对照组的（274.68±10.37）min、（29.83±3.64）h、（46.66±2.57）d，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

下肢深静脉血栓在普外科手术后比较常见，对患者的术后恢复造成了不利的影响。如果血栓脱落，随血液进入肺部，还可能引起肺栓塞，进而对患者生命安全造成威胁[2]。因此，在普外科患者的护理中，应当针对此类并发症，采取针对性和预防性的围手术期护理策略，在常规护理的基础上，提高对该并发症及相关危险因素的重视。在具体护理中，手术前要对患者进行完善检查和科学评估，提前识别危险因素并进行控制，降低术后发病的风险。在手术过程中，要配合好医生操作，严密监测患者各项指标变化，确保手术过程顺利、安全。在手术后，要帮助患者调节心理情绪，监测相关指标，观察是否有下肢深静脉血栓的症状或征兆，及时干预[3]。还要指导患者合理运动锻炼，多活动下肢，促进血液循环，消除危险因素，进而减少并发症的发生。

综上所述，在普外科手术患者的护理中，采用围手术期护理方法，能够有效预防下肢深静脉血栓的形成，同时有利于缩短手术时间、下床活动时间和穿戴弹力袜时间，效果十分理想。

参考文献：

[1]帅健萍.围术期预见性护理降低下肢骨折患者下肢深静脉血栓发生率的效果分析[J].中华全科医学，2018，35（14）：188-189.

[2]赵丽英，李冬梅.护理干预对预防下肢骨折手术后深静脉血栓形成的作用探析[J].中国煤炭工业医学杂志，2019，22（3）：114-117.

[3]马英杰.普外科围手术期护理对预防下肢深静脉血栓形成的效果[J].血栓与止血学，2019，25（1）：132-138.