支架置入辅助腹腔镜微创手术应用于左半结肠癌伴肠梗阻的治疗价值观察

郭昊苏

摘要：目的：观察左半结肠癌伴肠梗阻接受支架置入辅助腹腔镜微创手术的治疗价值。方法：收集近一年在本院胃肠外科接受手术治疗的50例左半结肠癌伴肠梗阻患者参与研究，予以随机分组，每组均纳入25例。对照组（应用开腹手术）、观察组（应用支架置入辅助腹腔镜微创手术），对比整体效果。结果：从术中出血量、术后排气时间、住院时间展开对比分析，观察组所用时间明显比对照组时间更短（P<0.05）;对腹腔感染、吻合口瘘、切口感染等并发症加以观测，观察组统计值与对照组相对比更低（P<0.05）;观察组手术患者术后2年生存率明显高于对照组（P<0.05）。结论：左半结肠癌伴肠梗阻应用支架置入辅助腹腔镜微创手术治疗后，整体疗效明显升高，提高了患者的生存率，是一项值得积极推广的应用。

关键词：左半结肠癌;肠梗阻;支架置入;腹腔镜微创手术

【中图分类号】  R574.62【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）17--01

左半结肠癌伴肠梗阻是常见消化道恶性肿瘤疾病之一，主要利用腹腔镜微创手术进行治疗，本次研究将支架置入辅助腹腔镜手术应用于临床，这种手术方法具有创伤性小安全性高等特点，可有效清除病灶，加快康复速度[1]。本次研究深入支架置入辅助腹腔镜微创手术的作用效果进行探讨。研究报告如下：

1、资料与方法

1.1 一般资料

收集近一年在本院胃肠外科接受手术治疗的50例左半结肠癌伴肠梗阻患者参与研究，予以随机分组，每组均纳入25例。

对照組：平均年龄范围（57.2±3.1）岁，男性15例、女性10例。

观察组：平均年龄范围（56.4±3.3）岁，男性14例、女性11例。

所有研究对象组间资料比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

给予对照组实施开腹手术。给予观察组则实施支架置入辅助腹腔镜微创手术治疗，方法如下：设备选用CF-260结肠镜，常规麻醉消毒后，将结肠镜置入病灶部位，利用X线辅助置入导丝到肠管狭窄部位，为患者注射造影剂后，查看肠管狭窄程度，然后选择适合型号的金属支架，一般来说，支架长度需要比病变长度超出2cm。支架置入狭窄部位后释放。观察到肠梗阻情况有所缓解后，患者可适当使用流质食物，为患者进行调节水电解质平衡、营养支持以及调整贫血治疗，然后做好肠道准备。支架置入后1周开展腹腔镜微创手术，气管插管后，进行全身麻醉，建立二氧化碳人工气腹，将腹腔镜置入观察腹腔内情况，找到病灶部位后，将病灶全部清除，然后依次冲洗、缝合。术后进行抗感染治疗。

1.3效果观察

1.3.1记录并且对比两组术中出血量、术后排气时间、住院时间。

1.3.2观察两组术后并发症情况，易发症包括腹腔感染、吻合口瘘、切口感染。

1.3.3对所有对象随访2年，统计生存率。

1.4 统计学分析

所有研究数据全部通过SPSS20.0统计软件对数据进行处理，计量资料采用t检验（x±s），计算资料采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组手术指标比较

从术中出血量、术后排气时间、住院时间展开对比分析，观察组所用时间明显比对照组时间更短（P<0.05）。如表1：

3、讨论

据不完全统计调查发现，结肠癌的患病人数越来越多，与环境因素、饮食因素、遗传因素有着密切的关系，常见发病部位为左半结肠癌，且经常迸发肠梗阻，给临床治疗带来较大的困难。腹腔镜微创手术是临床上应用较多的一种方法，更具有准确性高、操作简便、手术视野好等特点，优势明显。本次研究将支架置入辅助腹腔镜微创手术对患者进行治疗，向开展支架置入手术可快速缓解肠梗阻症状，调节患者机体各项指标的同时，降低肠管水肿和充血症状，避免对后续腹腔镜微创治疗带来影响，在很大程度上更能够提高腹腔镜微创手术的安全性与准确性，可借助腹腔镜清晰的观察到病灶组织并清除，术中出血量比较少，患者生存率明显升高[2]。

综上所述，左半结肠癌伴肠梗阻应用支架置入辅助腹腔镜微创手术治疗后，整体疗效明显升高，提高了患者的生存率，是一项值得积极推广的应用。

参考文献：

[1] 卢泽文，李兵. 支架辅助微创手术对左半结肠癌伴肠梗阻患者的疗效及生存的影响[J]. 解放军预防医学杂志，2019，37（2）：118-119.

[2] 李佳伟，陈翔，廖乐泰，等. 支架联合腹腔镜在左半结直肠癌伴急性肠梗阻中的应用效果[J]. 实用临床医学，2019，20（6）：20-23.

[3]陈科全， 叶秀杰， 许研，等. 急诊胃镜辅助下结肠支架置入术在左半结肠癌急性肠梗阻中的应用[J]. 中华生物医学工程杂志， 2021， 27（6）：4.