肠梗阻如何治疗？必须要做手术吗？

王靖

【中图分类号】R735.34 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.007

在日常生活中，肠梗阻可以说是十分常见。通常的情况下，若是罹患肠梗阻的话便需要及时开展治疗。这中间我们医院每年都要收治大量的肠梗阻患者。而来到我们医院就诊的肠梗阻患者，经常会不约而同地问到一个问题“医生，肠梗阻一定要进行手术治疗吗？保守治疗可以吗？”。这样的情况可以说在治疗肠梗阻患者的过程中很常见，许多患者因为对肠梗阻的治疗并不了解会产生迷茫的情况。那么，肠梗阻究竟要如何治疗？一定要采用手术治疗的方法吗？一起来了解下吧！

在了解肠梗阻如何治疗前，还是先来了解下肠梗阻究竟是怎么一回事吧。我们都知道，人体的生理解剖结构是很复杂的，而肠道系统则是其中的重要组成部分。其中肠道所扮演着的正是“管道”的存在，食物在通过“管道”的过程中可以完成消化、吸收以及形成粪便并排出的整个过程。但在这中间要是存在有“管道”堵塞的情况，便会导致食物无法通过，同时也会导致食物、肠液以及大量的气体聚集在我们的“管道”中，这便会导致肠梗阻的发生。

在临床上肠梗阻是一种较为危险的疾病，肠梗阻发生后会导致肠道缺血坏死的发生，同时患者还会出现腹痛、呕吐甚至休克的情况。这中间肠梗阻在发生后患者若未得到及时的治疗，会使病亡率急剧增高。而在肠梗阻的发生原因上，具体可以分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血管性肠梗阻等。其中最为常见的肠梗阻主要是因腹部手术、腹部感染所导致的，临床上这类患者的腹腔内往往会出现严重的粘连，进而使肠管出现梗阻的状况，这类肠梗阻在临床上容易反复发作。其次包括肿瘤、腹腔内包块等同样也有可能导致肠梗阻的发生。另外饮食不节制所导致的肠腔内形成粪石以及感染、创伤所导致的肠管麻痹，同样属于肠梗阻发生的重要原因。

由上可知诸多原因可能会导致肠梗阻的发生，面对这样的情况，临床需要采取科学、有效的治疗措施，以此来确保对肠梗阻的治疗。这中间临床在治疗肠梗阻的过程中主要会涉及到手术治疗、保守治疗两种。现代社会医疗技术十分发达，在对肠梗阻进行治疗的过程中不是只能应用手术治疗的方法，若是符合保守治疗的条件，完全可以采用保守治疗对肠梗阻进行治疗的。当然具体选择什么样的治疗方法并不是我们自己可以决定的，而是需要医生对我们的疾病类型、情况加以确定，而后在确定具体的治疗方法。同时两种共治疗方法本身都要秉持基本相同的治疗原则。

这中间不论是手术治疗的方法还是保守治疗的方法，均需要确保胃肠减压、纠正电解质紊乱，同时还要做好感染的预防。具体地讲就是，在接受手术治疗或者是保守治疗前，需要采取一系列的基础治疗。这中间医生会吸除胃肠道内的气体、液体，降低我们肠腔内的压力，同时还会进行相应的早期补液，并应用抗生素来对抗大肠杆菌以及其他厌氧菌，以此来预防感染的发生。

而在具体治疗方法的选择上，医生则会结合我们的适应证进行确定。通常的情况下，我们的肠梗阻若是属于单纯性粘连性肠梗阻、麻痹性肠梗阻、蛔虫性或粪块堵塞所致的肠梗阻等，便可以采用保守治疗的方法。如对蛔虫所致的肠梗阻，医生可以采用灌肠驱虫的方法进行保守治疗。而对于单纯性的梗阻，便可以应用液体石蜡进行灌注，并开展腹部按摩，以此来确保治疗的效果。同时还以对保守治疗的患者应用中医治疗的方法，对此中医会结合我们的身体情况开展治疗，常见的类型包括虫积阻结、血瘀气滞等，中医大夫可以对此照方抓药，继而确保治疗的效果。

但是并不是所有类型的肠梗阻都适合应用保守治疗的方法。这中间，我们的肠梗阻若为绞窄性的以及是由恶性肿瘤、先天畸形所导致的肠梗阻，那么就需要及时采用手术的方法。此外还要说明的是，要是保守治疗的方法无效便也需要应用手术方法进行治疗。这中间手术治疗的方法具体可分为四种类型。第一种手术是解除肠梗阻的手术，一般这类手术有助于异物的取出以及改变肠扭转的情况。第二种手术便是肠切除肠吻合术，这类手术针对的是肿瘤、肠壁坏死类的患者，若医生通过检查确定存在上述情况，便会采用此种手术进行治疗。第三种则是短路手术，这类手术会应用于肿瘤广泛浸润以及肠粘连成团的患者。通常的情况下，这类患者的肠梗阻并不容易轻易解除。最后一种手术是肠外置手术，接受这类手术的患者，身体条件不允许其承受过于复杂的手术，而手术的目的则是确保人体肠道的畅通，并為原发病的治疗提供支撑。所以在进行手术治疗前，医生会充分结合机体的疾病状况选择具有针对性的手术治疗方法，以此来实现对肠梗阻的治疗。

总而言之，肠梗阻的治疗并不是只有手术治疗一种方法，肠梗阻同许多疾病一样是可以应用保守治疗的方法进行治疗的。当然具体应用什么样的治疗方法并不是我们自己说了算的，而是要根据我们的适应证，即疾病的具体情况，选择最为适宜的手术治疗方法。所以在接受肠梗阻治疗的过程中，一定要严格按照医嘱进行治疗，遵从医生的安排选择保守治疗或者是手术治疗，这样才能保证肠梗阻治疗的效果，从而拥抱健康人生。