MIPO 技术结合LCP 内固定治疗对胫骨远端骨折的临床效果及术后功能恢复效果研究

张平

摘要：目的：分析评估胫骨远端骨折患者于治疗期间联合应用MIPO技术、LCP内固定的临床效果。方法：以2019年1月至2021年12月收治的胫骨远端骨折患者60例作为研究对象，采取随机数字表法将其划分为对照组、观察组，对照组采取传统切开复位内固定术治疗，后者应用MIPO技术结合LCP内固定治疗，对比两组患者并发症发生率以及功能恢复情况。结果：观察组并发症发生率低于对照组P<0.05;治疗前，对照组、观察组Maryland 评分对比无差异P>0.05，治疗后，观察组Maryland 评分高于对照组P<0.05。结论：胫骨远端骨折患者于治疗期间联合应用MIPO技术、LCP内固定对于促进骨折愈合以及功能恢复具有积极意义，可有效预防并发症，值得借鉴和推广。

关键词：MIPO技术;LCP内固定;胫骨远端骨折;临床效果;功能恢复效果

【中图分类号】  R274.1【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）17--01

胫骨远端骨折属于常见的骨折类型，临床表现以局部肿胀以及小腿骨折端畸形比较常见，以往临床上针对胫骨远端骨折主要采取切开复位内固定术治疗，可促进骨折端解剖复位，但是具有较高的并发症风险性。随着我国医疗事业的不断进步以及发展，于胫骨远端骨折患者治疗期间开始广泛应用MIPO技术（经皮微创钢板内固定）、LCP内固定（锁定加压钢板内固定），这对维持骨折断端血供以及加速患者康复进程具有积极意义[1]。为此，本文展开对照研究，旨在分析评估胫骨远端骨折患者于治疗期间应用MIPO技术结合LCP内固定的临床效果，具体内容如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

纳选对象均为本院收治的胫骨远端骨折患者，符合研究需求者共计60例，入组研究时间为2019年1月至2021年12月，采用随机数字表法均匀划分为对照组、观察组。对照组：囊括男性患者21例，女性患者共计9例，年龄区间为26-68岁，计算其平均年龄值为（47.65±2.44）岁，左侧骨折者20例，右侧骨折10例。观察组：囊括男性患者23例，女性患者共计7例，年龄区间为28-65岁，计算其平均年龄值为（47.28±2.53）岁，左侧骨折者18例，右侧骨折12例。对比分析对照组、观察组基线资料无显著差异P>0.05，具有研究可比性。

1.2方法

对照组应用传统切开复位内固定术治疗，观察组于治疗期间应用MIPO技术结合LCP内固定：在患者手术前测定患者健侧胫骨长度，评估骨折处LCP接骨板放置位置以及长度，协助患者采取仰卧位，选用椎管内麻醉措施，于患者骨折近端、远端两侧靠后处2cmm作横切口，对筋膜、肌肉以及深筋膜逐层分离，避免造成骨膜、血管造成损伤。对两个切口的骨膜、深筋膜钝性分离，促使两切口相通，于C型壁X线透视下展开骨折手法复位，在患者复位成功以后将LCP接骨板与深筋膜紧密贴合，覆盖骨折位置，然后将克氏针放置于LCP接骨板，完成临时固定，于骨折近端以及远端位置分别平行拧入螺钉3-4枚，在C型壁X线的透视作用下观察螺钉安置位置，在确认无误以后将克氏针拔除，逐层缝合切口[2]。

1.3观察指标

统计两组患者骨折延迟愈合、切口未愈合、内固定断裂、深静脉血栓等并发症发生情况，于术前、术后3个月应用Maryland 评分评估两组患者关节功能，评估内容包含步行状况、关节稳定性、反常步态、疼痛等，总分值为100分，所得分值越高则表示为患者功能愈合情况越好。

1.4统计学方法

研究数值借助于SPSS22.0统计学软件处理分析，计量资料采取独立样本t检验，以x±s表示;计数资料则应用X2检验，表示为（n、%），P<0.05表示数值对比差异显著。

2结果

2.1对比两组并发症发生率

相较于对照组，观察组并发症发生率明顯低于对照组P<0.05，见表1。

2.2足功能恢复情况对比差异

治疗前，对照组、观察组Maryland 评分对比未见显著差异P>0.05，采取对应治疗措施后，两组患者Maryland 评分均提高，且观察组高于对照组P<0.05，见表2。

3讨论

此次研究结果表示，观察组并发症发生率低于对照组P<0.05;对比两组患者Maryland 评分，观察组高于对照组P<0.05，分析原因如下：MIPO技术和传统解剖钢板内固定术进行比较，切口小，手术期间剥离的组织比较少，可降低患者术中出血量，加速了患者骨折愈合速度。与LCP内固定术联合应用伤口暴露面积比较小，可有效避免骨膜损伤，具有保护骨折端滋养血管的效果，可保留骨折端血供以及软组织活力，有利于促进骨折以及切口愈合，能够有效预防并发症发生，促进患者功能恢复。

总而言之，MIPO技术、LCP内固定技术应用于胫骨远端骨折患者治疗期间可促进患者术后功能恢复，加速了骨折愈合速度，有利于预防并发症发生，可借鉴和推广。

参考文献：

[1]刘建民，周杰，袁之木，等.改良双切口锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折[J].临床骨科杂志，2022，25（01）：112-116.

[2]张勇，张开亮，姜伟，等.髌上与髌下入路交锁髓内钉内固定治疗胫骨远端骨折的疗效比较[J].中国骨与关节损伤杂志，2022，37（02）：210-212.