泮托拉唑与多潘立酮联用治疗慢性浅表性胃炎的效果

铁 伟 孙冬梅

(山东省单县李田楼镇卫生院/内科 山东 菏泽 274333)

作为一种常见的慢性胃炎，慢性浅表性胃炎主要发病群体为广大的老年人，其主要是因为各种原因导致的一种胃黏膜慢性浅表性炎症[1]。现阶段临床上尚未完全明确慢性浅表性胃炎的具体发病原因，普遍认为该病与患者的胃粘膜低阻和感染等因素具有密切关系，患者的胃黏膜系统在长时间受损的情况下，就会导致慢性浅表性胃炎[2-3]。慢性浅表性胃炎在具体的临床症状方面并不具备特异性，主要有食欲减退、烧心、反酸以及上腹胀痛等各种症状。慢性浅表性胃炎的主要病理变化发生在患者胃部的粘膜层，而且病程长，迁延难愈，患者在发病后若是治疗不及时，在病情不断进展的过程中会引起胃出血，甚至还会导致癌变，危害性很大[4]。目前临床上在对慢性前列腺肺炎进行治疗时，主要的原则是对患者的胃黏膜进行保护，常用的方法为药物治疗，不过不同的药物在具体疗效方面差异较大。对此，本文分析并研究了慢性浅表性胃炎患者采用泮托拉唑与多潘立酮联用治疗的效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择我院在2020年4月到2021年7月期间收治的浅表性胃炎患者102例纳入研究，根据其治疗方法将其划分为甲组和乙组，每组各有51例。甲组中男女比例为28:23，年龄在22岁到71岁间，平均(45.39±5.41)岁，病程在3个月到3年间，平均(1.31±0.32)岁；乙组中男女比例为29:22，年龄在23岁到72岁间，平均(45.45±5.44)岁，病程在3个月到3年间，平均(1.35±0.33)岁。两组基本资料之间没有较大的差异(P>0.05)，可比较。

纳入标准：①符合慢性浅表性胃炎的诊断标准；②年龄不低于18岁；③同意参与本次研究；④获得伦理审批。排除标准；①合并严重脏器功能不全；②合并认知功能或者意识障碍；③处于妊娠期或者哺乳期；④缺乏完整的临床资料；⑤中途退出研究。

1.2方法

甲组在这个基础上接受多潘立酮(生产企业：西安杨森制药有限公司；批准文号：国药准字H10910003；产品规格：10mg)治疗，让患者餐前30min予以口服，每次服用10mg，每天服用3次[5-6]。共计进行为期3周的持续治疗。

乙组在甲组的基础上接受泮托拉唑(生产企业：双鹤药业(海南)有限责任公司；批准文号：国药准字H20093903；产品规格：40mg)治疗，让患者以空腹的方式予以口服，每次服用40mg，每天服用3次[17-8]。共计进行为期3周的持续治疗。

1.3观察指标

比较两组的疗效：①显效：患者的腹痛、腹胀等各种症状在治疗后基本消失，胃粘膜充血、水肿等经过胃镜检查显示基本消失，而且在3个月内没有出现复发情况；②无效：患者的腹痛、腹胀等各种症状在治疗后明显好转，胃部病灶等经过胃镜检查显示减少幅度在60%及以上；③无效：患者在治疗后没有达到上述标准。其中前两项之和为总有效。其中前两项之和为总有效。

比较两组的胃粘膜恢复正常时间、腹部疼痛消失时间等。

在治疗前后，比较两组的炎症因子水平，包括白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α和超敏 C 反应蛋白。

1.4统计学处理

使用SPSS 17.0软件包进行统计学分析。计量资料使用均值±标准差表示，计数资料使用例数表示，经t、X2检验后P<0.05差异具有统计学意义。

2 结果

2.1疗效

甲组的总有效率为80.39%，乙组的总有效率为96.08%，乙组的总有效率明显高于甲组，两组数据经过检验结果显示(P<0.05)。见表1。

表1 疗效

2.2胃粘膜恢复正常时间、腹部疼痛消失时间

乙组的胃粘膜恢复正常时间、腹部疼痛消失时间均明显低于甲组，两组数据经过检验结果显示(P<0.05)。见表2。

表2 胃粘膜恢复正常时间、腹部疼痛消失时间

2.3炎症因子水平

治疗前，两组的白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α和超敏 C 反应蛋白等指标相比没有较大差异，治疗后，乙组的白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α和超敏 C 反应蛋白等指标均明显优于甲组，两组数据经过检验结果显示(P<0.05)。见表3。

表3 炎症因子水平

3 讨论

现在人们的饮食结构和饮食习惯都出现了较大的变化，随之而来的是慢性浅表性胃炎的发病率也变得越来越高[9]。作为一种常见的老年慢性胃炎疾病，慢性浅表性胃炎的主要临床症状包括上腹痛、打嗝、腹胀、食欲不振、恶心呕吐等，还有一些患者会出现腹泻、、便秘的临床表现，极大地影响到了其身体健康和正常的工作、生活等[10]。现阶段，临床上尚没有完全明确慢性浅表性胃炎的发病机制，不过很多临床研究显示，该病的发生与各种因素的共同作用具有密切关系，除了幽门螺杆菌感染之外，患者自身的胃黏膜抵抗力降低也会导致其胃黏膜损伤，最终引起慢性浅表性胃炎[11-12]。因此，在慢性浅表性胃炎的治疗中，改善胃黏膜的保护机制，对机体受损的黏膜进行修复是最为主要的治疗原则。药物治疗是常用的慢性浅表性胃炎的主要治疗方法常用的药物包括多潘立酮、泮托拉唑等，单一药物治疗方案虽然能够使患者的症状得到一定程度的改善，然而该病的发病机制复杂，因此整体效果欠理想，需要采用联合用药的方法治疗[13]。

作为一种H+-K+-ATP 酶抑制剂，泮托拉唑能够对胃壁细胞内质子泵产生作用，有效减少患者胃壁细胞的活性，从而对其胃酸分泌机制进行抑制，可以发挥很好的抑酸效果[14]；还能够对二丁基环腺苷酸引起的胃酸进行抑制，同时并不会受到人体胆碱的影响。此外，泮托拉唑还能够很好地抑制胃蛋白酶分泌，进一步起到减少药物的降解，并且缓解其胃内药物排空，因此其具有很好的降低胃液量的效果，还可以提高药物浓度[15-16]。作为一种外周多巴胺受体阻滞剂，多潘立酮可以提高食道下括约肌的张力，提高其幽门舒张期直径，促进患者的胃部排空和蠕动，能够对胃肠运动进行协调，因此能够起到很好的对症治疗的效果，改善其饥饱失常、腹部不适等症状[17]。此外，多潘立酮具有很高的安全性，药物在进入到人体之后不会将血脑屏障穿透，因此也不会引起锥体外系不良反应。本次研究结果显示，甲组的总有效率为80.39%，乙组的总有效率为96.08%，乙组的总有效率明显高于甲组，两组数据经过检验结果显示(P<0.05)，这一结果证实了泮托拉唑与多潘立酮联用治疗慢性浅表性胃炎具有很好的效果。在症状消失时间方面，乙组的胃粘膜恢复正常时间、腹部疼痛消失时间均明显低于甲组，两组数据经过检验结果显示(P<0.05)，说明泮托拉唑与多潘立酮联用治疗可以快速改善患者的症状。在炎症因子方面，治疗前，两组的白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α和超敏 C 反应蛋白等指标相比没有较大差异，治疗后，乙组的白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α和超敏 C 反应蛋白等指标均明显优于甲组，两组数据经过检验结果显示(P<0.05)，表明泮托拉唑与多潘立酮联用治疗对于改善患者的炎症因子水平具有确切效果。

综上所述，在慢性浅表性胃炎的治疗中，采用泮托拉唑与多潘立酮联用治疗效果显著，可以有效促进其症状康复，而且还可以改善其炎症因子水平。