紫杉醇联合顺铂新辅助化疗在早中期宫颈癌治疗中的临床应用效果分析

杜 楠

(沂南县人民医院 山东 临沂 276300)

早中期宫颈癌的临床诊断、治疗难度相对较低，患者多数可以获得较好的远期预后效果，但随着我国临床针对早中期宫颈癌的诊疗研究不断深入，发现患者的早中期宫颈癌患者单纯通过根治术治疗的效果较差，患者术后出现复发、转移的几率较高，需要辅助化疗方案进行干预。化疗治疗的短期效果较高，但具有较高的不良反应，造成骨髓抑制症状，因此治疗安全也十分重要。早中期宫颈癌患者的化疗方案，直接影响了患者的治疗安全与远期预后。紫杉醇与顺铂均为临床较为常见的化疗药物，能够对肿瘤细胞产生较高的抑制作用[1-2]。本文对所选早中期宫颈癌患者开展紫杉醇联合顺铂新辅助化疗干预，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2020年1-12月82例早中期宫颈癌患者，随机分研究组、对照组，41例/组。研究组年龄29～41岁，平均年龄(35.28±5.72)岁，病程12～30个月，平均病程(21.05±8.95)个月，早期21例，中期20例。对照组年龄30～42岁，平均年龄(36.16±5.84)岁，病程15～29个月，平均病程(22.04±6.96)个月，早期20例，中期21例。患者均在我院确诊，无中途死亡、转院无法耐受实验化疗干预情况，患者均自愿签署同意书，认知功能正常无精神类疾病，无其他重大器官恶性肿瘤、癌症转移情况，两组基线资料无显著差异(P>0.05)，有可比性。

1.2 方法

研究组采取紫杉醇联合顺铂新辅助化疗治疗，对照组传统方法治疗，两组均治疗2个疗程。

研究组：术前开展紫杉醇联合顺铂新辅助化疗治疗，紫杉醇(H10960322)选择云南汉德生物技术有限公司药物，剂量135-175mg/m2，溶媒选择500ml氯化钠注射液，静脉滴注用药。顺铂(H37021358)选择齐鲁制药有限公司生产药物，剂量70mg/m2，溶媒选择500ml氯化钠溶液，静脉注射用药，首次用药进行试敏，无不良反应进行正式用药。化疗期间进行10mg地塞米松用药，化疗完成后进行手术治疗，术后开展补充化疗。

对照组：开展宫颈癌手术，通过病理检查观察其病理分型，术后进行补充化疗。

1.3 疗效判定

对比两组不良反应发病率=神经毒性+胃肠道反应+骨髓抑制+其他/总数*100%。对比两组治疗总有效率=完全缓解+部分缓解/总数*100%。完全缓解：患者症状清除，未见转移病灶、复发情况，影像学检查病灶消除；部分缓解：患者症状好转，病灶消除65%及以上，未见病灶转移；稳定：患者症状未见变化，病灶面积未见变化；进展：患者病灶面积扩大或出现转移，症状加重。对比两组KPS、SF-36评分、肿瘤平均直径、住院时间差异。对比两组血清CA125、VEGF、CD68、CD83差异。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1研究组不良反应发病率7.31%，治疗总有效率95.12%，对照组不良反应发病率12.19%，治疗总有效率87.80%，差异明显(P<0.05)，见表1。

表1 两组不良反应发病率比较(%)[n(%)]

2.2研究组KPS、SF-36评分均高于对照组，肿瘤平均直径、住院时间均低于对照组，差异明显(P<0.05)，见表2。

表2 两组KPS、SF-36评分、肿瘤平均直径、住院时间对比(分)]

2.3研究组血清CA125、CD68、CD83高于对照组，VEGF低于对照组，差异明显(P<0.05)，见表3。

表3 两组血清CA125、VEGF、CD68、CD83对比

3 讨论

早中期宫颈癌患者的临床症状相对较轻，其发病时间也较短，在治疗期间具有较好的干预效果，远期预后效果也相对较高，但临床传统治疗方法，是对患者进行手术治疗，并开展病理检验，术后补充化疗，能够避免肿瘤转移，促进患者远期预后，延长生存时间。但随着肿瘤细胞的耐药性不断加深，术后化疗方案的治疗效果逐步下降，无法满足对患者的治疗需求，尤其针对患者远期预后的改善作用不明显[3-4]。

紫杉醇联合顺铂新辅助化疗将临床原有的治疗思路打破，在患者手术前开展化疗，控制肿瘤细胞的增殖与病情的进展，再开展手术方法治疗，以提高手术治疗效果与术后康复质量，在远期疗效方面也有较大的帮助。其中紫杉醇属于新型抗微管药物，在控制细胞增殖方面具有较高的作用，同时能够增强机体的免疫能力，能够起到溶解肿瘤细胞的作用，顺铂则属于非特异性抗肿瘤药物，进入人体后与肿瘤细胞融合，利用交联作用对癌症细胞进行修复合成，达到抑制效果。上述药物在传统肿瘤化疗治疗当中应用较多，存在一定的毒性反应，同时术后患者的肿瘤细胞增殖、转移几率较高，因此术后化疗治疗对患者的远期效果相对较差，同时随之临床化疗用药的时间不断增加，患者的耐药性也随之提高，用药效果不断下降，影响早中期宫颈癌的治疗效果。采取新辅助化疗方式治疗，能够在手术前对肿瘤细胞进行干预，降低其活性，提高手术治疗效果，改善患者的手术治疗效果[5-6]。

本文对所选早中期宫颈癌患者开展紫杉醇联合顺铂新辅助化疗干预，观察到患者的化疗治疗效果更高，安全性较强，同时其住院时间、量表评分、血清指标均显著改善，对改善患者整体治疗效果意义重大，值得临床重视。