心理护理干预用于老年慢阻肺患者的效果评定

林爱军 杜翠娴

(山东省平度市人民医院 山东 平度 266700)

在目前慢性病管理中，慢阻肺疾病的患病率所占比例较高，尤其是近年随着人们生活饮食习惯不断改变，加之我国步入老龄化阶段，使其临床接收的慢阻肺患者人数明显上升[1]。而由于该病治疗周期较长，且易反复发作，导致患者身体各项机能受到损伤，而且会增加患者的负性情绪，降低患者的依从性，因此会严重影响最终疾病治疗效果。为此，本文中对其患者开展了心理护理干预，并将最终干预效果在文中进行了阐述。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2020年11月-2021年11月期间来我医院接受治疗的老年慢阻肺患者80例作为本次研究对象，根据随机数字表法将其分成对照和观察两组各40例，观察组男性22例和女性18例，年龄均值为(73.0±2.2)岁；对照组男性和女性人数分别为23例/17例，平均年龄值为(73.5±2.3)岁，两组一般资料对比后差值显示(P>0.05)存在可比性。

纳入标准：(1)所纳入的患者经过临床检查确诊符合老年慢阻肺疾病标准；(2)患者临床资料完整；(3)患者语言沟通能力正常、智力正常；(4)无药物禁忌症；(5)所有参与治疗的患者和家属均对本次研究进行详细了解，并自愿签署知情同意书。本次研究内容已通过医院伦理委员会批准。

排除标准：(1)患有先天性免疫性缺陷或智力功能障碍的患者。(2)存在严重传染性疾病患者。(3)存在精神类疾病无法配合治疗患者。(4)存在恶性肿瘤患者。(5)伴有严重的心血管和肝肾脏器功能病变患者。(6)无法积极配合整个治疗过程的患者及家属。

1.2方法

对照组开展常规护理干预；观察组开展心理护理干预，(1)风险评估：护理人员要全面评估掌握患者的身体营养状况、病情严重程度、年龄、疾病认知度、心理状态、生活饮食习惯等，制定合理的护理管理方案。(2)认知教育：借助网络微信平台、院内健康专栏、定期举办健康知识讲座以及1对1宣教等，使患者能够充分掌握正确的胰岛素注射方式、合理用药重要性、日常监测血压方法、合理饮食方法、合理运动方法以及保持良好心态重要性等，提高患者的用药依从性和自我管理能力。(3)心理疏导：运用合理的问话技巧掌握患者心中存在的顾虑，帮助患者解决疾病相关问题，与家属配合让该患者感受到更多的爱与关怀，给予患者更多的尊重和理解，从而提高患者的信任度和配合度。(4)用药指导：制作用药监测记录卡，告知患者要将每日按时服药时间进行详细记录，同时告知用药期间常见的不良反应情况和相关注意事项，并嘱咐患者定期进行肾功能检查。根据患者病情和用药耐受性及时调整用药方案。(5)生活指导：要详细评估患者的机体免疫状况和营养状况，根据患者实际情况制定合理的营养摄入方案，饮食中要多添加蛋白质、高纤维食物，要以植物脂肪为主。严格控制碳水化合物的每日摄入量。饮食要采取少食多餐、低糖及低脂为主。同时要进行适量运动，合理控制体重，增强机体免疫能力。

1.3观察标准

(1)两组患者对健康知识掌握度、遵医行为改善程度通过调查问卷方式评定，各项指标分值为10分，获得分值越高表示指标越好。(2)运用汉密顿焦虑量表(HAMA)评定两组患者的焦虑程度，无焦虑为0-6分，轻度焦虑为7-20分，中度焦虑为21-28分，重度焦虑为高于29分。(3)将两组患者护理前后肺功能改善情况进行记录对比。(4)通过自拟调查问卷表评定组间患者生活质量，记录调查时间段为护理前和护理后，调查内容主要包括患者日常睡眠质量、心理状态、生活乐趣以及生活能力，每一项指标最高分值为10分，最终调查得分越高表示患者生活质量越好。

1.4统计方法

2 结果

2.1两组评分指标对比情况

护理前组间患者各项指标的结果对比差值较小(P>0.05)；而护理后两组结果比较发现，观察组患者对疾病健康知识掌握度及遵医行为均得到显著提升，患者焦虑情绪得到及时改善，两组指标差值有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 组间各临床指标对比

2.2两组肺功能指标对比情况

两组患者护理干预前的肺功能指标结果对比显示差值显示(P>0.05)；护理干预后两组结果比较发现，观察组患者肺功能指标均得到显著改善，生活质量得到显著提高，两组数据差值具有统计学意义(P<0.05)，如表2、表3。

表2 两组患者肺功能指标对比情况

表3 组间患者的生活质量改善情况

3 讨论

慢阻肺已成为目前威胁人类健康的一种高发慢性病，且多发生于体质较弱的中老年群体，该病具有治疗周期长和易反复发作等特征，而长期受到病情影响会严重损伤患者的身体各项机能，增加患者的身心负担，降低患者生活质量[2]。目前临床针对该病主要通过药物治疗控制病情发展，同时需要患者保持良好的生活饮食习惯和遵医行为，才能确保疾病控制在最佳状态。但由于多数患者缺乏对疾病认知度和健康知识的掌握度，从而导致最终疾病控制效果受到影响[3]。为此，本篇文章中对老年慢阻肺患者开展了心理护理干预，并取得了较好的干预效果。该护理方案主要是通过以患者为中心，开展风险评估掌握患者存在的风险因素，制定合理的护理管理方案[4]，通过交流引导以及配合多媒体教育等方式，最终提升患者对疾病的认知度、健康知识掌握度、遵医行为和日常自我管理能力，并使患者能够感受到更多的社会关爱，使患者的不良心理状态得到及时改善，同时加强用药指导和生活指导，可使患者保持良好的遵医行为和生活饮食习惯，最终提高机体免疫能力和疾病控制效果[5-6]。

综上所述，在老年慢阻肺患者健康管理中运用心理护理干预，能够进一步提升临床健康管理效果，增强患者的身心舒适度和遵医行为，提高最终疾病控制效果。