老年高血压患者应用临床护理路径的效果评定

刘艳芹 马宁宁

(1 山东省青州市立医院 山东 青州 262500 2 山东省青州市经济开发区卫生院 山东 青州 262500)

高血压是临床上比较多见的一种疾病，以老年患者居多，本病患病时间较长，大部分易合并多种慢性病，增重患者病情，也加大了合并心脑血管疾病的风险。当前，临床主要以口服降压药的方式进行治疗，大部分患者需终身服药，进而维持血压水平，但是，该病的病程较长，用药时间较长，因此患者用药依从性不高，再者由于对疾病与治疗相关知识了解的不足，干扰临床治疗效果。故而需增强护理干预。临床护理路径属于系统的护理模式之一，主要是以时间为横轴，以护理详细内容为纵轴，实行护理操作前，以制定好的临床护理路径表为根据，严格执行工作时间要求与工作顺序要求，继而提高护理效果[1]。为探析临床护理路径的有效性及可靠性，我院特选取老年高血压患者80例进行分组研究，具体见下文。

1 资料与方法

1.1一般资料

现随机选取我院2020年2月到2021年2月期间收治的老年高血压患者共80例作为本次研究的样本，按照患者住院先后顺序分为对照组、实验组。对照组男10例，女30例，年龄63-87岁，平均(71.43±8.16)岁，实验组男12例，女28例，年龄63-89岁，平均(71.48±8.23)岁，两组患者的一般资料差异较小(P>0.05)，可进行组间对比。

1.2方法

两组患者在本次研究中均采用常规护理，监测患者的生理指标，确保室内环境卫生的整洁和干净，定时检测患者血压水平，依据患者实际病情，予以相应药物，同时对患者的用药方法给予指导。实验组在对照组之上使用临床护理路径，成立护理路径小组，横轴为患者住院时间，纵轴为护理方法，制定相应护理路径表。(1)住院当日：饮食方面，引导患者严禁进食高盐、高脂肪食物；定时检测患者的体温和血压；晚上10点后，严禁患者进食和饮食；第2日，告知患者凌晨抽血检查，并对患者实行健康宣教，将医院规章制度详细说明，普及疾病预防措施和医护人员的配备状况；为避免患者出现焦虑或紧张的情况，需及时予以心理干预，并将临床治疗成功的病例分享给患者，提升治疗信心和积极性。(2)住院第2-4日：在用药方面，先做好相关检查工作，监测患者呼吸、血压及心率等生命体征，在患者住院中，医护人员需指导患者生活技能，引导患者及家属科学控制饮食，适宜补充蛋白质，防止出现便秘；引导患者养成较佳生活习惯，保证血压稳定。(3)住院第5日-出院前1日：护理人员需遵医嘱引导患者按量按时用药，监测患者生命体征，尤其是血压水平，引导患者和家属充分掌握血压的正确测量方式，医护人员引导患者养成乐观、积极的心态，尽可能减少不良心理对血压平稳造成干扰。在保证饮食的状况下，适宜展开有氧运动；并对患者的安全风险进行评估，记录相关内容。(4)出院当天：患者出院当天可终止用药，如果患者出院时，依然需要开具药物，护理人员应向患者及家属详细说明药物的用法、用量等，引导患者遵医嘱用药；并留下患者的联系方式，引导患者定期回院复诊。

1.3指标观察

观察两组不良事件发生情况。

观察两组患者血压改善情况。

观察两组患者对护理的满意程度，使用我院自制的老年高血压患者护理满意率调查问卷进行评估，评分采用百分制，非常满意：88-100分；基本满意：71-87分；一般满意：60-70分；不满意：0-59分；总满意率为1与不满意率之差。

1.4统计学方法

2 结果

2.1比较两组不良事件发生率

实验组不良事件发生率较低(P﹤0.05)，见表1。

表1 对比两组患者的不良事件发生率(n,%)

2.2比较两组护理前后血压变化情况

护理前，两组患者舒张压及收缩压对比差异不大(P>0.05)；护理后，两组患者的血压水平差异明显(P﹤0.05)，见表2。

表2 对照组和实验组患者护理前后的血压变化情况(x±s)

2.3比较两组护理满意率

实验组护理满意率较高(P﹤0.05)，见表3。

表3 对比两组患者的总满意度(n,%)

3 讨论

老年高血压属于心内科常见病，发病率较高，患者需终身用药治疗，且极易合并多种并发症，影响患者正常生活。因此需增强老年高血压患者的护理干预，既往临床多使用常规方式护理，虽可缓解患者的病情，但其护理中存在盲目性，护理内容单一，缺少针对行，很难应对突变或突发状况，护理效果不佳[2-4]。临床护理路径属于新型护理模式之一，主要是凭借专业协作，为患者提供更加全面的护理干预，提升护理效率，缩小不同医护人员间的差距，减少住院时间及医疗纠纷，改善紧张的医患关系。将其使用在老年高血压患者的临床护理中，可明显提升护理效果。用药干预可降低患者交感神经兴奋性，减少外周血管阻力，扩张血管，降低血容量，继而控制患者的血压水平；饮食干预，能够明显改善患者的饮食结构，减轻体质量，提升患者抗病能力；健康教育及心理干预等，可使患者保持较佳的心理状态，使其血压水平得到有效控制，从而提升护理质量及护理效果[5-7]。本次研究结果也发现，实验组不良事件发生率较低，血压水平改善明显，且护理满意率较高，由此说明，临床护理路径的可行性及必要性。总之，老年高血压患者的临床护理工作中，临床护理路径的效果比较理想，完全值得被使用。