观察奥美拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效及安全性

韩立霞

(阳信县人民医院 山东 滨州 251800)

肝脏组织受到了多种因素或者是一种因素的影响从而导致出现的弥漫性肝损伤，此情况在临床也被称之为肝硬化，这一症状被归类于慢性进行性肝病中的一种，发病早期多不存在显著临床症状，病情后期以腹胀、轻度乏力、轻度黄疸为主要临床症状，随着病情的持续发展，会导致肝功能损伤、上消化道出血，甚至导致患者死亡[1-2]。截至目前，仍然缺乏根治肝硬化的有效方法，在对肝硬化实施治疗时，以阻止病情持续发展和改善临床症状为主要治疗原则[3-6]。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究伊始时间为2018年1月，结尾时间为2021年12月，通过电脑程序操作在该时间段内选择我院治疗的32例肝硬化上消化道出血患者作为入组成员，区分为了两个组别，分别为对照组以及观察组，各组均共计16例患者，9例和7例分别为对照组男性、女性患者数，41岁至71岁为其年龄，平均(56.50±7.82)岁；10例和6例分别为观察组男性、女性患者数，42岁至74岁为其年龄，平均(57.02±7.62)岁。将基线资料进行两个组别之间的比较，没有差异P>0.05。

1.2 方法

两组患者均给予对症治疗，包括禁食、输血、保肝、维生素补充以及应用抗生素治疗等。

对照组实施奥曲肽(生产厂商：成都圣诺生物制药有限公司，国药准字号：H20153159)治疗，用法用量为：首次用药为20ml生理盐水+0.1mg奥曲肽，缓慢静脉推注，此后以每小时0.025mg的量持续静脉滴注，持续用药5天。

观察组实施奥美拉唑联合奥曲肽治疗，奥曲肽的用法用量和对照组相同，奥美拉唑(生产厂商：江苏奥赛康药业有限公司，国药准字号：H20163100)，用法用量为：100ml生理盐水+40mg奥美拉唑实施静脉滴注，1天2次，持续治疗3天。

1.3观察指标

对比两组患者治疗效果、各项临床指标(心率均值、住院时间以及止血时间)以及不良反应(胸闷心悸、面部泛红、恶心呕吐、头痛)发生情况。

治疗效果，接受治疗1天以后不再出现任何出血症状，此状态为显效；在接受治疗的1-3天时间以后其出血症状不再发生，此状态为有效；接受3天的持续治疗后，其出血症状仍旧存在或者患者出现了死亡，此状态为无效。治疗总有效率=显效率+有效率[7]。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1两组患者治疗效果比较分析

治疗成效观察组超出对照组，具备统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 比较临床疗效组间差异[n(%)]

2.2两组患者各项临床指标比较分析

临床指标观察组所有数值均没有超出对照组，具备统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 比较各项临床指标组间差异

2.2两组患者不良反应发生情况比较分析

不良反应事件的发生几率观察组明显没有超出对照组，具备统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 比较不良反应发生情况组间差异[n(%)]

3 讨论

慢性进行性肝病中比较常见的一种就是肝硬化，肝细胞出现坏死以及发生结节性再生细胞均为该疾病患者常出现的症状与表现，上述情况长时间的发生会导致其出现肝小叶结构被破坏，肝脏组织之间出现冰心，最后的结果就是肝组织变硬而发生肝硬化[8]。而导致该情况出现的因素较多，其中就包括了营养吸收受阻、酒精中毒以及循环系统受到阻碍等情况，临床症状主要表现为患者下肢发生水肿以及乏力等情况[9]。

此次研究结果提示，治疗成效观察组超过了对照组；不良反应事件的发生几率观察组明显没有超过对照组；临床指标观察组所有数值均没有超过对照组，分析原因：奥曲肽对于胃酸、胰酶以及胰高血糖素等都存在一定阻碍其分泌的作用，能够对胰腺实质细胞膜拥有良好的防御效果，从而减少了内脏中所存在的血流量大小，让胃肠能够用于正常的蠕动[10]。奥美拉唑是属于质子泵抑制剂药物中的一种，在临床上也得到了非常广泛的使用，该药物的使用所能产生的作用为降低胃壁细胞质子泵的活性，继而对胃黏膜发挥修复作用[11]。与此同时，奥美拉唑所能产生药物疗效的时间更长，能够为胃黏膜以及食管黏膜的自行修复提供更理想的时间，缩小了溃疡面积，抑制了胃酸分泌[12]。药物进行联合使用，能够弥补其中的缺陷，发挥更加优良的协同效果，为患者创造出更理想的临床治疗成效。

综上所述，存在肝硬化上消化道出血症状的患者，在通过奥美拉唑联合奥曲肽进行疾病医治之后能够获得比较突出的治疗成效，能够让患者的心率维持在正常范畴之内，能够让患者在更短时间内康复，值得广泛使用与推广。