中医治疗小儿过敏性咳嗽风痰夹热证的临床观察

肖治国

(平原县第一人民医院 山东 德州 253100)

小儿过敏性咳嗽在儿童成长过程中具有较高的发病率，主要由于有害病菌通过各类途径进入儿童支气管中，致使儿童支气管产生炎症，引发咳嗽，长期频繁地咳嗽就会逐渐形成过敏性咳嗽[1]。儿童的年龄较小，体内各个器官仍处于发育之中，对外界出现的各种有害病菌无法形成有效的防御作用，很容易感染疾病，随着我国生活环境的改变，日常生活中的有害病菌逐渐增多，即使出现了很多提高儿童免疫力的药物，仍存在很大的感染风险，而且自身带有过敏性体质的儿童，引发过敏性咳嗽的几率高于正常儿童[2]。咳嗽多半是一种儿童将痰液和异物咳出的本能，如果儿童咳嗽症状会在不同时间内频繁发作，则需要观察是否为过敏性咳嗽，过敏性咳嗽患儿在清晨和晚间都会出现难以控制的咳嗽症状，对患儿的日常生活及睡眠质量都会造成很大影响[3]。基于对患儿健康的考虑，医学中对此类疾病的研究仍在不断深入，从中发现，中西医都具备有效治疗该疾病的能力，其中中医在近些年的临床治疗中应用率不断增加，针对过敏性咳嗽患儿的治疗中查明，风痰夹热证是治疗的关键因素，可以利用相关中草药，对其入手，从根本上消除过敏原，而且中医治疗中所使用的祛风解痉宣肺化痰法在治疗患儿疾病的同时，还能起到调整体内血气循环的作用[4]。本文通过研究中西医治疗此类疾病中存在的差异，来分析对疾病产生的疗效，主要内容如下。

1 一般资料与方法

1.1一般资料

医院委员会同意进行研究后，于2020年2月至2021年5月之间，对医院内患有小儿过敏性咳嗽风痰夹热证的100例患者展开研究，利用双盲法的分组方式，将所有研究对象按照1:1的比例平均分组，每组能够分到50例患儿。所有患儿的各类基础信息均呈现在表一中，通过比对后发现，并无明显差异(P>0.05)。入选标准为：①通过专业检查后，患儿出现的疾病症状与过敏性咳嗽风痰夹热证一致。②基本研究流程已告知家属，且家属对研究的进行并无异议。排除标准为：患儿在沟通交流或精神方面的缺陷较明显，对研究进行会形成阻碍。

表1 两组患儿基本资料

1.2方法

1.2.1对照组

使用布地奈德雾化吸入联合酮替芬对对照组展开治疗，主要用法为：患儿每天进行两次布地奈德雾化吸入治疗，每次用量为0.5-1mg。随后患儿每天口服两次酮替芬片，每次用量为0.5mg。两种治疗的疗程期间为7d。

1.2.2研究组

使用祛风解痉宣肺化痰法对研究组展开治疗，根据患者实际病情状况，制作相应的中药方剂，其中包含：10g桑白皮、20g生石膏、5g炙麻黄、10gf黄芩、10g炙紫菀、3g旋复花、15g代赭石、10g杏仁、10g苏子、1条蜈蚣、15g鱼腥草、10g葶苈子以及15g钩藤。煎煮后，制作成方剂，剂量保持在100-200ml，每天服用1剂，1剂分为两次服用，服用时间为早晚饭后1h。这种治疗的聊城期间为7d。

治疗过程中，严格按照医嘱进行食物摄取。

1.3判定指标

①将两组患儿的疾病改善情况进行评估，主要参与评估的指标有：症状评分以及症状消失时间。控制评估满分值为100分，健康标准为60分，患儿所得分值与0分的差距越小，代表症状改善越明显。②将两组患儿的生活能力恢复状况进行评估，主要参与评估的指标有：生理方面、社会方面、心理方面、总体健康。控制评估满分值为100分，正常标准值为60分，患儿所得分值与100分的差距越小，代表该项指标的改善程度越好。③记录治疗期间出现的各种不良症状，统计两组患儿中出现不良症状的总人数，通过对比后得出结论。④对治疗的最终结果作出统计，统计标准为：患者无明显症状出现，且经过检查后，身体状况良好，则为有效；患者各类症状得到一定缓解，且经过检查后，身体状况处于好转之中，则为一般；患者明显症状未得到有效改善，且经过检查后，身体状况较差，则为无效。

1.4统计学分析

试验各指标均通过统计学软件SPSS25.0检验，卡方比对计量资料(%)率；t值比对计数资料(均数±标准差)；如组间数据有差异(P<0.05)。

2 结果

2.1 分析疾病改善情况

实施治疗后，研究组患儿的疾病改善程度更高，治疗时间得到显著缩短，能够在短时间内祛除风痰夹热证，与对照组患儿存在一定差异(P<0.05)。

表2 分析疾病改善情况

2.2 分析生活能力恢复状况

各项生活能力指标评估中，研究组患儿治疗后能够取得更高分值，证明该疾病对患儿的日常生活影响减少，与对照组患儿存在一定差异(P<0.05)。

表3 分析生活能力恢复状况分)

2.3 分析不良症状

研究组患儿在治疗期间对不良症状的把控更加到位，大幅降低了发生风险，治疗过程更具安全性，与对照组患儿存在一定差异(P<0.05)。

表4 分析不良症状[例/%]

2.4 分析最终结果

最终结果表明，研究组患儿采取的治疗方式对疾病的疗效更好，治疗更彻底，研究组患儿普遍得到了针对性治疗；对照组部分患儿的病情逐渐趋于好转，但仍有少部分患儿仍有明显症状，改善程度不足，两组相比，差异较大(P<0.05)。

表5 分析最终结果[例/%]

3 讨论

过敏性咳嗽对儿童的影响较多，长期不定时的咳嗽不仅对患儿生理会造成很大伤害，而且由于病情的缘故，患儿很容易出现诸如烦躁等不良情绪，一定程度上会降低治疗配合度[5]。近些年，我国经济环境得到很大改善，越来越多家庭专注于发展自身经济，缺乏一定的保护儿童身体健康意识，加之生活中引发过敏性咳嗽的诱因逐渐增多，致使国内小儿过敏性咳嗽患者群体迅速扩大[6]。患儿患病初期，咳嗽症状初显，但仍可控制，部分家长并未察觉异常，随着时间发展，此类症状逐渐变得频繁，且不可控制，患儿会在一天内多种时间段发生持续性咳嗽，如果没有采取有效的治疗方式缓解病情，疾病会进一步加剧对患儿的伤害，患儿自身体质较脆弱，疾病严重后会引起患儿多种不良症状，严重影响患儿的正常成长发育[7]。

近些年，医学技术在我国得到了前所未有的发展，针对过敏性咳嗽，中西医疗法均在临床试验中取得了显著成效。常用的布地奈德雾化吸入联合酮替芬，能够有效抑制患儿的病情发展，但治疗期间，由于患儿的体质不同，部分患儿会出现一些不良症状[8]。中医中所使用的祛风解痉宣肺化痰法，能够有效针对疾病中的典型证型-风痰夹热证展开治疗，以止咳、化痰为主[9]，通过所用中草药中含有的各类成分，恢复肺功能正常运转，缓解咳嗽症状，且治疗期间，能将患儿的不良症状发生风险控制到最低[10]。研究中能够看出，研究组患儿使用祛风解痉宣肺化痰法后，疾病改善程度更高，治疗时间得到显著缩短，能够在短时间内祛除风痰夹热证(P<0.05)，各项生活能力指标评估中，患儿治疗后能够取得更高分值，证明该疾病对患儿的日常生活影响减少(P<0.05)，对不良症状的把控更加到位，大幅降低了发生风险，治疗过程更具安全性(P<0.05)，最终结果表明，研究组患儿采取的治疗方式对疾病的疗效更好，治疗更彻底，患儿普遍得到了针对性治疗；对照组部分患儿的病情逐渐趋于好转，但仍有少部分患儿仍有明显症状，改善程度不足，两组相比，差异较大(P<0.05)。综上所述，中医在小儿过敏性咳嗽风痰夹热证患者的治疗中能够发挥巨大作用，值得被广泛推广。