贫血鉴别诊断中血液检验的临床分析

方红

摘要：目的：作为贫血鉴别诊断，分析其临床血液检验的有效性。方法：选取患者56例，其中治疗时间为2019年3月到2020年3月。一般组为正常体检患者，观察组为贫血患者。结果：通过对两组患者进行比较，观察组患者中MCV、MCH、RDW均高于正常患者，RBC低于一般组（P<0.05）。结论：做好血液检验，在贫血鉴别诊断中具有一定的临床应用价值。

关键词：贫血;血液检验;价值

【中图分类号】 R556 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）13--01

贫血作为临床血液常见疾病，是由于血红细胞容量得到减少，或者比正常范围较低。人体之中的血红细胞的容量如果开始减少则是因为多种系统性疾病开始引发，对于患者的身体健康产生较大威胁[1]。当前常见的贫血类型为地中海、缺铁性贫血[2]，对于患者来说，血液检查作为重要依据，依照标本做好采集，由于受影响因素较多，以此应确保检查结果的有效性，避免标本存放时间影响整体检验效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取在我院治疗的患者56例，其中治疗时间为2019年3月到2020年3月。对患者进行随机分组，分为一般组和观察组。一般组为正常体检患者，观察组为贫血患者

1.2方法

随后在取得患者同意下，进行医院伦理会的备案，在这个过程中确保试验过程公开透明。采用随机原则的方式进行56例患者血液标本的选取，对于其中检验不合格的标本进行分析。应用美国全自动血常规分析仪，本次实验所采用的所有试剂均为机器自带，并且仪器使用严格依照说明进行操作，在使用过程中定期进行机器的保养操作与清洁，所进行测定的血常规指标准确[3]。

患者在早晨空腹状态下经肘静脉采集静脉血2ml，通过进行采取部位的消毒，随后进行穿刺，置入血常规专用抗凝管，进行混匀，使得抗凝剂能够与患者血液进行融合，防止出现试管内溶血情况。对于两组患者的血液标本均在1小时之内进行检测完毕，对比分析两组患者的白细胞、红细胞等相关参数。

1.3观察指标

通过对患者进行RDW、MCV、MCH、RBC的检验，对其进行相关结果和情况评定。

2.结果

通过对两组患者RDW、MCV、MCH、RBC的检验测定，一般组患者RBC剂量为4.40±0.54，MCV为92.14±8.25，MCH为33.35±3.84，RDW为13.80±1.34。观察组患者RBC剂量为5.20±0.30，MCV为70.80±6.50，MCH为25.34±3.30，RDW为17.03±2.50。通过对两组患者进行比较，观察组患者中MCV、MCH、RDW均高于正常患者，RBC低于一般组（P<0.05）。

3.讨论

贫血主要是由于多种因素引发的，一种发于中老年、妊娠群体。经研究表明，患者中有25%的群体，受红细胞酶、血红蛋白引起的，将会导致存在贫血情况。对于人体的各组织器官中通过血液化学成分和细节能够反应，因此血液检测的结果能够成为诊断依据。在调查中显示，在一些过程中影响着血液样本检查的合格率，将会影响最后的诊断。在血液样本的采集过程中，为确保血液检查发挥作用，应给予对应的重视。作为辅助检查的重要项目之一，临床血液检验为重要项目，准确率、疾病准确率较高。对于检验结果来说，受多重因素的影响，因此要做好对应的分析，提升整体效果。依据相关结果表明，整体检验标本准确率较高，因此主要方法为标本采集，除此之外还包含抗凝剂比例，具体影响因素如下：

在临床上通过对贫血类型进行划分，主要分为缺铁性、溶血性贫血。缺铁性贫血主要是指机体内缺乏铁元素，从而影响珠蛋白的合成，同时将会形成低色素贫血。在这个过程中除改变红细胞的体积和充盈状态时，当前群体贫血的原因包含营养不足、吸收障碍，受生理需求的影响将会导致吸收异常以及集体代谢异常。在和呼吸中枢系统中，贫血患者中存在呼吸困难、心悸、气短等现象，还会影响患者的心率，因此在临床中应充分正式贫血，并及早的对贫血进行诊断和治疗。贫血患者多数存在铁异常的情况，贫血种类不同、发病机制比较复杂，在临床贫血诊断中应以红细胞参数作为判断指标。在临床诊断中，通过对外周血进行检测，整体安全性高并便于检查。在对患者进行检查的过程中，结合实际情况，并确定采集部位和时间，确保采血过程的干净和整洁。

血液检验红细胞参与能够有效进行贫血鉴别，作为当前临床上常见的指标，其中获得的结果能够充分反映红细胞的质量以及形态，同时RDW作为反映红细胞的离散程度，经结果表明，在升高时，对于细胞大小存在较大的差异。当前红细胞体积的一个重要指标即为MCV，经检测结果表明能够充分提示血红蛋白合成障碍的问题。通过进行检测，患者中血清蛋白呈现明显减少，如果患者的红细胞参数变大，则表明贫血程度越重。

当前的主要因素即为标本采集，整体比例在50%左右，受采集时间、未按照标本流程进行采集的影响，由于时间不合理，部分要求空腹抽血，一般在上午6點左右，在超过规定时间内将会导致血液指标出现明显变动，因此导致检查结果存在明显影响。在血液采集中，需要空腹进行。对于患者来说，如果可以非空腹采血，也会影响检查。血液采集部位一般为肘动脉，采集时间一般在6小时，因此在保证手术成功的同时还要保证技术人员的水平，避免出现凝血、溶血知识。

综上所述，通过做好血液检验，及早进行判定和预后，对于贫血患者来说，应多加注意，从而避免出现其他不良情况。

参考文献：

[1]凌东波，郭溉宗，谢文锐.MCH、MCV及RDW检测在缺铁性贫血与地中海贫血鉴别诊断中的价值分析[J].数理医药学杂志，2020，33（11）：1637-1638.

[2]赵凯.MCV、MCH、RDW及SF在贫血鉴别诊断中的应用价值分析[J].数理医药学杂志，2020，33（11）：1733-1734.

[3]孔满.血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中的应用效果分析[J].中国农村卫生，2020，12（20）：47.