经皮肾镜气压弹道联合超声碎石治疗复杂肾结石的护理配合效果研究

桑其艳

摘要：目的探讨经皮肾镜气压弹道联合超声碎石治疗复杂肾结石的护理配合效果。方法对来我院就诊的复杂肾结石患者80例，接收患者时间段介于2020年6月至2021年12月间，随机开展规范的分组操作。对照组针对所纳入的40例采用经皮肾镜气压弹道联合超声碎石治疗，观察组所纳入的40例加用护理配合。结果经对观察组所纳入的患者护理满意度展开评定为95.00%，经对对照组展开评定为77.50%，前组低于后组（P<0.05）。经对观察组所纳入的患者治疗依从性展开评定为97.50%，经对对照组展开评定为80.00%，前组低于后组（P<0.05）。结论针对复杂肾结石患者的治疗，运用经皮肾镜气压弹道联合超声碎石治疗加上护理配合的效果显著，使患者的治疗依从性、护理满意度得到改善，且具较高应用性。

关键词：经皮肾镜气压弹道;超声碎石;复杂肾结石;护理配合

肾结石病是泌尿科中常见的一种疾病。近年来，随着泌尿科临床治疗技术的持续改善，肾结石的治疗方法也得到了改善[1]。经皮肾镜气压弹道治疗有术后外伤少，疼痛少，并发症少等优点，成为肾结石的主要临床治疗方法。复杂肾结石是指患者患有多发性结石、肾功能不全等其他疾病]。对于复杂肾结石患者的治疗要难于普通肾结石患者，且手术的危险性更高。临床研究表示，采用经皮肾镜气压弹道联合超声碎石治疗复杂肾结石患者效果显著[2]。然而对患者采用优质有效的护理配合，有利于提高临床治疗的有效率。

1.资料和方法

1.1一般资料

我院对80名复杂肾结石患者的所有数据进行了检查和分析。随机开展规范的分组操作，将80名患者分成对照组和观察组，分别是40例。对比组的患者从30岁到65岁，男性20人和女性20人，平均年龄（48.13±0.49）岁。观察组的患者从30岁到65岁，男性18人和女性22人，平均年龄（48.81±0.66）岁。组间的基础资料如性别等具可比性（P>0.05）。所有患者均经医师诊断证实患有肾结石。纳入标准：具备自主沟通能力;对本次研究知晓并自愿签署相关协议书，并报经伦理部门批准，临床资料完整。排除标准：合并精神疾病者。

1.2方法

对照组针对所纳入的40例采用经皮肾镜气压弹道联合超声碎石治疗，观察组所纳入的40例加用护理配合：①了解患者的基本情况，及时与患者及其家属沟通交流，耐心讲解手术治疗的优势，加之术后护理配合能够有效缓解疼痛感，促进患者的早日恢复;列举医院以往治疗成功的案例，提高患者的信心与依从性。②在手术前为患者做好检查，将手术室的温度调整到22℃，在手术中用手术单或普通的棉被为患者露出的部分身体和手脚盖上。在手术中，对特别紧张的患者给予安慰，增强患者的信心。密切关注患者的生命体征，如有不正常情况出现，立即向医生汇报[3]。③巡回护士配合：帮助进行手术的医生检查患者的身体状况，并协助麻醉师为患者进行麻醉，帮助患者处于合适的手术体位。可将柔软的枕头放在患者不舒适的位置处，减少患者受压。手术过程中，注意不要妨碍输液，注意观察生命体征，定期检查患者手脚和皮肤的压力，避免大量出血，同时观察清洗液和尿液的颜色。注意随时更换灌注液，以防止灌注液进入气泡，影响视野，妨碍外科医生手术，影响手术的效率。

1.3观察指标

分析比较两组患者的护理满意度、治疗依从性。

1.4统计学处理

将自实验中调取的资料经SPSS22.0中展开规范统计，两个组别间计数通过（%）予以表述，经施以χ²检验获取结果;两个组别间计量通过（ ）进行表述，施以t检验，P<0.05差异具有统计学意义。

2.结果

2.1护理满意度对比

经对观察组所纳入的患者护理满意度展开评定为95.00%，经对对照组展开评定为77.50%，前组高于后组（P<0.05）。见表1。

2.2治疗依从性比较

经对观察组所纳入的患者治疗依从性展开评定为97.50%，经对对照组展开评定为80.00%，前组高于后组（P<0.05）。见表2。

3.讨论

经皮肾镜气压弹道碎石术的手术创口较小，患者的疼痛感受较小，但需要和医生进行相应的配合才能使治疗效果更显著。对于进行经皮肾镜气压弹道联合超声碎石治疗的复杂肾结石患者，需要的护理体现在方方面面。其中，在进行手术前，护理人员给予患者开展针对性健康宣教、心理干预疏导，以提高患者的手术了解掌握度，积极做好术前心理准备，以实现一定程度上的交感神经兴奋性降低作用，降低术前应激反应，以起到提高实施配合度、依从性，使得顺利进行手术治疗[4]。在手术过程中，护理人员积极配合术者完成手术，并加强实施风险事件预见性，以预防发生低体温、压疮等不良情况，提高手术安全性。手术后与病房护理人员加强沟通交流，详细交接患者的病情情况，利于提高患者的围术期护理连续性及系统性。在患者进行手术前给予其心理护理，有利于提高患者的治疗配合度[5]。在手术中，要注意观察患者的体位、温度、生命体征，确保患者的安全，利于缩短术后下床时间、住院时间及愈合时间。并且在手术结束后密切关注患者，并给予相应的护理，有利于患者更快地康复。

综上所述，针对复杂肾结石患者的治疗，运用经皮肾镜气压弹道联合超声碎石治疗加上护理配合的效果显著，且具较高应用性。

参考文献：

[1]马丽平. 经皮肾镜气压弹道联合超声碎石治疗复杂肾结石的护理配合[J]. 饮食保健，2019，6（4）：230.

[2] 杨剑辉，冯桂贞，江满涛，等. PCNL治疗复杂肾结石的并发症影响因素及护理干预对策[J]. 泰山医学院学报，2018，39（10）：1184-1185.

[3] 王文彩，黄笑欢，刘惠贤. 经皮肾镜气压弹道碎石取石治疗复杂肾结石的治疗和护理水平分析[J]. 中国实用医药，2018，13（10）：62-63.

[4] 陈燕. 复杂性肾结石患者经皮肾镜治疗术后的综合护理干预[J]. 吉林医学，2018，39（3）：587-588.

[5] 田曉梅，马学霞. 护理干预在微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石中的应用及相关指标观察[J]. 医学食疗与健康，2020，18（19）：149，151.