看懂乳腺彩超报告单

朱 晨

乳腺彩超是乳腺疾病的常规检查方式，也是乳腺良恶性疾病筛查的基本检查，它是利用超声波在人体内传播，体内各种器官和组织对超声的反射和减弱规律不同，然后通过示波屏显示来诊断疾病。超声检查操作简单、方便，可多个断面监测，定位效果好，对病灶的发现率也较高。

国际癌症研究机构的最新数据调查显示，乳腺癌在全球女性癌症中发病率可达24.2%，已经位居女性癌症类型的首位。我国每年有三十万余女性被诊断为乳腺癌，从女性20 岁开始，乳腺癌的患病率就呈现出逐年递增的发展趋势，所以要加大筛查力度,做到早发现、早确诊、早治疗。

乳房检查一般无需特殊准备，为了避免生理状态对乳腺的影响，一般以月经结束一周后检查较好，它适合发现小肿块和结节，对囊性和实质性的肿块有较好的分辨能力，适合于任何年龄段的女性。常规查体应一年一查，如已发现有乳腺结节或者乳腺增生或有乳腺癌家族史的女性，可每半年一查，具体视自觉症状以及体征决定。

那么乳腺报告单中所说的BI-RADS 具体是什么含义呢？BI-RADS 是乳腺影像数据与报告系统。0 类:需要进一步影像及其他检查再次评估，或检查信息不完整；1 类: 未见明显异常，未见肿块、钙化、结构紊乱等；2 类: 考虑良性改变，建议定期观察；3 类:良性可能性大，恶性可能性＜2%，但需要定期观察，建议一般半年至一年复查乳腺彩超，如复查有变化继续检查乳腺钼靶或乳腺MR；4 类:有异常，此类恶性可能为2%～95%，虽然没有典型的恶性征象改变却能证明恶性病变可能，具体需要组织活检以明确诊断；4a类：倾向恶性可能性低；4b 类：倾向恶性可能性中等；4c 类：倾向恶性可能性较高；5 类:高度怀疑为恶性病变，需要手术切除送病理学检查；6 类:已经有病理证实为恶性病变。

BI-RADS 分类只是代表病变为恶性肿瘤的概率，并不能反映病变恶性程度，最终能确定肿物或结节性质的是病理组织学检查结果，但对于40 岁以上的妇女，乳腺彩超作为恶性病变的早期筛查还是有价值的。