测血压的正确方法

梁 霄

准确测量血压是诊断和管理高血压的基础。《2018 年高血压防治指南》明确指出，在家自测血压是高血压患者最好的管理方式。

首先，血压测量的黄金时间，要做到“两后两前两三次”：早上起床排尿后，服降压药和早餐前；一次测2～3次，固定时间测量，每次相隔1～2分钟重复测量，取2 次读数的平均值记录。如要监测日常血压波动情况，可在每日早上起床后、上午10～11点、下午4～5点、睡觉前四个时间段测量，测量前要排尿，前30分钟不要运动、喝咖啡和吸烟，静坐休息3 ～5 分钟后方可测量。

测量体位最好是坐位，情况不允许的话，卧位也可测量，但是必须平卧，测量时身体必须处于静息状态，将袖带绑于上臂肘窝上2 ～3 厘米处，不可过松或过紧（能塞入两指为宜），橡皮胶管对准肱动脉搏动处，袖带位置与心脏平齐，然后放松身体，等待血压计读数。最后一定要注意，要穿宽松的衣服，不要将袖子撸上去，以免压迫动脉，导致血压测量值不准确。初次测量血压，应该量两只手臂，以血压高的一侧为准，长期固定测量该侧。

其次，关于血压计的一些问题，很多人习惯使用水银血压计，认为其比较准确，但是恰恰相反，水银血压计更易产生人为误差，并且存在水银泄露的风险，所以电子血压计才更加可靠安全。《2018年高血压防治指南》推荐使用上臂式医用电子血压计。

最后，关于袖带的问题，它是血压测量不准确最常见的原因，大多数成人臂围为23 ～25 厘米，血压计标准袖带长22 ～26 厘米，宽12 厘米，但是肥胖或者儿童，要根据自身情况来更换袖带，以便更准确测量血压。

长期平均水平保持在诊室血压＜140/90 毫米汞柱为正常血压，家庭自测血压＜135/85 毫米汞柱为正常血压，如果患者可以耐受，建议多数患者血压不超过130/80 毫米汞柱。