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测血压的正确方法

2022-07-01

开卷有益·求医问药 2022年5期
关键词:袖带测血压血压计

梁 霄

准确测量血压是诊断和管理高血压的基础。《2018 年高血压防治指南》明确指出,在家自测血压是高血压患者最好的管理方式。

首先,血压测量的黄金时间,要做到“两后两前两三次”:早上起床排尿后,服降压药和早餐前;一次测2~3次,固定时间测量,每次相隔1~2分钟重复测量,取2 次读数的平均值记录。如要监测日常血压波动情况,可在每日早上起床后、上午10~11点、下午4~5点、睡觉前四个时间段测量,测量前要排尿,前30分钟不要运动、喝咖啡和吸烟,静坐休息3 ~5 分钟后方可测量。

测量体位最好是坐位,情况不允许的话,卧位也可测量,但是必须平卧,测量时身体必须处于静息状态,将袖带绑于上臂肘窝上2 ~3 厘米处,不可过松或过紧(能塞入两指为宜),橡皮胶管对准肱动脉搏动处,袖带位置与心脏平齐,然后放松身体,等待血压计读数。最后一定要注意,要穿宽松的衣服,不要将袖子撸上去,以免压迫动脉,导致血压测量值不准确。初次测量血压,应该量两只手臂,以血压高的一侧为准,长期固定测量该侧。

其次,关于血压计的一些问题,很多人习惯使用水银血压计,认为其比较准确,但是恰恰相反,水银血压计更易产生人为误差,并且存在水银泄露的风险,所以电子血压计才更加可靠安全。《2018年高血压防治指南》推荐使用上臂式医用电子血压计。

最后,关于袖带的问题,它是血压测量不准确最常见的原因,大多数成人臂围为23 ~25 厘米,血压计标准袖带长22 ~26 厘米,宽12 厘米,但是肥胖或者儿童,要根据自身情况来更换袖带,以便更准确测量血压。

长期平均水平保持在诊室血压<140/90 毫米汞柱为正常血压,家庭自测血压<135/85 毫米汞柱为正常血压,如果患者可以耐受,建议多数患者血压不超过130/80 毫米汞柱。

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