一所藏医院的升华之路

文/中国医院院长

从“一二五十X”战略目标，到 “一四六十”新的规划，昌都市藏医院终将成为真正的区域医疗中心。

2021年2月的一次组织谈话，让宋振强踏上了离家3000公里的援藏之路。受援单位是西藏昌都市藏医院，援藏职务是医院党委副书记、院长，同时兼任医院法人。

对于医院管理和发展，宋振强再熟悉不过，从一个内分泌科医生到医务科长，到副院长，再到天津医科大学医政医管处处长，他在一所大学附属医院完成了从一位专家到医院管理者的蜕变，经历了学科建设、医疗管理、人才培养、基建后勤，甚至在他手里还全程建设过一家12万平方米的现代化医院。

“五管齐下”成就医院新气象

在当时，昌都对宋振强来说还是一个陌生的地名。“这是一个有着11万平方公里，76万人口，山地为主，交通不便，95%的人口是藏族同胞的城市，民族医学我也从来没有接触过。这一切对我来说是一个挑战。”宋振强回忆起当时的情景，“我也不是一个愿意躺平的人。到西藏去，肩负党和国家稳定发展边疆、造福各族人民的任务，去之前也查阅了大量资料，进行了背景研究，我相信自己的能力，也相信当地团队，我们一定能碰出火花。”

昌都市藏医院是一所2019年通过三甲评审的民族医院，主要以藏医为主，随着援藏工作，内陆专家把西医的诊疗技术带到了藏医院。但是由于技术和科研资源受限，医院继续发展的后劲明显不足，藏医院的藏族领导班子也一直在等待着援藏院长的到来，看看他究竟有什么“招数”。

宋振强西藏昌都市藏医院党委副书记、院长到西藏去，肩负党和国家稳定发展边疆、造福各族人民的任务，我相信自己的能力，也相信当地团队，我们一定能碰出火花。

初到藏医院，宋振强就明显感受到了医院管理不规范、行政效率低下、医院和科室发展目标不明确等问题。他迅速提出“五个解决”：规范议事规则解决决策程序不合规的问题；建立完善人事、财务、物资采购管理制度解决底线隐患的问题；开展院长质量查房解决基层急难愁盼和临床科室发展问题；抓实行政例会解决重点工作效率问题；调整绩效方案解决分配激励问题。五管齐下，很快医院气象面貌发生了巨大改变。

“一二五十X”勾勒战略发展蓝图

关于医院战略发展，宋振强给自己和医院定下了目标，要给“十四五”医院高质量发展开好局。

目标可以概括为“一二五十X”。“一”是挂牌成为一所大学的附属医院；“二”是发挥藏医药的特点，建设起“治未病健康管理中心”和“慢病管理中心”两个中心；“五”是与昌都市11个县区基层医院建立藏医、外治、妇产、骨科、五官科5个专科联盟；“十”是建立了10个藏医（藏西医结合）专病中心；“X”是与天津医学院校和医疗机构建立联系，推动天津在智库支持、医疗服务、人才培养、科研合作、藏药开发等方面对昌都市藏医院深层次帮扶。

昌都地处西藏东部，距离周围最近的大城市拉萨、成都、重庆均在1000公里以上，自身资源匮乏，要引入资源才能推动长远发展。最好的资源就是深耕藏医药科教研的西藏藏医药大学。宋振强几次跑到拉萨，与西藏藏医药大学米玛校长进行深入沟通，终于在2021年9月11日，藏医院挂牌成为西藏藏医药大学的附属医院，在科教研方面为藏医院提供了一个宝贵的平台。

“真是被宋院长的坚持和高效所感动，附属医院一事，学校党委班子全票通过，是你催赶着我们完成你交代的任务，在藏干部要向你这个援藏干部学习。”挂牌仪式上，米玛校长握着宋振强的手说。

1 2021 年9 月11日，西藏藏医药大学附属昌都市藏医院挂牌。

2 西藏卫生健康委党委书记谭相东调研昌都市藏医院远程会诊中心。

藏医学和中医学有着相似的地方，对于疾病预防和慢病治疗有得天独厚的优势。发挥藏医药优势，与西医医院错位发展，是一条高效发展之路。于是宋振强在藏医院建立起“治未病发展中心”和“慢病管理中心”，其中慢病管理中心是西藏第一个综合诊疗慢性病的医疗单元。运行一段时间后，两个中心就在西藏小有名气，自治区卫生健康委书记谭相东、昌都市政协主席多吉战都亲自到院调研。

门诊中，宋振强接诊了一位藏族老阿妈，为了找援藏专家看病，老阿妈两天前就从家里出发。宋振强得知以后，陷入深深的思索，昌都地广人稀，山遥路远，老百姓从乡村到市中心看病有时要走两三天，该如何解决优质资源下沉的问题。很快他就牵头与昌都市11个县区基层医院建立藏医、藏医外治、妇产、骨科、五官科5个专科联盟，并且利用援藏资金在每个基层单位都建立了远程会诊系统，实现了双向转诊，上下联动，整合了昌都医疗服务体系。

在昌都市藏医院，尽管已经分出了十几个科室，但是藏医生们仍然保持着传统的全科诊疗习惯，如果要将学科建设发展精纯，专病专科建设势在必行。宋振强发起了“专病中心”建设，在3年内打造10个藏医或藏西医结合“专病中心”，医院在人才培养、技术引进、设备购置方面给予支持，以专病促专科，推进学科发展和临床技术提升。

尽管人在西藏，宋振强与天津频繁的联系一直没有中断，他曾经两次选派藏医院骨干到天津学习医院管理和学科建设。他说，“就像亲戚，越走越近。到天津去，一是开拓视野，更新观念；二是建立帮扶关系，把天津的资源引进来。”他亲自联系，与天津医科大学，天津中医药大学，天津医科大学总医院、第二医院、肿瘤医院、朱宪彝纪念医院、眼科医院，天津中医药大学第一附属医院、第二附属医院建立了心电远程会诊中心、眼科疾病医联体等12个医联体、远程会诊中心和协作单位，推动了天津深层次帮扶。

“一二五十X”的建设最大程度整合了资源，拓展了格局，促进了昌都市藏医院的快速发展。医院的努力和成绩被西藏自治区政府看在眼里，2022年，自治区将昌都市藏医院列为“十四五”西藏两个省级区域医学中心之一，国家发改委将投资2亿元支持建设。这也是全国唯一一家民族医院获此殊荣。

“一四六十”筑牢藏医药全面发展“高地”

宋振强又开始为省级区域医疗中心谋划“一四六十”的新规划。他如数家珍向记者介绍，“‘一’是建成一个具备辐射带动作用的自治区级区域医疗中心；‘四’是铸造医疗、教学、科研、藏药生产四方面的有力支撑；‘六’是通过智慧医院管理系统等‘六大’信息化系统的建设构建具备现代医院管理制度体系的智慧医院；‘十’是落实基础建设扩容工程，加强藏西医结合，建设心脑血管疾病诊疗中心等‘十个专业中心’。‘十四五’末，医院将形成具有较强引领和辐射带动作用的优质医疗服务、医学科研、人才培养和藏药研发生产‘高地’，真正成为区域医疗中心。”

“因为相信，所以看见。”到那时候，宋振强已经完成援藏任务，回到天津，但是他相信，他领导的藏医院团队和他的继任者一定能够沿着这条道路走下去，昌都市藏医院未来可期。