肝胆胰外科“南开体系”接轨国际

文/本刊记者 郭潇雅

对于肝胆胰疾病相关急腹症，南开医院中西医结合诊治创新团队走在了前列，搭建了全新的国际化学术交流平台。

在苏格兰爱丁堡召开的2021年第8届世界急诊外科学会（WSES）大会上，天津市中西医结合医院南开医院（简称“南开医院”）肝胆胰外科崔云峰教授当选新一届世界急诊外科学会理事会理事，同时当选世界急诊外科杂志编委会委员和理事会理事。新一届世界急诊外科学会理事会成员由来自世界各地医学中心的55位学者组成，在众多理事会理事中，崔云峰是唯一一位来自中国的外科医生。

据悉，世界急诊外科学会是当今国际上最活跃、最具影响的急诊外科医师联盟，也是目前国际上急腹症专业领域最为活跃和影响力最大的学术组织。自成立以来，已经成功举办一系列世界范围内有影响力的国际学术会议，在外科相关专业领域开展了国际多中心研究，组织起草一系列临床指南，极大促进了世界范围内急诊外科相关专业的交流与发展。学会的官方杂志为世界急诊外科杂志（WJES），是SCI收录期刊的1区杂志，其5年影响因子为5.906。

崔云峰告诉记者，此前他是世界急诊外科学会的国际委员，一直致力于推动团队临床和基础研究工作与国际接轨，从美国约翰霍普金斯医院回国后的9年来，他带领中西医结合治疗急腹症诊治创新团队成为中国唯一的国际分中心，在胰腺炎症性疾病、复杂腹腔内感染及相关危重病研究方向上，已经参与完成世界急诊外科学会国际多中心课题12项，参与制定国际性指南15项，极大推进了中西医结合治疗胆胰疾病相关急腹症工作的国际化。

打造四大治疗体系

20世纪90年代，南开医院肝胆胰外科在中国工程院院士吴咸中的带领下，开始系统性地对重症急性胰腺炎（SAP）的发病机制和中西医结合治疗进行深入研究。

吴咸中院士是我国中西医结合事业的开拓者,是中国中西医结合普通外科的奠基人和学术带头人。吴咸中院士提出，确立西医辨病与中医辨证相结合的中西医结合急腹症诊断原则，在明确西医诊断的基础上进行中医辨证分型分期，是中西医结合急腹症诊断上病证结合的特点；以“六腑以通为用”的学说为指导，创立急腹症中医治疗“八法”，形成以中药为主的非手术综合疗法；首倡“抓法求理”的中医理论研究思路，深入研究下法的作用机制，揭示阳明腑实证与肠源性内毒素血症的本质联系。吴咸中院士建立的中西医结合治疗急腹症的学术思想和经验，在南开医院被很好地应用于肝胆胰疾病相关急腹症的诊疗工作中。

崔云峰认为，外科急腹症是中西两种医学的最佳结合点之一，其中重症急性胰腺炎的中西医结合治疗更是体现了巨大的优势，凸显了中药治疗、微创手术和传统手术三者的完美结合。

经过几代学者的努力，近5年，崔云峰带领团队在前期工作的基础之上，引入创伤控制理念和微创外科理念，针对胰腺炎症性疾病成功建立国内首个并与国际接轨的4个创新性治疗体系：重症急性胰腺炎（SAP）程序化-模块化-微创化-个体化外科治疗体系、中西医结合SAP快速康复治疗体系、慢性胰腺炎（CP）程序化-模块化-个体化外科治疗体系、中西医结合CP快速康复治疗体系，均具有源头创新性，并取得突破性成果。

1 崔云峰教授团队。

2 崔云峰教授团队在为患者做手术。

崔云峰介绍，在重症急性胰腺炎（SAP）微创化个体化外科治疗体系和中西医结合SAP快速康复治疗体系中，创新了SAP微创坏死组织清除术,以及胆胰十二指肠结合区瘘的新型微创处理技术。年救治SAP患者400余例，年完成SAP微创化手术约500台，累计完成SAP微创化个体化外科手术1500台，SAP病死率小于3%，积累了丰富经验，有效降低了治疗过程中器官衰竭、出血、肠瘘的再发率，诊治水平位于国内外单中心前列。

在慢性胰腺炎（CP）模块化个体化外科诊治体系和中西医结合CP快速康复治疗体系中，创新了新型断胰技术，提高了炎症背景下胰腺手术切除率和安全性；创新了慢性胰腺炎新型胰肠吻合技术，降低（B级、C级）胰瘘发生率，提高手术安全性。年诊治CP患者约50例，年完成CP个体化手术约50台，累计完成CP个体化外科手术400台，达到B级和C级胰瘘率为0%，病死率0%，诊治水平同样位于国内外单中心前列。

创新团队硕果累累

南开医院中西医结合治疗急腹症诊治创新团队近年来不断致力于提高胆胰疾病诊治的理论和技术水平，针对复杂胆道疾病、复杂胰腺疾病及复杂腹腔内感染开展了一系列新技术，包括复杂腹腔内感染的微创化处理技术、炎症背景的胰腺切除术、BEGER术、FREY术、解剖性肝段切除术、腹腔镜肝切除术等，多个项目填补了国内及天津市本专业领域技术空白，标志着该创新团队进入国内一流行列，业绩为同行所公认。

据介绍，该团队成员包括博士生导师、意大利国家教育-大学-科研部国际评审专家、国家重点研发计划评审专家、教育部学位与研究生教育评估专家、首届津门医学英才专家和天津市131创新型人才工程第一层次专家。团队成员担任全国中西医结合标准化技术委员会委员、中国中西医结合学会普通外科专业委员会常委、天津市中西医结合学会胰腺疾病专业委员会主任委员、天津市抗癌协会胰腺癌专业委员会主任委员、天津市医师协会胰腺疾病专业委员会副主任委员、天津市普通外科质量控制中心委员等职务。

此外，团队还是国家区域中医外科诊疗中心、国家临床重点专科、国家重点学科的重要承载体,拥有名老中医药专家传承工作室（国家级）和天津市131创新型人才团队（省部级）2个团队创新平台，主持国家及省部级课题17项，参与制定国内共识指南3项；发表了SCI收录论文58篇，其中单篇最高影响因子12.531，有7篇单篇它引次数大于100次，总影响因子为264.607；主编中文专著、教材2部，参编中文著作1部，参编英文著作1部，参译著作2部；获国家专利2项；获中国中西医结合学会科技进步奖2项，获中国中西医结合学会中西医结合优秀青年贡献奖1项，获天津市科技成果5项。

崔云峰表示，中西医结合是用现代科学方法继承发扬传统医学的一个重要组成部分，也是补充、丰富与发展现代医学的一个有效途径。中西医结合治疗急腹症和外科危重病是我国起步较早、坚持较好、成果比较突出的一个学科。下一步，创新团队将继承和发扬吴咸中院士中西医结合治疗急腹症的学术思想和学术经验，不断完善胆胰疾病相关急腹症中西医结合诊治体系建设，不断致力于提高胆胰疾病诊治的理论和技术水平，针对复杂胆道疾病、复杂胰腺疾病、复杂腹腔内感染开展一系列微创化外科治疗和器官功能保留性手术的新理论和新技术研究，助推学科高质量发展。