流式细胞仪检测系统性红斑狼疮患者T淋巴细胞亚群、NK细胞的价值探析

杨波 王斌

【摘要】目的：探析流式细胞仪检测系统性红斑狼疮患者T淋巴细胞亚群、NK细胞的价值。方法：从时间2020年12月—2021年12月之间我院接收的系统性红斑狼疮患者中随机抽取25例进行调查，将其纳入试验组。选取同一时间段内我院接收的健康体检人员25例进行调查，将其纳入参比组。两组均进行T淋巴细胞亚群和NK细胞检测，分析检测结果和检测满意度。结果：试验组患者检测后的T淋巴细胞亚群水平、NK细胞水平均低于参比组健康体检人员（P<0.05），统计学有意义；试验组患者检测后的检测满意度与参比组健康体检人员相比无明显差异性（P>0.05），统计学无意义。结论：在对系统性红斑狼疮患者进行诊断检查时，使用流式细胞仪检测其T淋巴细胞亚群和NK细胞能夠有效评估患者病情状况，为日后治疗服务提供参考依据。

【关键词】流式细胞仪；系统性红斑狼疮；T淋巴细胞亚群；NK细胞；检测满意度

The value of detection of T-lymphocyte subsets and NK cells in patients with systemic lupus erythematosus by flow cytometer

YANG Bo， WANG Bin

The First Hospital of Changsha， Changsha， Hunan 410001， China

【Abstract】Objective：To explore the value of detecting T lymphocyte subsets and NK cells in patients with systemic lupus erythematosus（SLE）by flow cytometer.Methods：A total of 25 patients with systemic lupus erythematosus who were admitted to our hospital from December 2020 to December 2021 were randomly selected and investigated and included in the experimental group.25 cases of healthy subjects who received physical examination in our hospital in the same period were selected for investigation and included in the reference group.T-lymphocyte subsets and NK cells were detected in both groups，and the detection results and detection satisfaction were analyzed. Results：The levels of T lymphocyte subsets and NK cells of patients in the experimental group after detection were lower than those of healthy physical examination personnel in the reference group（P<0.05），and the statistics were statistically significant；There was no significant difference in the detection satisfaction after the detection between patients in the experimental group and the healthy physical examination personnel in the reference group（P>0.05），and the statistics were not significant.Conclusion：The use of flow cytometer in the detection of T lymphocyte subsets and NK cells can effectively assess the condition of patients with systemic lupus erythematosus in the diagnostic examination，and provide reference for future treatment.

【Key Words】Flow cytometer； Systemic lupus erythematosus； T-lymphocyte subsets； NK cells； Detection satisfaction

系统性红斑狼疮是一种多系统受累的结缔组织病，其病因尚不清楚，可能与遗传因素、环境因素、雌激素等有关[1]。患者患病后一般表现为发热、对光敏感、皮疹、淋巴结肿大、肌肉关节疼痛、疲劳等症状，若未进行有效治疗，患者有合并血管炎、斑秃、关节炎、骨质疏松、胸腔积液、膀胱炎、心包炎等并发症风险，危及患者生命[2-3]。此疾病目前尚无法根治，仅可通过规范治疗控制病情进展，减轻不适症状。越早发现越早治疗的效果越好，故此疾病的临床诊断十分重要，不同的诊断检测方式有不同效果。本文对流式细胞仪检测系统性红斑狼疮患者T淋巴细胞亚群、NK细胞的价值进行分析探讨。

1.1 一般资料

调查时间：2020年12月—2021年12月调查对象及例数：我院接收的系统性红斑狼疮患者和健康体检人员各25例。将 25例系统性红斑狼疮患者纳入试验组，将25例健康体检人员纳入参比组。参比组，男性5例，女性20例，年龄19～57岁，平均年龄（37.96±1.27）岁，体重介于46～76kg，平均体重（60.99±1.55）kg。试验组，男性3例，女性22例，年龄18～58岁，平均年龄（38.05±1.23）岁，体重44～78kg，平均体重（61.04±1.56）kg。两组纳入研究者的性别、年龄、体重等各项资料之间进行对比后无明显差异性（P>0.05），可进行对比。纳入标准：符合系统性红斑狼疮临床诊断标准患者；于调查时间内在我院进行检查的健康体检人员；自主意愿参加并填写同意书者；各项资料详细记录者。排除标准：患有心脏、肾脏、肝脏等功能障碍者；存在肿瘤病变者；无法进行正常对话交谈者；研究依从性不高者。

1.2 检测方法

于清晨采集患者空腹静脉血5mL，选取我院采购的离心机进行离心处理，将离心速度设定为3000r/min，将离心时间设定为10min，离心后取上清液置于低温环境内待检。利用我院采购的流式细胞仪和相关试剂盒，以酶联免疫吸附试验法为检测原理对T淋巴细胞亚群水平和NK细胞水平进行检测。

1.3 观察指标

分析检测结果和检测满意度。检测结果包括T淋巴细胞亚群水平、NK细胞水平等。检测满意度的評估工具为本次研究自拟调查问卷，分值介于90～100分之间表示对检测服务很满意，分值介于70～89分之间表示对检测服务较满意，分值介于0～69分之间表示对检测服务不满意。检测满意度（%）=（对检测服务很满意例数+对检测服务较满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 分析检测结果

试验组患者检测后的T淋巴细胞亚群水平、NK细胞水平均低于参比组健康体检人员（P<0.05），统计学有意义，见表1。

2.2 分析检测满意度

试验组患者检测后的检测满意度与参比组健康体检人员相比无明显差异性（P>0.05），统计学无意义，见表2。

系统性红斑狼疮属于风湿免疫科诊治范畴，流行病学显示，此疾病好发于育龄期女性，以10～40岁年龄段多见。典型症状有体温升高、乏力、厌食、体重减轻、蝶形红斑、皮肤瘙痒、黏膜溃疡、肌无力等，降低患者生活质量[4-5]。不同的诊断检测方式对此疾病的诊断效果不同。流式细胞仪是检测T淋巴细胞亚群和NK细胞的常用仪器，主要是对细胞进行自动分析和分选的装置，具有分选能力强、检测速度快的特点。T淋巴细胞亚群是体内细胞免疫的重要组成部分，其检测意义包括评价机体细胞免疫功能、分析患病概率、分析治疗效果、判断预后情况等。CD3+是指成熟的T淋巴细胞，当其水平异常降低时提示机体可能存在风湿性疾病、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等情况。CD4+是细胞膜表面的单链糖蛋白，当其水平异常降低时提示机体可能存在免疫功能障碍、艾滋病等情况。CD4+/CD8+是免疫调节的常见评价指标，当其水平异常降低时提示机体可能存在免疫功能紊乱、免疫缺陷病、恶性肿瘤、再障、白血病、自身免疫性疾病等情况。NK细胞是指自然杀伤细胞，具有抗肿瘤、抗病毒感染、免疫调节等作用，当其水平异常降低时提示机体可能存在肿瘤疾病、感染疾病、免疫系统疾病等情况。对上述指标进行检测能够有效评估患者病情状况，提供准确依据，便于展开有效治疗，保障患者生命健康。本研究表明，试验组患者检测后的T淋巴细胞亚群水平、NK细胞水平均低于参比组（P<0.05）。试验组患者检测后的检测满意度与参比组相比无明显差异性（P>0.05）。

综上所述，对系统性红斑狼疮患者使用流式细胞仪检测行T淋巴细胞亚群和NK细胞的效果较好，能够准确了解患者疾病严重程度，为日后诊治提供准确参考。

参考文献

[1] 陆智敏，李霞.NK细胞特性及在系统性红斑狼疮中的作用[J].大连医科大学学报，2021，43（1）：1-6.

[2] 陈小利.血清T淋巴细胞亚群及尿MCP-1水平动态检测在系统性红斑狼疮患者病情评估中的价值分析[J].现代诊断与治疗，2020，31（19）：3084-3085.

[3] 钟燕玲，梁彩平，陈友权，等.系统性红斑狼疮患者T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白及补体的变化研究[J].中国实用医药，2020，15（22）：112-113.

[4] 黄自坤，曾璐璐，罗清.系统性红斑狼疮患者外周血NK细胞TIM-3表达和意义[J].免疫学杂志，2020，36（3）： 248-253.

[5] 冯秀南，袁艺，宿凯笙，等.系统性红斑狼疮患者外周血T淋巴细胞亚群的分布及其与疾病活动和预后的关系[J].吉林大学学报（医学版），2019，45（6）：1415-1421.